Аллергический ринит: симптомы и лечение

Что такое аллергический ринит

Аллергический ринит - насморк, являющийся симптомом аллергии. Воспаление сопровождается выделениями из носа, чиханием, зудом и затрудненным дыханием. По статистике аллергическим насморком страдают до 24% населения страны - это заболевание одна из самых распространенных причин обращения к аллергологу.

Аллергический насморк относится к иммунным заболеваниям: при взаимодействии с аллергеном организм начинает выделять активную форму гистамина, изменяющего работу многих органов и систем. Это вещество воздействует на сосуды, сужая крупные и расширяя мелкие, повышает проницаемость сети капилляров. В результате слизистая носа отекает, кожа краснеет, кровяное давление снижается, появляется головная боль, сопли, чиханье и кашель.

Аллергический ринит не является заболеванием опасным для жизни, но отсутствие лечения приведет к его прогрессированию и расширению спектра аллергенов. Грамотный подбор медикаментозных препаратов помогает полностью устранить симптомы на определенный промежуток времени. Для более длительной ремиссии стоит исключить взаимодействие с аллергеном, соблюдая правила профилактики.

Код МКБ-10

J30.1: Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.2: Другие сезонные аллергические риниты
J30.3: Другие аллергические риниты
J30.4: Аллергический ринит неуточненный

Содержание

Аллергический ринит

Причины аллергического ринита

К общим причинам, приводящим к возникновению этой патологии, относятся:

Если рассматривать два варианта (сезонный и круглогодичный риниты), то можно выделить особенности, характерные для каждого из них.

Сезонный ринит

Причиной развития сезонного ринита является пыльца растений или споры грибов. Такая форма заболевания всегда будет возникать в теплое время года. Пик заболеваемости приходится на вторую половину весны (апрель, май), когда начинают цвести деревья.

В июне и июле идет уже вторая волна, на этот раз из-за цветения злаковых растений (овсяницы, тимофеевки). Ну и в августе с захватом начала сентября начинается третья (последняя) волна заболеваемости из-за пыления, на этот раз сорных растений.

Аллергический насморк в большинстве случаев вызывается дикорастущими растениями.

Круглогодичный ринит

Круглогодичная форма заболевания зачастую бывает связана с реакцией на домашнюю пыль. Под этим понятием объединяется целая группа факторов. Это может быть как книжная пыль, пух и перо (из подушек и одеял), так и аллергены, обильно выделяемые пылевыми клещами.

Другие причины:

Профессиональный аллергический ринит

Особым образом можно выделить такую форму, как аллергический профессиональный ринит. Чем же он отличается от остальных? Подобный вид ринита развивается обычно у тех людей, чья трудовая деятельность тесно связана с такими аллергенами, как различные лекарства, пух и перо, мука и тому подобное.

Заболевание обычно развивается не сразу, а постепенно. Это связано с тем, что концентрация аллергена в организме нарастает медленно. Симптомы появятся тогда, когда она уже будет высокой.

Аллергический ринит у детей

Реакция на внешние аллергены проявляется у детей даже в грудном возрасте. Помимо пыльцы трав и деревьев, спровоцировать заболевание могут:

Косвенно способствуют развитию аллергии у детей:

Сезонный насморк четко соотносится с появлением аллергена и временем года. Например, в период цветения определенных растений ребенка мучает сильная заложенность носа, зуд в носу, ухе, глазах, может чесаться кожа лица. Ребенок чихает, у него слезятся глаза, пропадает аппетит, поскольку с заложенным носом он не чувствует вкуса. После прекращения контакта с аллергеном симптомы пропадают.

Круглогодичный ринит доставляет больше хлопот родителям: симптомы в большей или меньшей степени не дают о себе забыть на протяжении всего года. Ребенок чувствует постоянную отечность слизистой и заложенность носа, плохо спит и ест. Гипертрофированная слизистая истончается, появляются носовые кровотечения.

Из-за заложенного носа дети дышат ртом, что, в свою очередь, приводит к осложнениям:

пересохшая слизистая носоглотки реагирует сухим кашлем;
разрастается ткань аденоидов, они увеличиваются в размерах;
развиваются патологии уха – отит, евстахеит и другие.

У ребенка повышается частота сердечных сокращений из-за недостатка кислорода в органах и тканях, появляются следующие симптомы:

Такие дети быстро устают и рассеяны.

Аллергический ринит у взрослых

Наиболее подвержены неблагоприятному влиянию аллергенов подростки и молодые люди. Для взрослых к «детским» аллергенам добавляются:

Развитие заболевания у взрослых можно разделить на 3 стадии:

Пациент может жаловаться на периодическую заложенность носа. Это первый признак, который говорит о снижении тонуса сосудов.
Заложенность носа возникает регулярно, для того чтобы облегчить дыхание, пациент часто пользуется сосудосуживающими препаратами.
В носовой полости появляется достаточно серьезный отек. При этом врач может выявить синюшность слизистой оболочки носа, пациент жалуется на трудности с дыханием носом, а капли не приносят никакого эффекта.

Классификация аллергического ринита

В зависимости от тяжести течения

легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений

Интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дней в неделю, менее 1 месяца (связаны со спонтанным попаданием аллергена).
Сезонный аллергический ринит — возникает весной и может продолжаться все лето пока цветет аллергенное растение.
Персистирующий (хронический) — симптоматика проявляется более 2 часов каждый день и не менее 9 месяцев в году, сенсибилизация в этом случае чаще вызвана аллергенами, присутствующими в быту.

Хронический аллергический ринит нередко меняет выраженность симптоматики, однако это не означает облегчение сенсибилизации организма.

Симптомы аллергического ринита

Симптомы заболевания могут варьироваться в зависимости от причин его возникновения.

Ранние симптомы

Симптомы ранней фазы проявляются в течение нескольких минут воздействия аллергенов:

Поздние симптомы

Симптомы поздней фазы проявляются в течение 4-8 часов:

При тяжелой аллергии могут развиваться темные круги под глазами. Нижнее веко может быть опухшим.

Отличия аллергического ринита от обычного наморка

Различие между обычным насморком и аллергическим заключается в следующем:

Обычный насморк, как правило, сопровождается другими симптомами орз: повышением температуры, кашлем, головными болями и др. При аллергическом рините основной жалобой является заложенность и отек носа.
Аллергический ринит начинается после контакта с аллергеном. Обычный насморк появляется при контакте с патогенными вирусами, бактериями на фоне сниженного иммунитета.
Длительность простого насморка максимум две недели, аллергия длится месяцы с периодами ремиссий и обострений.
Выделения из носа при аллергическом насморке прозрачные, водянистые. При обычном насморке выделения густые, желтые, а затем становятся зелеными и исчезают.

Одним из подтверждающих факторов аллергического характера насморка является положительная динамика в ответ на противоаллергическую терапию. В случаях с обычным насморком изменения тоже будут, но не такие явные.

Диагностика аллергического ринита

Диагноз ставится на основании осмотра пациента, сбора характерных жалоб, данных клинического анализа крови, иммунологических данных, проведения специфических аллергопроб.

В общем анализе крови играет роль превышение нормы числа эозинофилов.

Наиболее информативный и простой анализ – кожные аллергеновые пробы, методика проведения которых проста: на специально наносимые на кожу предплечья насечки наносят 1-2 капли исследуемого аллергена, через полчаса реакция оценивается. По полученной гиперемии, площади реакции и другим проявлениям делается вывод о действии вещества на человека.

Таким образом, определяется аллергенное для данного человека вещество. Анализ недорог, проводится быстро и практически лишён противопоказаний. Необходимое требование – отказ от приёма антигистаминных препаратов за несколько дней накануне исследования. Также исследование не рекомендуется проводить беременным и людям после достижения пятидесятилетнего возраста.

Иммунологический анализ основан на определении иммуноглобулинов (специфических белков), которые в большом количестве выделяются организмом на определённое аллергенное вещество. По количеству Ig (E) можно выявить сам аллерген. Еедостаток иммунологического анализа – его дороговизна.

Из дополнительных методов иногда применяют риноманометрию – исследование, по которому можно судить о проходимости носовых ходов, рентгенографию пазух носа, бактериологический мазок слизистой носа, для установления патогенной микрофлоры.

Лечение аллергического ринита

Терапия выявленного заболевания зависит от его тяжести, клинической картины и возраста больного. Заболевание в большинстве случаев не удается вылечить до конца, поэтому все назначаемые лекарства применяются с целью смягчения всей симптоматики и для профилактики возможных осложнений.

Антигистаминные препараты

Антигистамины в таблетках чаще всего назначают в период обострения при круглогодичном рините, а при сезонном насморке более эффективно их пропивать заранее, что снижает тяжесть болезни или вовсе не позволяет симптомам развиваться. Для длительного применения выбирают препараты от аллергии последнего поколения, которые не вызывают серьезных побочных реакций и привыкания.

Сосудосуживающие капли

Необходимы при выраженной отечности и заложенности носовых ходов. Их использование облегчает дыхание и значительно уменьшает объем слизистых выделений из носа. К применению сосудосуживающих капель необходимо подходить с предельной осторожностью – увеличение дозировки и дней использования приводит к быстрому привыканию.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии. Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Энтеросорбенты

Заболевание влияет и на скопление токсинов в организме, что приводит к еще большему усилению симптоматики. Помочь освободиться организму от токсинов могут энтеросорбенты. Обычно эти препараты назначаются на несколько дней.

Гипосенсибилизация

Гипосенсибилизация используется только в том случае, если точно известен тип негативно воздействующего на организм аллергена. Методика заключается во введении минимальных доз агента в организм больного человека.

Под влиянием этого вещества организм постепенно привыкает к его воздействию благодаря чему симптоматика болезни снижается и в некоторых случаях проходит полностью. Введение аллергена осуществляется под контролем врача, и полный курс может занять несколько лет.

Профилактика аллергического ринита

Так как вылечить навсегда аллергический насморк невозможно, стоит уделить особое внимание его профилактике. Аллергологи рекомендуют, следующие профилактические меры:

регулярно проводить влажную уборку;
не реже раза в неделю стирать постельное белье;
следить за чистотой ковров и прочих тканевых поверхностей, способных накапливать пыль;
по возможности заменить все тканевые поверхности на моющиеся;
применять спрей против пыли;
не заводить животных;
не разводить комнатные растения;
не курить и не находится рядом с курящими;
использовать фильтр для очищения воздуха.

Вопросы и ответы по теме "Аллергический ринит"

Вопрос: Здравствуйте! Лор поставил мне диагноз хронический аллергический ринит. И предупредил, что спрей (авамис) который он мне выписал, нужно использовать на протяжении всей жизни. Разве это не вредно?

Ответ: Добрый день. При лечении аллергических заболеваний, на первом месте всегда стоит исключение контакта с причинно-значимым аллергенов. Поэтому при подозрении на аллергический ринит, необходимо пройти аллергологическое обследование. Проводятся либо кожные пробы, либо анализы крови на специфический IgE к конкретным аллергенам. Такие исследование можно провести как в государственной, так и в частной клинике. Обратитесь на прием к аллергологу. Врача после осмотра назначит вам необходимые обследования. По поводу назначенного вам препарата: данный препарат безопасен при длительном применении.

Задать вопрос по теме "Аллергический ринит"

Ответ будет опубликован на этой странице или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2018 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru