Мужское бесплодие - лечение, классификация, причины, диагностика, диета и профилактика

Что такое мужское бесплодие

Мужское бесплодие связано с низким уровнем выработки спермы, деформированными или неподвижными сперматозоидами или закупорками, которые препятствуют доставке спермы. Болезни, травмы, хронические проблемы со здоровьем, образ жизни и другие факторы могут играть роль в возникновении мужского бесплодия. Не быть в состоянии зачать ребенка может стрессовым и разочаровывающим, но доступен ряд методов лечения мужского бесплодия. Подходы могут включать лечение партнера-мужчины, партнерши – женщины или обоих.

Классификация мужского бесплодия

Мужское бесплодие классифицируется как секреторное, экскреторное, смешанное, иммунологическое. Определяя форму бесплодия, врач приступает к выработке тактики корригирующей терапии.

Секреторное бесплодие

Секреторное бесплодие развивается в результате определенных влияний на сперматогенный эпителий на разных стадиях его развития. Факторы, приводящие к этому, бывают внутренними и внешними. Среди внутренних причин различают врожденные и приобретенные. Врожденными в первую очередь являются генетические и хромосомные факторы, влияющие на различные отклонения в развитии органов детородной системы (гипоплазия и аплазия яичек, их придатков, крипторхизм).

Другая, достаточно обширная, группа форм секреторного бесплодия включает сахарный диабет, заболевания печени и почек, сопровождающиеся печеночной и почечной недостаточностью, различные формы недостаточности щитовидной железы, гипофизарной системы, надпочечников, перекрут яичка, водянку оболочек яичка, варикозное расширение вен семенного канатика - варикоцеле. В особую группу входят формы секреторного бесплодия, развившиеся вследствие перенесенных инфекционных заболеваний вирусного или бактериального происхождения:

К внешним факторам, оказывающим воздействие на сперматогенный эпителий еще на стадии эмбриона, относятся:

Кроме этого, могут иметь место контакты с органическими и неорганическими веществами:

Среди внешних факторов называют также низкую обеспеченность витаминами А, Е, С, Р и группы В, незаменимыми белками и аминокислотами. Секреторная форма бесплодия может развиться после травматического повреждения сосудов или паренхимы яичек и их придатков.

Экскреторное бесплодие

Генез этой формы заключается в непроходимости семявыносящих путей, начиная от выносящих канальцев яичка до семявыбрасывающего протока семенного бугорка. Причины непроходимости могут быть самыми разными:

Вероятными причинами непроходимости также могут быть новообразования: кисты или опухоли придатков яичек, сдавливающие протоки.

Иммунологическое бесплодие

При иммунологической форме бесплодия основную сложность представляет коррекция нарушения сперматогенеза. Среди возможных причин иммунологического бесплодия можно назвать травму ткани яичка (механическую или хирургическую), воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, нарушение проходимости семявыносящих путей. Позднее выявление крипторхизма способно вызвать аутоиммунное бесплодие.

Смешанное бесплодие

Смешанная форма бесплодия обычно развивается при частичной обструкции с последующим присоединением секреторных сдвигов. В дальнейшем одна из форм становится преобладающей и требует применения соответствующей терапии.

Причины мужского бесплодия

Главным образом мужское бесплодие указывает на патологические изменения в сперме (низкая активность сперматозоидов или их полное отсутствие), либо на недостаточность ее количества. Факторов и причин для этого существует достаточно, к ним относятся различного рода аномалии как приобретенного, так и врожденного характера.

Крипторхизм

Одна из наиболее часто встречающихся патологий. Развитие крипторхизма происходит у мальчиков во время их внутриутробного развития. Проявляется он при рождении и выражается в отсутствии одного, реже обоих яичек в мошонке. Яички остаются в за брюшинном пространстве, не опускаясь в мошонку. Существует вероятность, что лечение не понадобится, так как опущение яичек может произойти в первый год жизни малыша.

Гипоспадия

Эта патология, выражается в том, что мочеиспускательный канал расположен не нормально, например он может быть расположен в промежности или на мошонке. К гипоспадии относится не только смещение мочеиспускательного канала, но и его укорачивание, вследствие чего на его месте образуется рубец из соединительной ткани, что приводит к еще одной патологии – искривлению полового члена. Если мочеиспускательный канал расположен нормально, но укорочен, то у мальчика половой член принимает форму крючка. Лечение мужского бесплодия при данной аномалии обязательно.

Варикоцеле

Симптоматика этой патологии – наличие на семенном канатике расширений в форме узла и удлиненных вен. Развитие варикоцеле чаще всего происходит из-за уменьшения оттока крови, что вызывает застойные явления в половом члене и яичках, и является часто встречающейся причиной бесплодия у мужской части населения.

Гипогонадизм

Еще одна причина мужского бесплодия, которая выражается в слабом развитии мужских гениталий и почти полном отсутствии вторичных половых признаков. Гипогонадизм бывает врожденным или полученным вследствие травмы полового органа (ущемление мошонки, перекручивание яичка, повреждение уздечки полового члена и др.) или запущенной мочеполовой инфекции.

Диагностика мужского бесплодия

Лечение начинается с диагностики мужского бесплодия – выявления проблем, вызвавших его. Что это в себя включает, и какие процедуры предусмотрены для выявления причин нарушения репродуктивной функции?

Все перечисленные процедуры помогут специалистом в точном диагностировании причин, приведшим к проблеме, и помогут понять, как лечить мужское бесплодие в отдельно взятом случае.

Что касается анализа спермы, то он производится в два этапа, интервалом в 15 дней. Если результаты анализов разительно отличаются друг от друга, то принимается решение взять сперму третий раз для получения точного диагноза. В период недели, предшествующей сдаче анализа спермы, мужчине противопоказано употреблять любые лекарства, спиртные напитки, а также париться в бане и даже принимать ванну. При условии соблюдения этих правил, анализ спермы будет более точным, что поможет быстрее определиться с причинами, по которым возникает бесплодие у мужчин.

Лечение мужского бесплодия

В настоящее время при лечении мужского бесплодия наиболее признанными являются следующие положения:

Лечение мужского бесплодия народными средствами

Как известно, наши предки давно научились излечивать многие болезни составами из лекарственных трав. Некоторые рецепты народной медицины широко используют и в наше время. Лечение мужского бесплодия народными средствами нельзя использовать людям, склонным к аллергическим реакциям. Особенно, если есть аллергия на растения, пыльцу и продукты пчеловодства.

Диета при мужском бесплодии

Для стимулирования половой функции, мужчинам рекомендуется есть много грецких орехов с медом, включить в свой рацион гранаты, лук порей, морепродукты и зелень. Обязательно следует включать в рацион сырую, вареную и печеную тыкву. Хорошим лечебным эффектом обладает и свежий сок. Его рекомендуется выпивать по пол стакана утром и вечером перед едой.

Профилактика мужского бесплодия

Чтобы не решать проблему как вылечить мужское бесплодие, необходимо проводить профилактику еще с детского возраста. Регулярное посещение специалистов (хирург, уролог), своевременное выявление заболеваний и патологий развития, правильное лечение может снизить риск бесплодия.

Регулярные половые контакты

Регулярные половые контакты должны быть не реже 1 раза в 3-4 дня.

Отказ от курения

Отказ от курения, курение ведет к повышению окислительного стресса и появлению избыточного количества ROS. Злоупотреблением никотина считают выкуривание более 10 сигарет в день.

Отказ от алкоголя

Отказ от алкоголя, избыточное употребление алкоголя не редко сопровождается гипогонадизмом и субфертильностью. Злоупотреблением алкоголя считают прием более 60 гр алкоголя в день.

Стресс

Стресс - фактор риска, приводящий к дефициту тестостерона и снижению количества сперматозоидов в эякуляте.

Замена плавок на более свободное белье

Замена плавок на более свободное белье – перегревание яичек негативно сказывается на сперматогенезе. Рекомендовано избегать посещение бань, саун, парных и др.

Умеренные физические нагрузки

Умеренные физические нагрузки оказывают тонизирующее действие на половую активность мужчины.

Рациональное питание, контроль массы тела

Рациональное питание, контроль массы тела – избыток массы тела сопровождается повышением периферической конверсии тестостерона в эстрогены, а гормон жировой ткани лептин оказывает угнетающее действие на синтез гормонов тестостерона и ЛГ.

Вопросы и ответы по теме "Мужское бесплодие"

Вопрос: Здравствуйте. У меня такая проблема. Я подозреваю, что у меня может быть мужское бесплодие. Раньше я жил с девушкой, которая принимала таблетки и я не подозревал о том, что у меня может быть такая проблема. Сейчас я живу с женщиной, у которой всё в порядке. Но она до сих пор так и не забеременела. Что мне делать и куда обратиться с данным вопросом?

Ответ: Добрый день. Вам необходимо обратиться к урологу и обследовать половую систему на предмет заболеваний. Основной анализ при подозрении на мужское бесплодие-спермограмма. Лучше ее сделать в ЭКОшном центре по ВОЗовской классификации с морфологией по критериям Крюгера (это наиболее информативно).

Вопрос: Здравствуйте! Супруг сдавал спермограмму, точные цифры сказать не могу, но помню что было очень маленькое количество живых сперматозоидов всего 6000. В основном малоподвижные и большое количество аномальных. Сейчас супругу 26 лет, но он вспомнил что принимал в 15 лет "Метандростеналон" довольно долго и в большом количестве. Его последствия как выяснилось ужасны. Подскажите пожалуйста как можно исправить эту проблему.

Ответ: 6000 сперматозоидов - это катострофически мало. Необходимо идти к врачу, кроме уролога еще и эндокринолог нужен. Такие проблемы решаются достаточно долго, если вообще решаются.

Вопрос: Здравствуйте. Супругу 39 лет в браке мы 20 лет один ребёнок 15 лет и 100% его. В октябре сдал спермограмму 2 раза вот результат. Полиспермия, азооспермия. Гормоны Тестостерон 3.870. Пролактин 11.2. Скажите есть ли с этим диагнозом шансы и куда обращаться за помощью?

Ответ: Здравствуйте. Обращаться надо к урологу, репродуктологу.

Вопрос: Здраствуйте, мой муж в детстве переболел свинкой, ему сейчас 35 лет, мы живем уже 7 лет и у нас нет детей, стали проверятся и оказалось, что у него аспермия. Вот его спермограмма: объем 1.9, косистенция - вязкая, разжижение - через 30 мин, вязкость - 1.5 см, цвет - серевато-белый, запах - специфический, РН - 7,4, мутность - мутная, слизи - нет, остального всего нет, лейкоциты - 27-30 в п/з, эритроциты - Ед. в препар. Можно ли его как то вылечить?

Ответ: У вашего мужа, неоплодотворяющая сперма, и имеет место воспалительный процесс С такими показателями зачатие невозможно. Необходимо обследование и и попробуйте пролечиться.

Вопрос: Здраствуйте, помогите пожалуйста, у нас уже 4 года бесплодный брак. Я прошла полное обследование, никаких отклонений не выявлено. Супругу 38 лет, есть ребенок 9 лет от первого брака, сдал СГ. Диагноз - олигоастенозооспермия. Вот результаты. Объем - 4 мл; Разжижение через 60 мин; Вязкость 0,1 см; рН 7,8; Концентрация сперматозоидов - 2 млн.; Количество сперматозоидов в эякуляте - 8 млн.; Количество живых сперматозоидов - 20 %; Подвижность сперматозоидов: А - 0 %; В - 0%; С - 20 %; D - 80%. Морфология без отклонений. MAR-тест 10%. Можно ли это вылечить и как. В Интернете прочитала про Андродоз, но в нашем городе его не продают. И есть ли смысл с нашими анализами его пить? Может посоветуете другие средства. Благодарю заранее за Ваш ответ.

Ответ: Концентрация сперматозоидов - 2 млн - крайне низкая цифра. Необходимо пересдать СГ по возможности в другой лаборатории. Если результат будет аналогичен, то скорее всего прийдется прибегать к ЭКО/ИКСИ.

Задать вопрос по теме "Мужское бесплодие"

Ваш вопрос (ответ будет опубликован на этой странице в течение 24 часов) или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2017 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru