Саркома Капоши - симптомы, начальная стадия, лечение, прогноз и причины

Что такое саркома Капоши

Саркома Капоши представляет собой онкологическое заболевание, которое характеризуется образованием множественных очагов ракового роста. Как правило, при этом заболевании поражаются кожные покровы, но иногда саркома распространяется на лимфатическую систему, затрагивает слизистую кишечника, желудка, легких. Чаще болеют мужчины.

Описание заболевания составил в 1872 году дерматолог Капоши из Венгрии. Болезнь проявляется патологическим разрастанием кровеносных сосудов за счет неумеренного деления эндотелиальных клеток, что в конечном итоге приводит к поражению кожного покрова. Проявляется багровыми или фиолетовыми бляшками и узлами и отеком окружающих тканей.

Заболевание иногда развивается стремительно, со скорым неблагоприятным исходом (деформация конечностей, обильные кровотечения из новообразований, лимфостаз, инфицирование), а иногда прогрессирует постепенно, до 10 лет и более. Такое течение саркомы называют хроническим.

Фото

Саркома Капоши

Начальная стадия саркомы Капоши

Первые признаки саркомы Капоши - пятна на тела, которые отличаются постоянной локализацией, разными размерами и цветом от пурпурного до фиолетового или бурого. Пятна постепенно приобретают дисковидную форму с шелушащейся поверхностью. В некоторых клинических случаях образованию опухоли предшествуют папилломатозные высыпания, наподобие красного плоского лишая.

Симптомы саркомы Капоши

Развитие заболевания сопровождается увеличением злокачественных новообразований. Очаги ракового роста плотной консистенции и болезненны при пальпации. Со временем на месте онкологических высыпаний образовываются пигментные пятна и рубцы. На конечных стадиях болезни происходит поражение региональных лимфоузлов и образование множественных метастазов в легких и печени.

Характерные симптомы:

Пятна саркомы на теле ведут себя по-разному. Некоторые наблюдают образования только на одном участке тела, а у других новые отметины возникают с регулярностью раз в неделю или месяц. Частота проявлений определяется слабостью иммунитета человека.

В случаях острой раковой интоксикации появляются следующие симптомы:

Саркома Капоши при ВИЧ

Чаще проявляется саркома Капоши у вич-инфицированных пациентов и считается видом рака. Увеличение количества больных СПИДом повлекло за собой рост заболеваемости саркомой. Болезнь при наличии ВИЧ-инфекции в организме пациента относят к эпидемическому типу. Группа риска – молодые люди до 40 лет.

Три варианта течения:

Симптомы и признаки:

Лечение саркомы Капоши

Лечение саркомы Капоши может длится годами, как правило, это касается эпидемической формы заболевания. У комплексной терапии (местное лечение, инъекции и оральные препараты) масса противопоказаний, но без лечения возможны серьезные, не совместимые с жизнью пациента осложнения.

При классической форме саркомы Капоши результаты дает лучевая терапия пораженных участков. При эндемической форме предпочтительна химиотерапия. При ятрогенной форме требуется снизить дозу или отменить иммунодепрессанты. При эпидемической форме саркомы Капоши применяют местное лечение, а в случае обширного поражения кожи и слизистых или поражения внутренних органов прибегают к химиотерапии.

Для уменьшения опухолевых узлов и предотвращения образования новых используются следующие методики:

  

Системная терапия

Так как при саркоме Капоши страдает иммуннитет, назначают препараты, влияющие на него, за счет чего пятна на теле исчезают, или прекращают появляться новые. При лечении заболевания одобрен альфа-интерферон, который схож по составу с естественным веществом, вырабатываемым иммунной системой человеческого организма.

Также применяется комплексная химиотерапия следующими препаратами:

У химиотерапии много побочных эффектов и этот метод тяжело переносится организмом, однако другого способа воздействия на заболевание пока нет. Опасность применения полихимиотерапии при иммунодефиците связана с токсическим влиянием химиопрепаратов на костный мозг, на фоне препаратов, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции.

Паллиативное лечение

Как и другое паллиативное лечение рака, такой тип терапии классической саркомы направлен на снятие симптоматики болезни. Обезболивающие препараты, кремы и мази для снятия зуда, применяются в тех случаях, когда противоопухолевое лечение не приносит результатов. В этом случае остается попытаться стабилизировать состояние и улучшить качество жизни пациента.

Народные средства

Народные средства при саркоме Капоши дополняют классические медикаменты и применение народных методов контролируется лечащим врачом. Это помогает избежать неожиданных негативных реакций кожных образований.

Прогноз при саркоме Капоши

Слабо выраженные формы с маленькой злокачественностью не препятствуют течению жизни вплоть до пожилого возраста. На фоне ВИЧ-инфекции болезнь иногда доходит до финальной стадии за недели (средние показатели при лечении 2-10 лет). Однако, правильное лечение продлевает жизнь пациента, если вовремя обратиться за помощью.

Часто саркома приводится к стадии ремиссии, после чего назначается курс иммунотерапии (антиретровирусная терапия), который не требует постоянного посещения больницы. Главное: надо регулярно контролировать наличие новообразований на коже, слизистых и лимфоузлах, проходить диагностику каждые 6-12 месяцев.

Злокачественным течением характеризуются острая и подострая формы классической саркомы Капоши (смерть наступает в течение 1-3 лет); при хронической форме течение, как правило, доброкачественное. При иммуносупрессивной саркоме, развившейся после трансплантации, прогноз также неблагоприятный; саркома, возникшая на фоне иммуносупрессивной терапии, характеризуется доброкачественным течением.

Симптомы саркомы Капоши носят обратимый характер, как правило, у пациентов с нормальным иммунитетом. Первоочередной задачей терапии саркомы Капоши становится поднятие сопротивляемости организма. Прогноз заболевания определяется первичным поражением, на фоне которого развиваются очаги мутации тканей. Так, например, у ракового поражения при иммунодефицитном состоянии организма неблагоприятный исход.

Классификация саркомы Капоши

Выделяют 4 клинических формы саркомы Капоши, которые характеризуются симптоматикой, территориальной принадлежностью пациента и прогнозом на течение заболевания.

По течению различают острую, подострую и хроническую формы. Это деление условно, поскольку подострая форма при адекватной терапии иногда переходит в хроническую, а хроническая при нерациональном лечении приобретает черты, характерные для подострой. Тем не менее выделение отдельных типов заболевания и форм течения представляется целесообразным, поскольку патогенез, клиническая картина, интенсивность патологического процесса, а также прогноз для жизни в каждом случае отличаются.

Острую форму отличает стремительная генерализация процесса. Нарастающие симптомы интоксикации и кахексия становятся причиной смерти в течение 2 месяцев - 2 лет. У подострой формы менее интенсивное и не столь злокачественное течение. Продолжительность болезни без лечения 2-3 лет. Относительно доброкачественным течением, постепенным прогрессированием процесса отличается хроническая форма, при которой продолжительность заболевания составляет 8-10 лет и более.

Диагностика саркомы Капоши

Диагностика саркомы Капоши основывается на характерной клинической картине и результатах гистологического исследования биоптатов кожи или слизистой оболочки. Лабораторная диагностика предоставляет заключение, в котором указывается тип, распространенность и стадия злокачественного новообразования. Для выявления возможных метастазов опухоли онкологи рекомендуют рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Точный диагноз возможен только после проведения следующих анализов:

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику делают с сосудистыми заболеваниями, характеризующимися образованием пятнисто-узелковых элементов:

Иногда саркому Капоши приходится дифференцировать со следующими заболеваниями:

Причины саркомы Капоши

Сегодня врачи сходятся во мнении, что заболевание вызывает герпес 8 типа в сочетании с сильным снижением иммунитета, что характерно для вируса иммунодефицита человека. Вирусы, активизируясь в организме, приводят к онкологическим проблемам.

К группам риска относятся:

Главным фактором риска для развития заболевания становится наличие СПИДа. Вероятность саркомы Капоши у мужчин с синдромом иммунодефицита составляет 50-60%. Для ВИЧ-инфицированных пациентов этот тип рака самый распространенный.

Профилактика саркомы Капоши

Два вида профилактики саркомы Капоши:

Чтобы снизить риск развития заболевания врачи рекомендуют:

Вопросы и ответы по теме "Саркома Капоши"

Вопрос: Здравствуйте. У мамы диагнестировали саркому желудка, месяц назад. Гемоглабин был 80, а сейчас 70. Болей нет, но сильная слабость. Как поднять гемоглобин и чем еще можно помочь? P.S. Маме 72 года, больное сердце. В операции и химии отказано.

Ответ: Здравствуйте. При неоперабельных опухолях терапия направлена на облегчение симптомов и максимально возможное снижение скорости прогрессирования заболевания.

Вопрос: Здравствуйте, у мужа на ноге уже год на ноге маленькая шишка, ходил к дерматологу, она нас ошарашила, написав в диагнозе "капоши". Направили к онкологу, тот вообще не сказал какой диагноз - назначил операцию не проведя никаких анализов, просто помяв шишечку. Ходили к хирургам они сказали похоже на фиброму. Скажите пожалуйста, это похоже на "капоши", или что то другое. И можно ли до операции сдать какие-нибудь анализы?

Ответ: Здравствуйте. Есть 2 вида исследований, которые можно провести перед удалением - 1) тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием материала 2) дерматоскопия, которая, на мой взгляд, более предпочтительна. Отказываться от удаления, думаю, нецелесообразно. Если образование является раком кожи или меланомой - его нужно удалять, чтобы произвести гистологическое исследование, подтвердить, что оно злокачественное и провести необходимое лечение. Другого пути, к сожалению, нет, т.к. первые два метода, которые я указал, обладают точностью не более 95%, в отличие от гистологического исследования у которого 100%. Если злокачественное образование "не трогать" оно будет расти и может дать метастазы. Вместе с тем, не хочу слишком забегать вперёд, т.к., на мой взгляд, образование, с высокой степенью вероятности, доброкачественное. Думаю, что стоит довериться мнению онколога, который Вас смотрел.

Задать вопрос по теме "Саркома Капоши"

Ваш вопрос (ответ будет опубликован на этой странице в течение 24 часов) или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2017 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru