Гиперплазия эндометрия - симптомы, признаки и лечение

Что такое гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия - это состояние, в ходе развития которого происходят патологические процессы в теле матки. Для болезни характерно разрастание внутренней слизистой оболочки. Зачастую гиперплазия эндометрия встречается у женщин, в организме которых нарушен гормональный фон. Такое состояние характерно для следующих состояний – сахарный диабет, климакс, заболевания щитовидной железы.

Гиперплазия эндометрия оказывает негативное действие на половую систему. В результате этого наблюдается: нерегулярность менструации; возникновение проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Но увеличение объема внутренней оболочки тела матки является доброкачественным явлением.

Гиперплазия эндометрия возникает при различных заболеваниях, которые можно объединить в отдельную группу. В процессе их появления возникают различные морфологические изменения. В результате доброкачественное разрастание ткани может перейти в злокачественное.

При отсутствии правильного и своевременного лечения гиперплазия эндометрия может привести к бесплодию. Кроме того, повышается риск развития онкологии на 30%.

Фото

Причины гиперплазии эндометрия

Спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия могут различные патологические изменения, которые протекают в органах, не имеющих отношения к половой системе.

В организме за уровень половых гормонов отвечают яичники. От них также напрямую зависит выработка главного полового гормона у женщины – эстрогена. Функционирование яичников может быть нарушено при образовании на них множественных кист. В таком случае уровень эстрогенов в организме повысится, в следствие чего шансы на развитие гиперплазии эндометрия возрастут. На практике довольно часто два этих патологических состояния сочетаются.

Повлиять на возникновение гиперплазии эндометрия могут следующие патологические состояния:

Стрессы – это главный враг здоровья женщины. Именно такое состояние может спровоцировать задержку менструации. Происходит это потому, что слизистая матки утолщается.

Заедая стрессы любимой едой, женщина начинает набирать лишние килограммы. Это может привести к ожирению и проблемам, связанным с работой щитовидной железы. Именно в этот период для появления гиперплазии эндометрия в организме создаются благоприятные условия. Казалось бы, во всем виноваты гормоны. Но истинная причина заключается именно в стрессах.

Факторы риска

Причины, при которых повышается угроза развития гиперплазии эндометрия:

Первые признаки гиперплазии эндометрия

Обратите внимание! В самом начале развития заболевания характерные симптомы будут отсутствовать.

Иногда женщина может заметить появление незначительных выделений, которые не будут иметь отношения к менструации. Сначала они будут минимальными, но позже их количество увеличится. В итоге может развиться кровотечение. Это в свою очередь чревато другими осложнениями, одним из которых является анемия. Но можно выделить и другие симптомы:

Симптомы гиперплазии эндометрия

Для того, чтобы определить наличие гиперплазии эндометрия, следует пройти визуальный осмотр у врача-гинеколога, либо диагностическое обследование - трансвагинальное УЗИ.

Болезнь у каждого пациента может иметь различное течение. Иногда женщина не чувствует никаких признаков и не подозревает о наличии патологии. В остальных же случаях болезнь сопровождается неприятными симптомами, которые могут быть опасными для жизни. Для гиперплазии эндометрия характерны такие клинические проявления:

Общими признаками, которые проявляются при гиперплазии эндометрия считаются:

Если вы отметили у себя какие-то из перечисленных симптомов, то немедленно обращайтесь к доктору. Своевременное обследование поможет определить наличие заболевания на ранних стадиях и начать лечение. Таким образом, риск появления последствий патологии заметно снизится.

Основное проявление гиперплазии эндометрия у женщин в детородном возрасте - это невозможность забеременеть. Если вы заметили, что у вас менструальный цикл нерегулярный, то лучше посетить врача, а также пройти диагностическое обследование.

Лечение гиперплазии эндометрия

Обратите внимание! Сама собой гиперплазия эндометрия не пройдет. Патология требует медикаментозной терапии вне зависимости от возраста женщины и от клинических симптомов, которые могут на первых стадиях отсутствовать.

Медикаментозное лечение

Для лечения заболевания в основном назначаются препараты, содержащие гормоны.

Первая группа - это комбинированные оральные контрацептивы. Примеры - Жанин, Ярина и другие. Они назначаются женщинам детородного возраста и девушкам, у которых начался процесс полового созревания. Принимать лекарство необходимо в течение полугода.

Важно! Если нужно быстро остановить кровотечение у молодых женщин, можно увеличить дозу используемого препарата.

Следующая группа - это гестагены, куда входят такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан. Курс лечения ими должен составлять от 3 месяцев до полугода. Оба лекарственных средства подходят для женщин любых возрастов.

Женщинам детородного возраста иногда врачи назначают гестагенсодержащую внутриматочную контрацептивную спираль «Мирена». В отличие от оральных контрацептивов, которые были описаны ранее, она оказывает местное воздействие.

Бусерелин и Золадекс – гормональные лекарственные средства, являющиеся аналогами ризлинг-гормонов гипоталамуса. Такие лекарства целесообразно назначать женщинам после 35 лет. Курс лечения должен длиться от 3 месяцев до полугода. Препарат следует вводить 1 раз в 28 дней.

Кроме гормональных препаратов, женщинам для лечения заболевания врачи могут назначить витамины группы B, а также аскорбиновую кислоту. Для борьбы со стрессами специалисты советуют принимать успокоительные, например, отвар пустырника. При возникновении анемии в результате кровопотери назначаются препараты железа, например, Ферлатум.

Физиотерапия

Для того, чтобы избавиться от гиперплазии эндометрия используются и физиотерапевтические методы - иглорефлексотерапия и электрофорез.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство применяется только в экстренном случае, если у женщины возникает обильное кровотечение, что является прямой угрозой для жизни.

Выскабливание матки - это медицинская процедура, в процессе которой происходит удаление со стенок органа полипов вместе с гиперплазированным эндометрием. По завершении операции должно быть проведено гистологическое исследование удаленных тканей. Это позволяет определить вид гиперплазии. Пациентке в свою очередь назначается гормональная терапия с учетом личных особенностей - возраста и наличия других болезней.

После выполнения процедуры выскабливания больную могут отправить домой уже на следующий день. Около 10 дней с момента операции могут появляться небольшие кровянистые выделения. Это нормально. В этот период необходимо воздержаться от занятий сексом.

Если в процессе гистологического исследования будет выявлен аденоматоз, а детородную функцию женщины сохранять необязательно, то специалисты советуют провести операцию по абляции эндометрия. Данная манипуляция подразумевает полное разрушение слизистой оболочки матки без возможности ее восстановления под действием лазера или высоких температур. После проведения такой процедуры женщина уже не сможет забеременеть.

После выскабливания либо резекции эндометрия женщина должна будет пройти контрольный осмотр у врача-гинеколога, а также сделать УЗИ. Профилактическое обследование лучше всего проходить 1 раз в три месяца.

После осуществления выскабливания для восстановления организма можно обратиться к рецептам народной медицины. В самом начале они могут оказать действительно положительный эффект.

Народные средства лечения гиперплазии эндометрия

Обратите внимание, что лечение любым народным средством обязательно должно согласовываться со специалистом. Только после убеждения, что способ является безопасным, можно приступать к лечению.

Настойка крапивы - это известное средство, которое способствует свертываемости крови, а также повышает уровень гемоглобина и сывороточного железа в ней. Лекарство также способствует улучшению общего самочувствия.

Необходимо понимать, что любые народные рецепты не могут полностью устранить такую патологию, как гиперплазия эндометрия. Данные способы лечения позволяют только лишь облегчить симптомы заболевания. Именно поэтому нельзя ограничиваться только их приемом. Народные рецепты принесут больше пользы, если сочетать и с традиционным лечением, которое назначит врач. Правда, для начала необходимо будет получить его одобрение.

Классификация гиперплазии эндометрия

Заболевание в различных случаях протекает по-разному. Выделяют главные типы гиперплазия эндометрия:

  1. Атипическая гиперплазия эндометрия, в процессе развития которой увеличивается рост клеток эндометриоидной ткани. Для них свойственна атипия.
  2. Для железистой гиперплазии эндометрия характерно диффузное увеличение железистых клеток матки.
  3. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия сопутствуется появлением добавочных образований, имеющих неправильную форму.
  4. При очаговой гиперплазии эндометрия происходит местное полиповидное растягивание эндометриальной ткани.
  5. Кистозная гиперплазия эндометрия протекает с появлением полых продолговатых и округлых разрастаний эндометриальной ткани. Для данной патологии нетипичен экзофитный рост клеток.

Рассмотрим каждый из этих типов более подробно.

Железистая гиперплазия

Железистая гиперплазия эндометрия в отличие от других считается более благоприятной, так как риск перерождения ее в злокачественную опухоль минимален. Кроме того, для нее характерен медленный рост во всех отделах матки. Железистая гиперплазия является доброкачественной и при ее появлении работа желез не нарушается.

Очаговая гиперплазия

Очаговая гиперплазия эндометрия - это одна из самых опасных патологий, потому что разрастание может переродиться в рак.

Железисто-кистозная гиперплазия

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия отличается быстрым разрастанием эндометриоидной ткани. При этом происходит сдавливание протоков желез и внутри образуются полости. Такие кисты являются доброкачественными и шанс развития онкологии минимален.

Кистозная гиперплазия

Для кистозной гиперплазии эндометрия характерен неравномерный рост разных клеточных слоев. В результате образуется полость, которая увеличивается во всех направлениях. Данная форма заболевания является благоприятной, потому что риск возникновения рака в этом случае минимален.

Атипическая гиперплазия

Атипическая гиперплазия эндометрия - это самый опасный вариант течения заболевания. У 25% женщин с таким диагнозом происходит образование раковой опухоли. Поэтому наличие его требует радикальных мер.

Осложнения гиперплазии эндометрия

Самой опасной формой заболевания является атипическая гиперплазия эндометрия. В чем же проявляются осложнения болезни?

Рак

Онкология - это самое опасное осложнение, которое может вызвать гиперплазия эндометрия. Чтобы этого не произошло, необходимо пройти тщательное обследование у врача, который должен назначить правильное лечение. Обычно терапия предполагает прием гормональных препаратов. Если результат не был достигнут, то терапию можно будет провести повторно.

Нарушение мочеиспускания

Гиперплазия эндометрия сказывается и на работе мочевого пузыря. Появившиеся новообразования могут его сдавливать и в связи с этим функция мочеиспускания нарушится.

Бесплодие

Бесплодие - это ещё одно очень опасное осложнение для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Избежать такого диагноза можно только при своевременной диагностике гиперплазии эндометрия, а также правильном его лечение.

Гиперплазия и беременность

Выше уже говорилось о том, что у женщин, страдающих гиперплазией, овуляция отсутствует. Для того, чтобы она смогла забеременеть, необходимо ее восстановить.

Диагноз гиперплазия эндометрия, который может поставить врач, уже говорит о том, что женщина не сможет забеременеть. Чтобы это исправить, необходимо вылечить заболевание. Если пациентка перед этим планировала провести процедуру ЭКО, то с начала лечения и до проведения оплодотворения должен пройти в промежуток не меньше чем полгода.

Если же женщина при наличии гиперплазии смогла забеременеть, то врачи в этом случае советуют сделать аборт, потому что во время беременности повышается риск возникновения злокачественного новообразования. Но об этом не стоит сильно беспокоиться, потому что гиперплазия эндометрия - это заболевание, при котором возможность забеременеть очень мала.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Проверить наличие у женщины гиперплазии эндометрия, особенно в климактерический период, можно при наличии характерных симптомов и данных анамнеза. Не всегда во время гинекологического осмотра можно выявить болезнь. Окончательный диагноз будет установлен только после проведения дополнительных методов диагностики, к которым относится также патогистологическое исследование эндометрия.

Способы диагностики заболевания:

Ультразвуковое сканирование органов малого таза

Данная процедура дает возможность определить толщину и структуру эндометрия, оценить маточную полость, а также выявить наличие сопутствующих патологий в матке и ее придатках. Если толщина у женщин репродуктивного возраста превышает 16 мм, а в климактерическом периоде 5 мм, то специалисты советуют провести морфологическое исследование слизистой матки. Его назначают также, если в процессе проведения УЗИ были выявлены нарушения в структуре эндометрия.

Диагностическое выскабливание полости матки

Данная манипуляция является основным способом диагностики гиперплазии эндометрия. Соскоб, который в итоге получают, обязательно должен быть направлен на патогистологическое исследование. Это позволяет определить протекание гиперпластического процесса, а также чувствительность рецепторов эндометрия к воздействию на него половых гормонов - эстрогена и прогестерона.

Именно в зависимости от этих факторов и назначается схема лечения.

Гистероскопия

Гистероскопия - это метод диагностики, который относится к группе эндоскопических. В процессе его проведения можно точно определить месторасположение гиперпластического процесса в матке.

Аспирационная биопсия эндометрия

Данный метод исследования проводится в основном для того, чтобы контролировать лечение.

Профилактика гиперплазии эндометрия

Один из самых главных методов профилактики заболеваний органов малого таза – это регулярное посещение гинеколога. Лучше делать это один раз в год. Профилактический осмотр должен осуществляться не только при наличии жалоб у пациентки, но и с целью контроля за своим состоянием.

Если у женщины возникает заболевание половых органов инфекционного или воспалительного характера, то необходимо как можно раньше начинать его лечение. Аборт – это процедура, которая может принести вред здоровью женщины, поэтому лучше от неё отказаться. Соглашаться на аборт можно только в крайнем случае. Кроме того, для того, чтобы не возникало проблем со здоровьем, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Вопросы и ответы по теме "Гиперплазия эндометрия"

Вопрос: Здравствуйте. Мне 54 года. По УЗИ такие данные: контуры матки ровные, четкие. Расположение по центру. Форма грушевидная. Размеры: 65-53-65мм. Структура миометрия неоднородная. По передней стенке левому ребру миоматозный узел 19 мм. В области дна матки крупные плотные участки создают акустическую тень-зона аденомиоза. ндометрий до 22мм плохо дифференцируется от окружающего миометрия. Шейка матки б/о. Яичники: Правый 24-15 мм. Левый удалён. Вены малого таза не расширены. Жидкости в малом тазу нет. Заключение: аденомиоз. Миома матки малых размеров. Гиперплазия эндометрия. Очень боюсь. А можно сразу удалить матку? Без всяких скаблений.

Ответ: Здравствуйте! Если в процессе гистологического исследования будет выявлен аденоматоз, а детородную функцию женщины сохранять необязательно, то специалисты советуют провести операцию по абляции эндометрия. Данная манипуляция подразумевает полное разрушение слизистой оболочки матки без возможности ее восстановления под действием лазера или высоких температур. После проведения такой процедуры женщина уже не сможет забеременеть.

Вопрос: Здравствуйте! У меня по результатам УЗИ заключение: Диффузное увеличение матки. Структура миометрия может соответствовать фибромиоматозу, аденомиозу до 1-2 ст. Персистенция и обратное развитие неовулирующегофолликула справа, умеренная вторичная железистая гиперплазия эндометрия в пременопаузе. Диагноз заключительный: Железистая гиперплазия эндометрия (№85,0). 4.09 мне брали анализ на гистологию - выскабливание или вакуум. Не знаю. Спрашивала - не сказали. Когда после этого можно заниматься интимной жизнью? Через какое время? И передаётся ли онкология половым путём или как-нибудь ещё?

Ответ: Здравствуйте! После выскабливания в течение 2-х недель не рекомендуют заниматься сексом. Онкология не передается.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 28 лет и мы с мужем планируем беременность. Беременностей никогда раньше не было. Несколько месяцев меня беспокоят мажущие коричневые выделения перед месячными (до 7 дней). В результате УЗИ выявили кистозное образование левого яичника 37 мм в диаметре, анэхогенное с тонким сетчатым рисунком и гиперплазию эндометрия. УЗИ сделано на 31 день менструального цикла, эндометрий 19 мм, неоднородный, контуры четкие ровные. Замечу, что год назад на левом яичнике тоже была киста, фолликулярная и ее удалось убрать принимая Дюфастон 2 месяца с 16 по 25 день МЦ. Я пока жду месячных и буду делать контрольное УЗИ на 5-10 день цикла. Врач настаивает на чистке. Можно ли обойтись без этой процедуры?

Ответ: Здравствуйте! Причиной кистозных изменений и гиперплазии эндометрия являются гормональные отклонения. Ранее у Вас была не киста, а персистенция фолликула, которая также возникает вследствие недостаточности лютеиновой фазы. Вам надо пройти фолликулометрию, сдать кровь на половые гормоны ( комплекс Планирование беременности), гормоны щитовидной железы, а при необходимости пройти КТ или МРТ головного мозга. По результатам обследования Вам будет назначено соответствующее лечение. Для проведения ЛДВ должны быть веские показания. Посоветуйтесь с врачом по поводу приема фолиевой кислоты и йодомарина.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 52 года, после исследования УЗИ обнаружено: матка не смещена, размеры 56*48*52, контуры ровные, обнаружены миоматозный узел 18*12*9 и эндометрий толщиной 23 мм, полость матки - эндометрий с анэхогенными включениями до 1,5 мм в 01, шейка матки - кисты до 10 мм. Яичники: правый - размеры 27*9, структура - единичный фолликул D 8 мм, левый - 21*13 мм - афолликулярен. Заключение: гиперплазия эндометрия УЗ - признаки аденомиоза, миома матки. Скажите нужна ли операция и какая?

Ответ: Здравствуйте! Рекомендую провести РДВ (выскабливание матки) под контролем гистероскопии, при подтверждении гиперплазии эндометрия в сочетании с миомой матки и аденомиозом целесообразно провести 6 месячный курс терапии агонистами гонадолиберинов. После указанного курса, для продолжения лечения рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность применения в комплексной терапии миомы матки в сочетании с аденомиозом препарата Эсмия, который блокируя деление патологических клеток, приводит к существенному торможению роста и уменьшению размеров миоматозных узлов и эндометриоидных гетеротопий.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 48 лет,по УЗИ - гиперплазия - 6,9 мм. Назначают делать выскабливание. Можно ли обойтись без него при загибе матки, полечиться народными средствами?

Ответ: Здравствуйте! Необходимо проведение раздельного лечебно-диагностического выскабливания матки с последующей медикаментозной терапией, направленной на профилактику рецидивирования гиперплазии эндометрия. Возникновение гиперпластического процесса эндометрия обусловлено нарушением механизмов антиоксидантной защиты и особенностями тканевого обмена. Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения в комплексной терапии гиперплазии эндометрия (без атипии) препарата Актовегин (по 2 таблетки 3 раза в день, в течение не менее 6 месяцев), который существенно уменьшает риск развития рецидивов заболевания. Лечение необходимо осуществлять под контролем врача.

Задать вопрос по теме "Гиперплазия эндометрия"

Ваш комментарий для исправления и дополнения этой статьи или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2017 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru