Болезнь Пейрони - причины, классификация, симптомы, лечение и профилактика

Что такое болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони представляет собой фибропластическое нарушение положения полового члена с последующим искривлением, а также наличием прогрессивных фиброзных изменений. Заболевание носит название хирурга Ф. Жиго де Пейрони, который открыл эту болезнь и начал исследования по лечению в 1743 году.

Патология проявляется искривлением полового члена, что развивается из-за прогрессирующих фиброзных процессов, выражающихся изменениями в белковой структуре полового органа. В основе заболевания, как правило, содержится травма органа с последующим формированием в пределах белочной оболочки гематомы.

Распространенность болезни Пейрони составляет 1-3,7% и чаще встречается у мужчин 40-70 лет. Описаны случаи этого заболевания и у молодых мужчин. Отмечен факт некоторого прироста заболевания после начала применения виагры для лечения эректильной дисфункции.

Код по МКБ-10

По классификации заболеваний МКБ-10 болезнь Пейрони входит в код N48.6

Фото

болезнь Пейрони

Причины болезни Пейрони

Истинная причина болезни Пейрони не известна. Мнения врачей сводятся к тому, что болезнь Пейрони вызывают следующие факторы.

Пейронигенитальные травмы – это распространенная теория возникновения заболевания. Микротравмы белковой оболочки, вызывают гематомы, которые приводят к фиброзным модификациям ткани пещеристых тел. Это теория Клеймана. Большинство таких травм мужчины получают во время секса.

Кроме того, возможны следующие причины:

Врожденная болезнь Пейрони возникает по причине гипоплазии короткого уретрального канала или белочной оболочки.

Факторами риска развития заболевания становятся:

Классификация болезни Пейрони

Болезнь Пейрони классифицируют в зависимости от течения, причины и степени деформации.

Отмечаются три вида искривления полового члена:

При дорсальном виде половой орган направлен вверх, при вентральном происходит искривление вниз, а при латеральном происходит боковая деформация пениса.

Также, искривление полового органа бывает:

С учетом причины возникновения выделяют:

Стадии болезни Пейрони

На первом этапе развития заболевания симптомы либо отсутствуют вовсе, либо не выражены яркими отклонениями от нормы. Как правило, мужчина озадачен болезненными ощущениями, которые возникают при эрекции.

После первого этапа начинается постепенная деформация бляшек, из-за чего изменяется размер и плотность члена.

Со временем искривление и болезненные ощущения усиливаются. Острое течние длится 6-12 месяцев. При хроническом течении болезненные ощущения отсутствуют, размеры и уплотнения белочной оболочки полового органа стабилизируются.

Симптомы болезни Пейрони

Выделяют следующие симптомы болезни Пейрони:

Начальный симптом болезни Пейрони - болезненность при эрекции. С течением времени боли становятся выраженнее, происходит формирование искривления пениса. Далее в соединительной ткани прощупываются тяжи, фиброзные бляшки с размерами 1,5-2 см. При этом половая жизнь у больного отсутствует из-за сильных болезненных ощущений.

Выделяют два периода течения заболевания:

Лечение болезни Пейрони

Иногда Болезнь Пейрони проходит самостоятельно без лечения. Методы лечения заболевания зависят от степени поражения пениса и его искривления, а также связанных с ним осложнений. Небольшие искривления полового члена не лечатся. Серьезное лечение требуется тем, у кого на фоне заболевания появилась эректильная дисфункция.

Применяют консервативное и хирургическое лечение. Для консервативного лечения используются противовоспалительные препараты и средства, которые препятствуют образованию фиброзной ткани. Медикаменты вводят в половой член в виде инъекций. Используются также лекарства, предупреждающие кальцификацию болезненных участков. Также применяют физиотерапевтические процедуры.

Препараты

Физиотерапия

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит никаких результатов, то назначается хирургическое лечение. Операция направлена на устранение искривления пениса и удаление бляшки. Излечение болезни Пейрони и ее последствий хирургическими способами показано, только если консервативные способы не дали результатов в течение 1,5 лет, а также если прекратился рост бляшек в белковой оболочке.

Применение операции – это результативный метод лечения, но в то же время есть недостатки: цена в сравнении с консервативным лечением и травматичность. Методы хирургического лечения болезни Пейрони делят на три типа операций.

Операция Несбита

Несбит первым описал метод хирургического лечения врожденных искривлений полового члена. Операция заключается в надрезе белочной оболочки на стороне искривления, а также складывания (пликации) швами на противоположной стороне. Варианты техники операции Несбита при болезни Пейрони.

Операции типа Несбита просты в исполнении, не сопровождаются серьезными осложнениями и показаны пациентам с достаточной длиной полового члена и легкой или средней степенью искривления полового члена. Противопоказанием становится размер пениса, поскольку при этом виде операции происходит укорочение полового члена.

Заместительная пластика

При большом размере бляшек или значительном искривление полового членатребуется надсечь или иссечь бляшку и заместить, полученный дефект другой тканью. Хотя выбор материала зависит от опыта и предпочтения хирурга чаще применяются: 

Аутотранслантация

При этом используются собственные ткани пациента (чаще - участок собственной вены). Недостатки этой техники: необходимость второго разреза и склонность к контрактуре и рубцеванию лоскута.

Синтетические материалы

Применяются Dacron или Gore-Tex. Недостаток метода - хроническое воспаление, которое ведет к эрозии и продолжающемуся фиброзному процессу, распространяющему за пределы импланта.

Биомембраны (свиная кожа или подслизистая оболочка кишки свиньи)

Ксенографты готовы к использованию, после открытия из упаковки, помогают развитию собственного коллагена, не подвергаются склерозированию.

Протезирование полового члена

Протезирование применяется у пациентов с болезнью Пейрони, сопровождающейся серьезным искривлением полового члена и стойкой эректильной дисфункцией. Протезирование помогает исправить искривление полового члена на протезе с использованием методов заместительной пластики и восстановить нарушение эрекции.

лечение болезни Пейрони

Послеоперационное ведение пациентов

В послеоперационном периоде проводится периодическое выдавливание крови из полового члена, давящая повязка на 48 часов, катетер Фолея на сутки. Антибактериальная терапия начинается в операционной комнате с внутривенного введения антибактериальных средств и продолжается, начиная со второго дна в виде приема таблеток до 21 дня. Пациентам рекомендуется воздержаться от сексуальных отношений в течение 6-8 недель.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) при болезни Пейрони

Для лечения используется литотриптор, интенсивность которого составляет тысячу импульсов на один сеанс терапии. Максимум задействованной мощности составляет двенадцать-тринадцать кВ. Курс лечения предполагает еженедельное применение ЭУВТ от двух до двенадцати недель. В обезболивании при проведении экстракорпоральной ударно-волновой терапии нет потребности.

Для ЭУВТ больной ложится на кушетку животом вниз, при этом пенис располагается на специальной лечебной подушке литотриптора и под естественным воздействием веса пациента прижимается к плоскости. Давление подушки растет и постепенно доходит до максимума. Таким образом происходит воздействие на образовавшиеся бляшки.

В результате проведения нескольких сеансов у мужчин уходят болевые ощущения в моменты возбуждения, пенис принимает естественный вид, бляшки становятся меньше и не такие плотные. При ультразвуковом исследовании кровотока полового органа становится гораздо меньше сосудов, окружающих бляшки.

Результаты достигаются при терапии на ранних сроках развития болезни. В период до года ткани относительно здоровы, в них еще не происходят кардинальные перемены. Также на конструктивное лечение влияет отсутствие консервативной терапии.

Если после возникновения заболевания прошло больше двух лет, пациенту делали интракавернозные инъекции, которые спровоцировали осложнения, это лечение не несет никакой пользы. В этом случае первым делом требуется оперативное вмешательство. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия не дает мгновенного эффекта и требует времени.

ЭУВТ при болезни Пейрони

Народные средства лечения болезни Пейрони в домашних условиях

Народные средства дополняют лечение, назначенное врачом. Используют следующие рецепты:

Диагностика болезни Пейрони

Диагноз болезни Пейрони устанавливается на основании жалоб пациента и детального обследования. Фиброзные бляшки обнаруживаются уже при пальпации и представляют собой локально расположенные или сливающиеся хрящевидные образования.

Диагностика указанной болезни предполагает использование, помимо первоначальной пальпации тканей полового члена, комплекса современных методик:

Профилактика болезни Пейрони

Поскольку причиной болезни Пейрони становятся, как правило, микротравмы, полученные в процессе полового акта, то для профилактики искривления полового члена необходим сдержанный секс, не слишком рискованные позиции, и отказ от половых контактов в состоянии алкогольного опьянения.

Требуется лечить сопутствующие заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет и др. Применение лекарственных препаратов при сердечно-сосудистых заболеваниях только после консультации с врачом.

Вопросы и ответы по теме "Болезнь Пейрони"

Здравствуйте, у меня член кривой в левую сторону. Что делать?

Здравствуйте. Вам нужно очно проконсультироваться у андролога.


Здравствуйте, у меня есть проблема. Мой член кривой. Он согнут вниз. Это меня очень напрягает. Что делать? В изогнутом состоянии он короткий, но если попробовать выпрямить, то становиться нормальный. Я думаю, делать операцию по выпрямлению, или нет... Помогите !

Здравствуйте. Судя по вашему описанию можно говорить о Болезни Пейрони. Лечение только хирургическое. При наличии бляшек на кавренозных телах полового члена производят их иссечение с замещением стенки. Для выпрямления полового члена используется методика пликации белочной оболочки кавернозных тел на длинной стороне кривизны. Принять решение об операции можете только вы. Никто за вас это не сможет сделать. Если в таком состоянии проблематично занятие сексом, то имеет смысл думать об операции. Если проблем с половой жизнью нет, то возможно избежать операции.

Задать вопрос по теме "Болезнь Пейрони"

Ваш комментарий для исправления и дополнения этой статьи или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2017 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru