Бромгексин - инструкция по применению

Бромгексин - препарат, являющийся синтетическим производным действующего вещества (вазицина) растительного происхождения. Оказывает секретолитическое и секретомоторное действие в бронхиальном тракте, в результате чего увеличивается бронхиальная секреция, снижается вязкость слизи, повышается активность реснитчатого эпителия, что способствует выводу мокроты.

После приема внутрь бромгексин практически полностью всасывается. Период полувыведения составляет около 0,4 ч. Эффект первичного прохождения составляет приблизительно 80%, при этом образуются биологически активные метаболиты. Бромгексин не кумулирует. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Бромгексин проникает через плаценту, в СМЖ и в грудное молоко. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Препарат оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие. Муколитический эффект связан с деполимеризацией и раз-жижением мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон. Бромгексин оказывает слабое противокашлевое действие. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Клинический эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения препаратом.

Фармакокинетика. При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99 %) всасывается в течение 30 минут. Около 80 % бромгексина подвергается интенсивному метаболизму вследствие “первого прохождения через печень”. В плазме бромгексин связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению с образованием активного метаболита — амброксола. Период полувыведения составляет 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов бромгексина. При многократном применении бромгексин может кумулировать.

Показания к применению Бромгексина

Бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, муковисцидоз, туберкулез легких, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, пневмокониоз).

Способ применения и дозы Бромгексина

Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и детям старше 14 лет — 8-16 мг 3-4 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 5 лет — 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет — 8 мг 3 раза в сутки. Курс лечения — от 4 до 28 дней.

Особенности применения

В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие Бромгексина. У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов. С осторожностью. Желудочные кровотечения в анамнезе, почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета.

Побочные действия

Редко, при длительном приеме препарата возможны диспепсические явления, головокружение, головная боль, обострение язвенной болезни, аллергические реакции (кожная сыпь, ринит), повышение активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови. В этих случаях следует отменить препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. содержащими кодеин), так как это затрудняет эвакуацию разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в бронхиальный секрет. Бромгексин не совместим со щелочными растворами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации, язвенная болезнь (в стадии обострения), детский возраст до 3 лет.

Передозировка Бромгексина

Симптомы: тошнота, рвота, диарея. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1-2 ч после приема).

Вопросы и ответы по теме "Бромгексин"

Вопрос: Если ребенок 2,5 лет съел 5 табл бромгексина 8мг, что сделать?

Ответ: Что делать если ребенок проглотил лекарства
Если Вы не знаете насколько для ребенка вредна съеденная им таблетка или точно знаете, что она очень опасна (или много таблеток), нужно срочно позвонить в скорую помощь (там Вам могут дать консультацию по телефону и отправят к Вам машину).
Даже, если только есть подозрение, что ребенок съел лекарства, нужно вызвать скорую и начать предлагаемые ниже процедуры.
Вызвать рвоту
До приезда скорой необходимо попытаться вызвать у ребенка рвоту. Это нужно делать только, если ребенок в сознании и от момента приема таблеток прошло не более 30 минут.
Для этого нужно сначала дать ребенку воды (лучше холодной, тёплая вода быстро всасывается сама и усиливает всасывание лекарств) или молока, чем больше жидкости выпьет ребенок — тем лучше, а затем засунуть 2 пальца в рот (поглубже) и нажать на корень языка. Если попытка удалась, процедуру нужно повторить несколько раз.
Рвотными средствами считаются раствор соли — 1 столовая ложка на 1 стакан воды или раствор мыла в воде (чтобы вода пенилась). Если ребенок согласится это выпить, попытка вызвать рвоту должна быть успешной. Такую процедуру тоже рекомендуется повторить несколько раз.
Дать активированный уголь
После того, как ребенка хорошо вырвало или если попытка вызвать рвоту не удалась, ребенку нужно дать активированный уголь, в дозе 1 г (4 таблетки по 0,25 г) на 1 кг веса. Годовалому ребенку нужно 40 таблеток угля, 5 летнему — 80, 10 летнему — 120. Такого количества активированного угля может не оказаться в домашней аптечке.
Маме нужно знать
Активированный уголь в желудке и кишечнике не всасывается, поэтому передозировать это лекарство невозможно, Лучше дать ребенку, отравившемуся лекарством столько активированного угля, сколько удастся, или сколько найдется в домашней аптечке, чем совсем не давать.
Поэтому после того, как закончились попытки вызвать рвоту (успешные или безуспешные) нужно начать поить ребенка активированным углем. Таблетки можно измельчить в порошок или предложить глотать или грызть. Если после этого у ребенка возникает рвота, процесс нужно возобновить. Если в доме нет активированного угля, можно дать ребенку другой сорбент: смекту, неосмектин, лактофильтрум, энтеросгель, полисорб.
Выяснить что и сколько проглотил ребенок
Очень важно выяснить, какое именно лекарство проглотил ребенок и в каком количестве, от этого зависит тактика врача. Против многих лекарств есть антидоты — вещества их инактивирующие и выводящие из организма, но такой антидот должен назначить врач.
Но есть и лекарства, которые при отравлении определенными препаратами категорически запрещается давать ребенку. Если Вы не знаете, что точно он проглотил, собрать все остатки упаковки, обнаруженные рядом с ребенком и отвезти к врачу.
Вызвать скорую помощь
Если врач скорой помощи промыл ребенку желудок, ребенка удалось напоить активированным углем, малыш чувствует себя хорошо, но доктор настаивает на госпитализации, не стоит отказываться, лучше оставить ребенка в больнице на несколько дней, под наблюдением доктора.

Вопрос: Можно ли принимать одновременно де-нол и бромгексин?

Ответ: Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими кодеин), т.к. они могут затруднять откашливание разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, ампициллин, амоксициллин) в легочную ткань.

Вопрос: У ребенка (3 года) сухой кашель. Можно ли лечить сиропом бромгексина или чем еще?

Ответ: Отхаркивающие средства (Бромгексин, Лазолван и др.) являются необходимым компонентом комплексной терапии кашля у детей. Наряду с ними используют антибактериальные, имуностимулирующие, десенсибилизирующие препараты, а также физиотерапевтические методы. Для назначения адекватного лечения для Вашего ребенка обратитесь к педиатру.

Вопрос: Ребенок, 1 год и 4 месяца, съел 1 таблетку бромгексина. Какая возможно реакция у ребенка? Что делать?

Ответ: Нет повода для беспокойства - прием одной таблетки бромгексина не представляет угрозы здоровью ребенка.

Задать вопрос по теме "Бромгексин"

Ответ будет опубликован на этой странице или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2019 diagnos-online.ru
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru