Миома матки - симптомы, лечение, причины, диета, виды, стадии, диагностика и профилактика

Что такое миома матки

Миома матки – гормонозависимое доброкачественное новообразование, которое возникает в мышечной стенке матки у женщин репродуктивного возраста.

Миома представляет собой клубок хаотично переплетающихся между собой гладкомышечных волокон и обнаруживается в виде округлого миоматозного узла.

Миома матки - распространенное гинекологическое заболевание, в процентном соотношении встречается у 25% женщин детородного возраста и выявляется при проведении осмотра у 3% женщин.

Девушки, у которых еще не началось половое созревание, и женщины в период менопаузы, болеют миомой тела матки редко.

Как правило, миому диагностируют случайно во время профилактических осмотров или УЗИ. Это связано с тем, что у 2 из 3 женщин миома матки развивается без симптомов.

Фото

Миома матки

Симптомы миомы матки

Миома часто встречается у женщин. Так как симптомы на ранних стадиях болезни не выражены, то пациентки не догадываются о наличии опухоли. Миома обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре или УЗИ.

Общие симптомы миомы матки следующие:

Лечение миомы матки

Сначала проводится обследование, которое включает УЗИ и сдачу анализов, и только потом врачи принимают решение по лечению миомы матки. Если назначена операция, стоит учесть возраст пациентки, в каком состоянии ткани органа, наличие или отсутствие перитонита. Если больная в детородном возрасте, то при операции врачи стараются сохранить целостность матки. Пожилым женщинам и при наличии детей показано удаление матки, чтобы не было серьезных последствий.

Миома матки, диагностированная на ранней стадии, поддается лечению гораздо легче. Для лечения миомы, диагностированной на ранних стадиях, применяют современные монофазные гормональные контрацептивы, которые способны сдерживать рост небольших миоматозных узлов размером (2-2,5 см).

При условии противопоказаний в приеме препаратов, или наличия возражений со стороны пациентки, допускается динамическое наблюдение за развитием миоматозных узлов. В этом случае УЗИ проводится не реже 1 раза в год. Если исследования показывают, что узлы начали расти, лечение начинается сразу, не ожидая дальнейшего увеличения, даже несмотря на отсутствие симптомов заболевания.

Выбор метода лечения определяется локализацией миоматозных узлов, количеством и размером. В медицине предлагает следующие методы лечения миомы матки:

  1. Лечение с применением медикаментов: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГНРГ) — золадекс, бусерелин, диферелин, люкрин и т.п., блокаторы рецепторов прогестерона – мифепристон. Применяется при лечении небольших миоматозных узлов в двухэтапной схеме, у некоторых пациенток перименопазуального возраста(45-55 лет), и для предотвращения рецидивов после консервативной миомэктомии.
  2. Метод эмболизации маточных артерий (ЭМА), лапароскопическая окклюзия маточных артерий. Применение этих методов устраняет симптомы заболевания, уменьшает размер миоматозных узлов, иногда вызывать самопроизвольное изгнание узлов (экспульсия) из матки. Подобные методы лечения применяются для пациенток, планирующих беременность.
  3. У метода высокочастотного фокусированного ультразвукового воздействия много ограничений (в отношении локализации, множественности и размеров миоматозных узлов).
  4. Консервативно-пластический метод — миомэктомия (гистерорезектоскопия). Этот метод применяют для восстановления репродуктивной функции женщины. Однако ограничением использования метода становится количество и неудачное расположение миоматозных узлов. Иногда миомэктомия проводится вместе с эмболизацией маточных артерий. При этом эмболизация используется как подготовительный этап.

Операционное лечение удалением

К сожалению, часто невозможно избежать хирургического вмешательства.

Показания для операции:

Виды операции

Народные средства лечения миомы матки

Народные средства помогут избавиться от большой миомы, и быстро восстановить организм. Конечно, только на них полагаться не стоит, они помогут улучшить лечение, назначенное врачом.

Причины миомы матки

Причины, приводящие к развитию миомы матки:

  1. Гормональные нарушения.
  2. Нерегулярная половая жизнь.
  3. Хронические воспалительные заболевания половых органов.
  4. Механические факторы:
    • перенесенные гинекологические операции;
    • искусственные аборты;
    • диагностические выскабливания;
    • травматические роды.
  5. Поздние роды.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Регулярный прием гормональных препаратов в течение продолжительного времени.
  8. Заболевания:
    • повышенное артериальное давление;
    • сахарный диабет;
    • пиелонефрит;
    • тонзиллит;
    • заболевания щитовидной железы.
  9. Продолжительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами.
  10. Ожирение.
  11. Малоподвижный образ жизни.
  12. Тяжелый физический труд.

Чем опасна миома матки

Иногда миома расположена на ножке, которая крепится к матке. Опасен этот вид тем, что если ножка миомы перекрутится, произойдет болевой спазм. Такое состояние именуют острый живот, и требует немедленной операции.

Перекручивание ножки происходит в момент действий, например во время родов или при интенсивных физических упражнениях. Такой вид миомы именуется серозным. Поэтому при обнаружении миомы, не дожидаясь осложнений, назначается плановая операция по удалению опухоли.

Другая опасность при миоме матки – это некроз тканей органа. Наступить некроз может самостоятельно либо в сочетании с беременностью. Так как питание опухоли прекращается, появляются резкие боли в животе и повышение температуры.

Другие осложнения миомы матки

Диета при миоме матки

В диете нужны продукты, очищающие организм, помогающие сохранять уровень гормонов на нужном уровне, с витаминами и полезными веществами.

Диетические рекомендации при миоме матки:

Виды миомы матки

Субсерозная миома

Развитие миомы происходит из внешнего мышечного слоя матки. Миома матки развивается снаружи, при этом прорастая в полость таза. При субсерозном виде миомы не происходит нарушения менструального цикла, но при увеличении причиняет дискомфорт и неприятные ощущения.

Субмукозная (подслизистая) миома

Редкая разновидность миомы. Субмукозная миома характеризуется выраженными симптомами, что объясняется возникновением миомы в глубине полости матки, под тонким слоем слизистой оболочки.

Интрамуральная миома

Распространённый вид миомы, которая развивается из среднего мышечного слоя. При интрамуральном виде увеличение миомы в размерах означает также и увеличение размеров матки. Выражается следующими признаками: возникновение болей, появление чувства тяжести и давящих ощущений в области малого таза, часто происходит нарушение менструального цикла.

Стадии миомы матки

Выделяют четыре стадии миомы матки:

Диагностика миомы матки

Для подтверждения диагноза пользуются следующими методами:

Миома матки и беременность

Как правило, у женщин с миомой матки даже больших размеров, беременность наступает и завершается благоприятным исходом.

Миомы матки обнаруживаются у 8% беременных женщин, проходящих наблюдение по поводу беременности. У большинства женщин, во время беременности размеры миомы остаются без изменения или уменьшаются.

Результаты одного исследования, в котором анализировалось течение беременности и родов у 72000 женщин, показали, что присутствие миомы ассоциируется с небольшим увеличением риска (2%) осложнений во время беременности, в том числе предлежания плаценты, преждевременного разрыва околоплодных мембран, преждевременных родов (раньше 34 недели), внутриутробной гибели плода.

В ходе другого исследования было показано, что присутствие миомы ассоциируется с повышением риска неправильной позиции плода на момент родов и необходимости проведения кесарева сечения.

Саму по себе миому не считают причиной бесплодия, однако, если другие причины бесплодия устранены, удаление миомы повышает вероятность зачатия. Миома сдавливает маточные трубы. Это затрудняет передвижение сперматозоидов, нарушает овуляцию.

При беременности на фоне миомы матки повышается опасность самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Это связывают с ускорением роста миомы, уменьшением свободного места для ребенка в матке за счет миоматозных узлов, а также с повышением сократительной способности матки.

Как правило, чем больше размер миомы, тем выше вероятность преждевременных родов, в зависимости от месторасположения миомы и контакта с плацентой. Серьезные осложнения возникают в том случае, если плацента прикрепляется к области расположения миоматозного узла.

Чаще во время беременности происходит нарушение питания в миоматозном узле (отек, некроз). Клинически это проявляется болями в области расположения миоматозного узла, повышением тонуса матки, повышением температуры. Состояние требует стационарного лечения с применением спазмолитиков, обезболивающих средств.

Хирургическое лечение применяют редко и только по показаниям (лихорадка, лейкоцитоз, ухудшение состояния, острая боль в животе, сильное маточное кровотечение). Часто удается удалить миоматозный узел и сохранить беременность.

Миома матки влияет на течение родов:

При миоме матки увеличивается вероятность послеродовых осложнений:

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки у женщин заключается в правильном режиме питания, соблюдении режима сна и отдыха, снижению стрессовых ситуаций. Мерой профилактики становится беременность, которая завершается родами. Регулярные осмотры у гинеколога (2 раза в год) позволяют избежать лечения миомы матки на поздней стадии.

Вопросы и ответы по теме "Миома матки"

Вопрос: Здравствуйте. Мне 45 лет, было 4 выкидаша. В 28 лет оперировалась по поводу миомы матки и кисты яичника. Сейчас опять находят множественную миому матки (14 недель). Пробовала лечиться консервативно, принимала норколут по 2 таб. в день (10мг) три месяца, но менструация не прекратилась, только была менее обильна. Потом колола бусерелин 3.75 мг. Первый месяц была менструация 3 недели и очень обильная, второй месяц после второго укола начались сильные выделения сгустками. Пришлось выскабливаться в стационаре. Брали гистологию и обнаружили еще полипы. Уколы бусерелина отменили. Но после выскабливания начались приливы и прошел уже месяц, а менструация не наступила. Что это климакс? Или запоздалые последствия бусерелина? И как мне избавиться от миомы без операции?

Ответ: Здравствуйте. При миоме матки больших размеров (соответствующей размерам 12 и более недель беременности) рекомендую провести гистерэктомию - удаление матки.

Вопрос: Здравствуйте. В 22 недели беременности обнаружили по Узи миому матки, расположена с левой стороны, близко к плаценте. Вопрос стоял об удалении плода и матки полностью. Сейчас 24-25 недель беременности пока нахожусь под наблюдением врачей, но никакие препараты не назначены, просто дома ношпу пей и все. Не знаю как мне поступить и что нужно делать чтобы сохранить ребенка и матку! Рамеры миомы 3-5 см, но прошла до 22 недель Узи плода 5 раз и никто не говорил что у меня миома есть.

Ответ: Здравствуйте. Для определения состояния плода сделайте доплерометрию плода. если все в норме просто наблюдайтесь в консультации.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 39 лет. После проведения консервативного противовирусного (вирус герпеса и ЦМВ -показания после здачи анализа на ТОРЧ инфекции завышены) и противовоспалительного лечения (хронический однексит) (иммунофан, полиоксидоний, окситен, циклоферон, ЛТП и ПЦБ терапия) с применением гормонального препарата дюфастон; трансвагинальное обследование установило субсерозный узел - миома матки на передней стенке, размер 12х14 мм, при этом размеры матки не измененены и она не увеличена. Хочу забеременеть, может ли данный данный фактор препятствовать возникновению беременности ? Так же рекомендуют процедуру - пертубация.

Ответ: Здравствуйте. Миома матки небольших размеров при интрамуральной и субсерозной локализации узла не является препятствием для наступления беременности. Пертубация маточных труб проводится с целью уточнения их проходимости при бесплодии.

Задать вопрос по теме "Миома матки"

Ваш комментарий для исправления и дополнения этой статьи или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2017 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru