Что такое вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония (ВСД или нейроциркуляторная дистония) – это клинический синдром, включающий самые разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения работы внутренних органов, связанные с непостоянным расстройством их нервной регуляции.

Вегето-сосудистая дистония имеет и другие названия, среди которых отмечают вегетативную дисфункцию, психовегетативный невроз, вазомоторную дистонию, ангионевроз и другие.

Ускоряющийся темп жизни, стрессы, неблагоприятные экологические условия стали причиной того, что в последние десятилетия отмечается стойкий рост количества выявленных случаев ВСД.

Частота встречаемости этого заболевания у детей в подростком и юношеском возрасте может достигать 25%, в результате изменения гормонального фона, и с возрастом постепенно увеличивается до 80%.

Более 25% больным необходимо терапевтическое и неврологическое лечение. У женщин вегето-сосудистая дистония возникает чаще, чем у мужчин. Таким образом, вегето-сосудистая дистония является заболеванием, которое не создает угрозы для жизни человека, но при этом существенно снижает ее качество.

Наличие любых признаков ВСД является поводом для консультации врача. Ведь только своевременное и правильное лечение является гарантией улучшения состояния или полного выздоровления.

Содержание

Существует ли диагноз ВСД

Современная медицина не рассматривает ВСД в качестве самостоятельной болезни, а определяет в виде совокупности синдромов, которые возникают на фоне более серьезных патологий в человеческом организме.

Диагноз ВСД часто вызывает неудовлетворение у пациента, недопонимание и тревогу – возможно врачи упустили что-то серьезное?

Это происходит потому, что вегето-сосудистая дистония может быть симптомом при очень многих органических заболеваниях: соматических и неврологических, эндокринологических, гинекологических, онкологических и так далее, при эндокринно-гормональных нарушениях.

Механизм развития вегето-сосудистой дистонии

Механизм развития ВСД лежит в физиологических аспектах регуляции функций внутренних органов. Известно, что большинство подсознательных процессов, таких как биение сердца, артериальный пульс, моторика кишечника, регулируется вегетативной нервной системой. Она обеспечивает автономный подход к управлению такими функциями организма.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов — парасимпатического и симпатического. Они прямо противоположны по действию и поэтому взаимодополняют друг друга.

Симпатическая система повышает артериальное давление, пульс, замедляет моторику желудочно-кишечного тракта. Парасимпатическая система отвечает за понижение уровня артериального давления, пульса, а также усиливает работу кишечника.

Психоневрологические расстройства приводят к чрезмерной активности одних процессов и торможению других, что сложным образом отражается на различных системах организма, в том числе и сердечно-сосудистой. В большинстве случаев возникает доминирующая часть вегетативной нервной системы, которая вызывает симптоматику одного из синдромов ВСД.

Синдромы ВСД

Кардиалгический синдром

Симптоматическая картина кардиалгического синдрома включает острые колющие боли в сердце, которые возникают и при физической активности, и в спокойном состоянии. Кардиалгия в данном случае может иметь и продолжительный ноющий характер, повторяясь с определенной периодичностью, это помогает дифференцировать синдром от самостоятельной болезни.

Врачи связывают данный синдром с симпатическими нарушениями. При кардиалгическом синдроме дистония проявляется в виде острых колющих болей в области сердца, возникающих как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Наблюдается этот синдром у большинства людей, страдающих ВСД.

Брадикардический синдром

Брадикардию при ВСД отмечают редко, ее проявление основано на снижении частоты сокращений сердца. Частота сокращений сердечной мышцы в среднем составляет 60 ударов за минуту, но может снижаться и до 40 ударов и ниже.

При брадикардическом синдроме часто происходят обмороки, головокружения, в особенности при увеличении физической активности. Постоянно холодные конечности являются прямым следствием проявления данного синдрома. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу является одним из проявлений данного синдрома. Страдают от ее проявлений в основном люди молодого возраста.

Тахикардический синдром

Тахикардический синдром проявляется в основном у людей старшего возраста. Его основные характеристики – постепенное увеличение числа сердечных сокращений, в среднем – 90 ударов в минуту. Довольно часто врачи диагностируют не ВСД, а тахикардический криз и назначают лечение этого заболевания, в результате комплекс не включает необходимые меры. Среди отдельных проявлений данного синдрома ВСД выделяют нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому типу.

Аритмический синдром

Аритмический синдром наиболее сложен в дифференциации из-за схожести симптомов с течением легких миокардитов и аритмии сердца. Кроме того, эти проявления могут вызываться заболеваниями желчного пузыря, остеохондрозом или гиперфункцией щитовидной железы.

Причины вегето-сосудистой дистонии

Стресс - распространенная причина появления вегето-сосудистой дистонии: хроническая стрессовая ситуация в семье или на работе, невозможность или неумение высказать свои переживания словами, замкнутость человека, глубокие переживания в одиночестве создают фон для развития заболевания. Кроме того, причиной дистонии может быть не только моральное, но и физическое истощение.

Заболевания, провоцирующие развитие ВСД

• аллергические заболевания;
• заболевания ЦНС и периферической нервной системы;
• вирусные инфекции;
• шейный остеохондроз;
• нервно-психические заболевания;
• заболевания эндокринной системы;
• заболевания сосудов и внутренних органов.

Факторы риска возникновения ВСД

• химические отравления;
• лучевое, ионизирующее влияние на организм;
• черепно-мозговые травмы: ушиб, сотрясение мозга;
• смена климата;
• курение, злоупотребление алкоголем и кофеином.

Воздействие указанных факторов и заболеваний на фоне сниженной адаптации организма приводит к дисбалансу деятельности вегетативной нервной системы. Это стимулирует активацию выработки биологически активных веществ и нарушение обмена веществ в тканях сердца и сосудов, которые начинают неадекватно реагировать даже на обычную нагрузку.

Классификация ВСД

Распространение

• генерализованная: одновременно затрагивает несколько органов и систем;
• системная: затрагивает одну систему органов;
• локальная: затрагивает определенный орган.

Течение

• скрытая;
• приступообразная;
• постоянная.

Приступы

• сипмпатоадреналовые;
• вагоинсулярные;
• смешанные.

Этиология

• первичная: органы и системы в порядке;
• вторичная: возникает на фоне другого заболевания.

Гипертонический тип

Характеризуется нестойким и нестабильным повышением уровня артериального давления без изменения общего самочувствия. Иногда пациенты предъявляют следующие жалобы:

• учащенное сердцебиение;
• приливы жара;
• головная боль;
• слабость;
• утомляемость.

Гипотонический тип

В этом случае у пациентов диагностируется низкое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст. Характерны следующие признаки:

• слабость;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• обмороки;
• внезапные перепады артериального давления;
• холодные руки иноги.

Смешанный тип

Для этого типа ВСД характерны неустойчивый уровень артериального давления и симптомы, характерные и для гипотонического типа заболевания, и для гипертонического.

Кардиальный тип

При нем пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в области сердца или в грудной клетке, которые не имеют связи с какой-либо активной физической нагрузкой. Боли могут быть ноющими и пульсирующими, нередко появляется ощущение нарушений в сердцебиении. Характерны преходящие нарушения сердечного ритма, проходящие без медикаментозного вмешательства.

Ваготонический тип

Всегда сопровождается нарушениями в работе дыхательной системы. На фоне затрудненного дыхания, невозможности сделать полноценный вдох, у пациента начинается понижение артериального давления.

Нейроциркуляторная дистония

При преобладании кардиоваскулярных расстройств в комплексе имеющихся вегетативных нарушений иногда используют термин «нейроциркуляторная дистония». Однако следует учитывать, что нейроциркуляторная дистония представляет собой составную часть более широкого понятия вегето-сосудистой дистонии. Выделяют три типа нейроциркуляторной дистонии:

кардиальный: проявляется нарушениями ритма и проводимости, нарушением процессов реполяризации желудочков и некоторыми формами пролапса митрального клапана;

васкулярный: сопровождается артериальной гипертензией или гипотензией;

смешанный: имеет элементы как кардиального, так и васкулярного типов с различными комбинациями их симптомов.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Однако под воздействием неблагоприятных условий и перегрузок нередки проявления кризов. Такие кризы порой имеют внезапный характер и сопровождаются свойственными для многих заболеваний симптомами, напрямую не связанных с деятельностью вегетативной нервной системы или мозга. Однако их объединение на фоне кардиологических или сердечно-сосудистых проявлений дает основание диагностировать состояние именно как проявление вегето-сосудистой дистонии.

Симптомы ВСД весьма разнообразны, что значительно утруждает диагностику и верную постановку диагноза. Наиболее распространенны следующие симптомы:

• головные боли;
• скачки давления;
• учащенный или замедленный пульс;
• цефалгия;
• головокружения;
• слабость;
• спутанность сознания и обмороки;
• шум в ушах;
• скачки температуры тела;
• сонливость;
• потливость;
• резкие изменения настроения;
• панические атаки;
• навязчивые синдромы;
• тревожность;
• боль в груди.

Иногда возникают нарушения работы пищеварительного тракта в виде диареи или запоров, метеоризма. Под влиянием симпатической вегетативной нервной системы замедляется перистальтика кишечника, секреторная его функция. Кроме того, происходит нарушение функций мочевыделительной системы, у пациентов увеличивается объем выделяемой мочи ночью, возникают частые мочеиспускания, не зависящие от времени суток.

Также вегето-сосудистая дистония нарушает дыхательную функцию, воздействуя на бронхиолы. Чаще всего возникают жалобы на одышку, учащенные вдохи, которые вызывают ощущение удушья. Таким образом в легкие поступает большое количество кислорода и снижается концентрация углекислого газа.

Мужчины с ВСД жалуются на снижение эрекции или на импотенцию. У женщин развивается вагинит, и они теряют способность чувствовать оргазм. Половое влечение сохраняется, но может быть и снижено, мужчины и женщины чувствуют неуверенность в себе и тревожность.

Диагностика ВСД

Многие врачи, не имея достаточного багажа знаний или просто по причине неопытности, не считают нужным разбираться во всех тонкостях данного заболевания. Гораздо проще объяснить тревожность – усталостью, перепады артериального давления – гипертонической болезнью, а головокружение недостатком движения.

Подростковую вегето-сосудистую дистонию многие врачи предпочитают вообще игнорировать, списывая характерные симптомы на переходный возраст или наследственность. Часто среди типичных рекомендаций в подобных случаях можно услышать: побольше двигаться и получше питаться. Попить успокоительное и все само пройдет.

После обращения к лечащему врачу с жалобами на неприятные симптомы пациента направляют к неврологу, эндокринологу, лору, психотерапевту и кардиологу. Перед назначением лабораторных и инструментальных исследований специалисты проводят анализ анамнеза, врачей интересует образ жизни больного, наличие других заболеваний, наличие ВСД и других болезней у родственников пациента.

Для диагностики ВСД назначают следующие обследования:

• ЭКГ;
• ЭЭГ головного мозга;
• МРТ;
• КТ;
• реовазографию;
• гастроскопию.

Чтобы подтвердить диагноз ВСД, необходимо исключить возможное соматическое органическое заболевание, которое может дать проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии у каждого конкретного пациента индивидуально.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Пациентам с вегето-сосудистой дистонией назначают регулярное наблюдение в стационаре – не реже одного раза в три – шесть месяцев. Особенно важно обращаться к врачу в весенний и осенний периоды.

В отличие от тех болезней, которые имеют схожую симптоматику с вегетативной дистонией, лечение ВСД преимущественно осуществляют немедикаментозными методами. Пациенту назначают нормализацию режимов отдыха и труда, качественный сон, умеренные физические нагрузки, исключение эмоциональных стрессов и умственного перенапряжения, правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

Физиотерапия

Методы физиотерапии оказывают положительное действие при вегето-сосудистой дистонии благодаря нормализации взаимодействия различных отделов нервной системы, сосудистого тонуса. Такие процедуры улучшают кровообращение в органах и тканях, активизируют процессы обмена веществ.

Из физиотерапевтических мероприятий в случае вегето-сосудистой дистонии назначают:

• ЛФК;
• классический массаж;
• рефлексотерапия;
• водные процедуры.

Иглорефлексотерапия и массаж способствуют релаксации, устранению тревожности, нормализации уровня артериального давления, восстановлению сна. При гипертоническом типе показаны массажные движения в медленном темпе с усиленным воздействием на воротниковую зону. При гипотоническом варианте ВСД наоборот массаж должен быть быстрым и интенсивным.

В зависимости от симптомов и тяжести заболевания пациенту могут назначить процедуры электрофореза с мезатоном, кальцием, кофеином, папаверином, магнием, бромом или эуфиллином.

Правильный режим труда и отдыха, физическая активность

Для вегето-сосудистой дистонии режим труда и отдыха имеет особое значение, так как полноценный сон и отдых являются ключами к восстановлению деятельности нервной системы. Полезными будут регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические упражнения. Они оказывают общеукрепляющее воздействие на организм человека и уменьшают влияние внешних факторов на внутренний гомеостаз.

Больше всего больному, страдающему вегето-сосудистой дистонией, подходят:

• плавание;
• аквааэробика;
• танцы;
• катание на лыжах и велосипеде.

Диета

Рациональный прием пищи обеспечивает организм полезными веществами и энергетическим запасом, который необходим для выполнения ежедневных задач. Необходимо включить в рацион продукты богатые калием и магнием, ведь иенно эти минералы участвуют в передаче импульсов в нервных окончаниях, улучшают деятельность сердца и сосудов, восстанавливают равновесие в работе нервной системы. Поэтому, при ВСД рекомендовано употребление следующих продуктов:

• гречневой и овсяной каш;
• бобовых культур;
• сухофруктов;
• орехов;
• зелени;
• картофеля;
• моркови;
• баклажанов.

Важно принимать еду дробными порциями в течение всего дня. Стоит избегать переедания и длинных периодов голода. Если работа вынуждает обходиться без приема пищи 5 раз в день, стоит позаботиться о том, чтобы всегда с собой был сырный батончик или йогурт.

При ВСД по гипертоническому типу требуется уменьшить потребление следующих продуктов:

• соль;
• жареное;
• копченое;
• жирное;
• мучное;
• маринады и соления;
• кофе и чай.

При ВСД по гипотоническому типу необходимо употреблять продукты, которые повышают тонус сосудов:

• зеленый чай;
• натуральный кофе;
• молоко.

Психотерапия

С помощью квалифицированного психотерапевта можно решить эмоционально-поведенческие проблемы, которые запустили процесс вегетативных проявлений. Хронические или острые стрессы на работе, в семье, межличностные конфликты, которые долгое время остаются нерешенными, способствуют дисрегуляции нервной системы и проявлению симптомов ВСД. В тяжелых случаях вегетососудистой дистонии назначают сеансы гипноза.

Фитотерапия

Чаще всего в самом начале развития ВСД не требуется применять сильнодействующие медикаментыЮ, можно использовать травы для успокающего, антидепрессивного влияния на нервную систему: нормализации настроения, снятия тревожности и психического перенапряжения. Для психостимуляции применяют природные препараты на основе трав заманихи или лимонника.

Применяют следующие травы:

мелисса: седативное средство со спазмолитическим, анксиолитическим и антидепрессивным эффектом, которое используют в виде лекарственных чаев, отваров и настоев;

зверобой: обладает антидепрессивным действием – снижает тревожность, беспокойство, нормализует сон;

хмель: седативное действие;

боярышник: нормализует сердцебиение, снижает артериальное давление и обладает успокаивающим действием;

мята: спазмолитическое, снотворное, успокоительное и желчегонное средство;

валериана: имеет седативный эффект, нормализует сон, снимает психоэмоциональное напряжение;

Используют комбинированные препараты – дормиплант, ново-пассит, седасен, седавит.

ВСД по гипотоническому типу требует приема препаратов со стимулирующим и активизирующим эффектом:

• элеутерококк;
• аралия;
• женьшень.

Медикаментозное лечение

Успокоительные препараты не растительного происхождения следует использовать при выраженном беспокойстве, нарушении сна и постоянном ощущении тревоги. Подбор фармакологического препарата необходимо выполнять с индивидуальным подходом, учитывая особенности организма каждого человека.

Медикаментозная терапия основана на применении следующих групп препаратов:

седативные средства: снижают активность вегетативных реакций;

антидепрессанты: снимают тревожность, устраняют депрессию у больного;

ноотропные препараты: защищают нервные клетки от повреждения, улучшают умственную деятельность.

При необходимости проводится комплексное лечение с привлечением гормональных препаратов. Кроме того, следует принимать витамины и полезные вещества в комплексных препаратах, которые оказывают общеукрепляющее влияние на организм. Для улучшения кровообращения применяю:

• винпоцетин;
• никотиновую кислоту;
• пентоксифиллин;
• циннаризин.

Народные средства лечения вегето-сосудистой дистонии

Вот несколько эффективных сборов:

Смешать 2 части корней левзеи, дягиля, травы омелы и родиолы. Прибавить 3 части зверобоя и корней валерианы, плюс 4 части плодов шиповника и столько же корней солодки. Полученную смесь размельчить и перемешать. Залить горячей водой (1,5 л.) две столовые ложки данной смеси и настоять в термосе. Принимать по полстакана 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.

Смешать по 2 части цикория, володушки и корней одуванчика. Прибавить 3 части валерианы, корней солодки, можжевельника и зверобоя. Полученную смесь размельчить и перемешать. Залить горячей водой (1 л — 1,5 л.) две столовые ложки данной смеси и настоять в термосе. Принимать по одной третьей части стакана 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.

Смешать 1 часть листьев мяты перечной и корней девясила. Добавить по 2 части хвоща полевого, крапивы и травы лабазника. Еще добавить по 4 части корней одуванчика и почек березы, плюс 6 частей плодов шиповника. Полученную смесь измельчить и перемешать. Залить горячей водой (1,5 л.) две-три столовые ложки данной смеси и настоять в термосе. Принимать по полстакана 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.

ВСД у детей

Даже если много лет они никак не сказывались на здоровье и развитии малыша, скрыто влияют на его сердечно-сосудистую систему, и у школьника может развиться вегетативная дистония. Когда психическое перенапряжение накладывается на усталость и недостаток сна, развивается синдром вегетативной дистонии.

Кроме тех же признаков, которые наблюдаются у взрослых, у детей с ВСД чаще встречается нарушение терморегуляции. Днем температура у малыша повышена, но никогда не поднимается выше 37–37,5 °С. Ночью она становится нормальной. От температуры при простуде она отличается тем, что может различаться в правой и левой подмышках. Малыши с синдромом вегетососудистой дистонии зябнут в теплом помещении или не чувствуют холода.

Похудение либо увеличение веса у детей, как и у взрослых, указывает на эндокринную дисфункцию; у юношей и девушек с ВСД часто появляются угри. У подростков нарушаются сроки полового созревания: оно ускоряется у девочек и замедляется у мальчиков.

Профилактика вегето-сосудистой дистонии

Меры профилатики развития ВСД:

• режим дня и полноценный сон не менее 8 часов в сутки;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• исключение стрессов и нервных перегрузок.

Вопросы и ответы по теме "Вегето-сосудистая дистония"

Вопрос: Здравствуйте! 25 лет. Моё нормальное ("рабочее") давление 105-110/70. Но, бывает, что при стрессе, физической нагрузке оно повышается до 120/130. И вроде, это не так много, но при этом я плохо себя чувствую: пульс 90-100, слабость, головокружение. Плохо переношу перемены погоды. Делала экг, сдавала анализ крови, ээг, рентген грудной клетки, каждый год делаю флг - всё нормально. Поставили диагноз всд по гипертипу. Была у невролога, посоветовали принимать глицин и пантогам. Стараюсь изменить свой образ жизни, побольше гулять, отдыхать, меньше сидеть за компьютером. Правильно я всё делаю, принимаю нужные ли лекарственные препараты или вы ещё что-то посоветуете?

Ответ: Здравствуйте. Есть люди, которые прекрасно себя чувствуют и при давлении 90/60, и конечно, для них 120/80 уже очень много. Поэтому специально повышать себе давления до "нормального" 120/80 не нужно. К Вашему новому образу жизни стоит добавить только регулярные физические нагрузки - пусть это будет, например летом, велосипед и плавание. Это даст возможность сердцу более "спокойно" реагировать на непривычные нагрузки и стресс. При этом при первых занятиях старайтесь, чтобы пульс не превышал 100 уд/мин. То есть бег, на данном этапе Вам не показан, максимум быстрая ходьба или бег трусцой.

Вопрос: Здравствуйте! Дочери 12 лет (рост - 160, вес. 47 Кг) в 11 лет началось: может резко упасть давление 60/40, рвота. Диагноз невролога: вегето-сосудистая дистония. Внутричерепное в норме. Рекомендации: соблюдение режима. Ходит на плавание, учится хорошо, летом все было в норме. Но, скоро учебный год, боюсь, что опять начнется. Может нам к другому специалисту показаться?

Ответ: Здравствуйте. Вегето-сосудистая дистония у детей иначе и не лечится, так как дети после переходного возраста ее попросту перерастают и проблема уходит. Нужно следить за тем, чтобы ребенок высыпался, хорошо питался, чаще бывал на свежем воздухе, в дополнение врач может посоветовать поливитаминный препарат для поддержки организма. Поэтому нет смысла обращаться к другому врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 17 лет. Сейчас сдаю выпускные экзамены, весь год на нервах. И вообще я достаточно тревожный человек, всё воспринимаю близко к сердцу. Около 3 месяцев назад появились признаки всд. Была у врача, сказали, что действительно всд, все нормально, надо просто попить пустырник и тд. Дискомфорт вызывает следующий симптом - неприятные ощущения в области сердца, как будто мурашки или как будто нервы "разбегаются" по грудине вниз/вверх. Иногда бывают тупые слабые боли. Сложно описать это ощущение. Скажите, это тоже возможный симптом всд? На работоспособность не влияет. Другие симптомы - повышенная потливость ладоней, в периоды волнения чувство сдавливания в переносице, ком в горле. Постоянное чувство тревоги, боязнь за собственную жизнь. Без конца думаю о каких-то страшных болезнях, сложно обстрагироваться. Основной вопрос - это всё всд? Только пытаться успокоиться?

Ответ: Здравствуйте. Да, пытаться успокоиться, попить пустырник, хорошо отдохнуть летом. Если после отдыха будут сохраняться жалобы - тогда снова на прием к врачу.

Задать вопрос по теме "Вегето-сосудистая дистония"