Бесплодие у женщин - причины, заболевания и лечение, в том числе народными средствами

Бесплодие у женщин

Бесплодие - это неспособность зрелого организма производить потомство. В настоящее время врачи ставят вопрос о бесплодии пары, когда беременность не наступает после 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. Если имеются признаки бесплодия, не стоит затягивать обращение к доктору.

Бесплодие называют первичным, если ранее не было ни одной беременности, и вторичным, если ранее женщина уже была беременной. По половой принадлежности различают женское, мужское и обоюдное бесплодие. По типу и причинам возникновения бесплодие может быть генетическое, механическое, иммунологическое, эндокринное, психогенное, а также смешанное.

Однако, по большей части, это следствие взаимодействия не одной, а нескольких причин. Первичное бесплодие – у женщины не было беременностей. Вторичное бесплодие - у женщины была хотя бы одна беременность, независимо от того, чем она закончилась - родами, срочными или преждевременными, мертворождением, спонтанным или искусственным абортом или операцией по поводу внематочной беременности.

Частота бесплодия примерно одинакова в различных странах и составляет около 15-20% от всего населения детородного возраста. Считается, что мужское и женское бесплодие встречается с одинаковой частотой. Примерно в трети случаев имеет место сочетание женского и мужского бесплодия.

Причины бесплодия у женщин

Проблемы с овуляцией

Если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то есть риск, что яйцеклетка не созревает или нежизнеспособна. При этом почти в половине случаев отсутствия овуляции яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, из которых потом могли бы развиться яйцеклетки. Поэтому овуляция невозможна, зрелые яйцеклетки не появляются, сперматозоидам нечего оплодотворять. Это наиболее распространенная причина женского бесплодия.

Бесплодие у женщин

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников в 20 % случаев бывает следствием нарушений выработки гормонов в системе гипоталамус-гипофиз. Если деятельность этой системы нарушена, в яичники не поступают соответствующие сигналы, а потому ритмичная выработка гормонов нарушается. ЛГ и ФСГ вырабатываются в слишком больших или слишком малых количествах, либо нарушается их соотношение. Соответственно, нарушается созревание фолликула, яйцеклетка либо не созревает вообще, либо нежизнеспособна. Дисфункция системы гипоталамус-гипофиз может произойти в результате травмы головы, из-за опухоли, при химических нарушениях в гипофизе.

Гормональные проблемы

Зачастую причиной женского бесплодия являются гормональные нарушения. Это может приводить к отсутствию менструаций вообще, либо к отсутствию созревания яйцеклетки. При этом нарушения могут касаться как половых гормонов, так и любых других, например, щитовидной железы, поджелудочной железы.

Ранний климакс

Ранний климакс (или дисфункция яичников) редко бывает причиной отсутствия овуляции. Обычный возраст женского климакса - 50-55 лет, но у некоторых женщин запасы яйцеклеток по неясным причинам исчерпываются раньше, менструации прекращаются в 40-45 лет.

Многие врачи не склонны считать такое состояние нормой и говорят о синдроме истощения яичников. В ряде случаев это состояние удается преодолеть при помощи гормонального лечения, физиотерапии, даже активизации половой жизни.

Причины синдрома истощения яичников не выяснены, хотя основной теорией является наследственная, поскольку ранний климакс нередко передается из поколения в поколение.

Генетические нарушения приводят к полному отсутствию созревания яйцеклеток, например, синдром Тернера, при котором девочки рождаются с недоразвитыми яичниками, либо с полным их отсутствием (это называется агенезией яичников). К счастью, это бывает редко.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников приводит как к нарушениям в обмене гормонов, так и к изменениям в яичниках. Внешне он проявляется усиленным оволосением, нарушениями цикла или даже аменореей, отсутствием овуляции, бесплодием.

При поликистозе снижена выработка (ФСГ), хотя уровень (ЛГ), эстрогена и тестостерона в пределах нормы или даже повышен. Считается, что низкий уровень ФСГ вызывает постоянное недоразвитие фолликулов, вырабатываемых яичниками, а потому и отсутствие зрелых яйцеклеток.

При этом образуется множество фолликулярных кист размером до 6-8 мм, которые легко можно увидеть с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Пораженный яичник обычно увеличен в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, через которую не может пройти даже созревшая яйцеклетка.

Нарушения в цервикальном канале

Если слизь шейки матки слишком густая, то сперматозоиды не могут преодолеть ее. Если же слизь ядовита для сперматозоидов (по химическому составу или из-за иммунных особенностей), то они просто погибнут, даже не начав путь к превращению в человека.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки, а также полипы канала шейки могут быть единственной причиной бесплодия за счет изменения показателей слизи, а поэтому требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.

Повреждение маточных труб

Чаще всего трубы бывают повреждены в результате воспаления, переданного половым путем (или из половых путей). При этом нарушения в трубах могут быть самые разные - от повреждения ресничек, выстилающих трубы изнутри до образования гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе, запаянной в результате воспаления. На рентгенограмме гидросальпинкс виден как огромный мешок, заполненный контрастной жидкостью, поступившей из матки через небольшой отрезок нормальной трубы.

Кроме того, маточные трубы могут быть повреждены при предыдущих родах, выкидыше или аборте (особенно - криминальном, сделанном неспециалистом в антисанитарных условиях), заболеваниях внутренних органов (например, хроническом аппендиците или колите).

Наконец, бывает такое врожденное состояние половой системы, при котором нарушено развитие и строение как матки, так и труб. Рубцы на оболочке яичников могут приводить к утрате способности вырабатывать фолликулы. Рубцы образуются в результате обширных или повторных хирургических вмешательств (например, по поводу кисты яичников).

Инфекционные заболевания также могут привести к образованию большого количества рубцов на яичнике, что препятствует нормальному развитию фолликулов и ведет к отсутствию овуляции.

Синдром неразорвавшегося фолликула

У некоторых женщин нормальные фолликулы с яйцеклеткой созревают каждый месяц. Но по непонятной причине фолликул вовремя не разрывается, яйцеклетка остается внутри яичника и не может участвовать в оплодотворении. Причины такого состояния неизвестны, нет даже более-менее приемлемой гипотезы о причинах происходящего.

Эндометриоз

В норме клетки эндометрия образуют внутреннюю поверхность матки, помогают эмбриону питаться, а в отсутствие беременности участвуют в менструации. При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, образуя нечто вроде полипов или глубоких "карманов" в толще матки, могут проникать в маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость. Эндометриоз нарушает процессы созревания яйцеклетки, мешает слиянию яйцеклетки и сперматозоида, а также нарушает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Психологические причины

Психологические причины достаточно редко бывают поводом для бесплодия. Но, в то же время, известны такие состояния, как аменорея военного времени, стрессовая аменорея, даже экзаменационная аменорея, когда из-за стресса нарушаются естественные функции женского организма. Кроме того, именно к психологическим относят причины идиопатического бесплодия (бесплодия неясного генеза).

У женщины (реже у мужчины) подсознательно складывается отрицательное отношение к возможной беременности, а потому организм сам, автоматически, не позволяет совершиться процессам, приводящим к зачатию.

Нарушения строения матки

Любые образования, деформирующие полость матки, действуют как внутриматочная спираль, не позволяя яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. К подобным заболеваниям относят полипы слизистой матки, миому матки, эндометриоидные образования, а также врожденные состояния - седловидную, двурогую матку, матку с неполной перегородкой, двойную матку и др. эти особенности строения не наследуются, их легко выявляют на УЗИ, но лечение чаще всего представляет значительные трудности.

Отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб

Наконец, абсолютное женское бесплодие - отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб являются показанием к экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО).

Первичное и вторичное бесплодие

Кроме предполагаемой причины бесплодия, врачей также интересует, первичное оно или вторичное.

Если у женщины никогда не было беременности, то говорят о первичном бесплодии.

Если же была хоть одна беременность, то последующее бесплодие считается вторичным, независимо от того, чем беременность закончилась - родами, выкидышем, абортом.

К сожалению, одной из основных причин вторичного бесплодия является первый аборт, то есть аборт до родов. Неподготовленная половая система молодой женщины реагирует на это вмешательство более остро, чем после родов, а потому легко возникают воспаления придатков или матки, непроходимость маточных труб, изменения эндометрия.

Лечение бесплодия у женщин

Новейшие достижения в области медикаментозного лечения, микрохирургии и вспомогательных репродуктивных технологий дают возможность выбора метода лечения бесплодия. Существует большое количество неинвазивных процедур, позволяющих устранить непроходимость труб, удалить опухоли или гиперплазию.

Медикаментозное лечение бесплодия

Многие состояния, приводящие к бесплодию, врач может лечить лекарственными препаратами. Например, у женщин лекарства могут повысить вероятность выхода яйцеклетки и избавить от эндометриоза.

Современные методы лечения бесплодия

Оплодотворение может происходить как внутри женского организма (искусственная инсеминация), так и за его пределами спермой партнера или донора. Среди этих технологий - ЭКО (с яйцеклеткой женщины и со спермой партнера или донора, донорскими яйцеклетками или донорскими зародышами), трансплантация гамет или зигот в фаллопиевы трубы, микроманипуляция с яйцеклетками и зародышами.

При первом Вашем обращении с проблемой бесплодия по месту жительства (женскую консультацию или гинекологические отделение поликлиники) в большинстве случаев лечения как такового может и не последовать. Максимум, что Вам могут посоветовать, так это сдать стандартный набор анализов и порекомендовать клинику, специализирующуюся на лечении бесплодия.

Лечение бесплодия народными средствами

Бесплодие у женщин может являться симптомом
К каким врачам обращаться при бесплодии у женщин

Вопросы и ответы по теме "Бесплодие у женщин

Вопрос: Здравствуйте. У меня трубный фактор, (тубектомия двух труб). Хочу получить квоту на ЭКО. В женской консультации сказали что квот пока нет. Подскажите куда обратиться за информацией, и какой вид квот в моем случае можно получить (региональные или федеральные).

Ответ: Здравствуйте, ЖК не может давать ответы подобного рода, поскольку отсутствие квот не является основанием для отказа в выдаче талона на ВМП при наличии медпоказаний. Пациент просто регистрируется в "листе ожидания" и ждет своей очереди. Фактически Вы можете самостоятельно обратиться в Минздрав со всеми необходимыми документами, а дело ЖК - помочь собрать их (выписки из мед. карты и т.п.).

Вопрос: Здравствуйте. Мой месячный цикл 43 дня. Может ли это быть причиной бесплодия?

Ответ: Если менструации регулярные, это может означать, что овуляция происходит. У абсолютно здоровых женщин может быть менструальный цикл продолжительностью до 40 дней. Соответственно меньше количество менструальных циклов в год – меньше благоприятных для зачатия дней. Вам надо болеее внимательно отслеживать момент овуляции, т.к. при 43 дневном цикле она происходит позже, чем при 28 дневном.

Вопрос: Здравствуйте. У меня «загнутая» матка. Может ли это являться причиной бесплодия, поскольку сперма при этом не может попасть в матку?

Ответ: Около 20% женщин имеют «загнутую» матку. Если матка подвижна, это абсолютно нормально и не может быть причиной бесплодия.

Вопрос: Мой гинеколог говорит, что у меня все абсолютно нормально. Мы с мужем регулярно занимаемся сексом и мы оба здоровы. у меня регулярные менструации. Однако мне до сих пор не удалось забеременеть. Посоветуйте, что делать?

Ответ: Добрый день. Обычный осмотр гинеколога в районной поликлинике не может установить многие возможные причины бесплодия. Для этого нужно пройти все необходимые исследования, позволяющие узнать, в норме ли сперма у вашего мужа, в норме ли ваши фаллопиевы трубы и матка и созревают ли у вас яйцеклетки. Только после этого врач сможет определить, почему вы не можете забеременеть.

Вопрос: Добрый день! У меня вторичное бесплодие (анализы мы с мужем уже здавали всевозможные) - причина поликистоз яичников и повышенный пролактин, в течении 2 мес. принимала бромкрептин - сейчас он в норме, врач сказала пока ничего не делать, и вот в течении этих 2 мес. и 1 мес. после приема препарата я пытаюсь забеременеть, но не получается, хотя половой акт происходит на 13, 14, 16 день цикла (каждый месяч по разному). Почему не происходит оплодотворения? Как долго будет пролактин самостоятельно находиться в норме?

Ответ: Поликистоз яичников сложное заболевание и уровни пролактина его усугубляют. Бесплодие при таком сочетании чаще всего все-таки обусловлено заболеванием яичников и при выборе терапии именно на это обращают внимание. Попытайтесь обратится в другое учреждение. Вам нужна грамотная консультация врача гинеколога-эндокринолога.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 32 года. Внутриматочная миома 2,5 см. Возможно ли ЭКО?

Ответ: Здравствуйте. "Внутриматочная", это субмукозный узел в полости матки . Эко при такой не делают, поскольку узел может помешать имплантации, такую миому нужно обязательно удалять. Если узел интерстициальный, или субсерозный, не деформирующий полость, эко можно делать.

Вопрос: Добрый день. Мне 30 лет. В феврале удалили внутриматочную спираль. Беременность не наступает уже 3 месяц. Анализы и узи в норме. У меня уже есть ребенок 10 лет. С первым ребенком было кесарево сечение. Абортов никогда не было. Какая может быть причина и сколько должно пройти времени для зачатия после удаления спирали? И как это можно ускорить?

Ответ: Беременность в норме наступает в течение 2 лет при открытой половой жизни у здоровых пар. Никто не научился еще беременеть "по своему хотению", ускорить процесс невозможно.

Задать вопрос по теме "Бесплодие у женщин"

Ответ будет опубликован на этой странице или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2019 diagnos-online.ru
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru