Синдром гипонатриемии - причины, симптомы и лечение

Что такое гипонатриемия

Гипонатриемия - низкое содержание натрия, когда концентрация натрия в крови менее 136 ммоль/л.

Концентрация натрия в крови падает, когда в организме слишком много воды. Концентрация натрия может снижаться у людей, которые употребляют огромное количество воды, что наблюдается при некоторых психических заболеваниях и у госпитализированных пациентов, которые получают большое количество жидкости внутривенно.

В любом случае у людей, почки которых не функционируют должным образом, например при почечной недостаточности, количество поступающей жидкости превышает способность почек устранять ее избыток. Введение таким пациентам меньшего количества воды (иногда меньше 1 л в день) может вести к гипонатриемии.

Содержание

Синдром гипонатриемии

Причины гипонатриемии

Гипонатриемия часто возникает у больных с сердечной недостаточностью и циррозом печени, у которых объем крови увеличен. При этих заболеваниях увеличение объема крови приводит к снижению концентрации натрия, хотя общее содержание натрия в организме обычно увеличивается.

Гипонатриемия развивается у пациентов со сниженной функцией надпочечников (болезнью Аддисона), у которых выводится слишком большое количество натрия. Избыточное выведение натрия с мочой обусловлено дефицитом гормона альдостерона, вырабатываемого надпочечниками.

У пациентов с синдромом неадекватной продукции вазо­прессина (СНПВ) отмечается низкая концентрация натрия по другой причине. При этом нарушении гипофиз вырабатывает слишком много вазопрессина (антидиуретического гормона). Он вызывает задержку в организме воды, и концентрация натрия в крови снижается.

Симптомы гипонатриемии

Тяжесть симптомов отчасти определяется скоростью, с которой снижается концентрация натрия в крови. Если это происходит медленно, симптомы не очень тяжелые и не проявляются, пока концентрация натрия не становится чрезвычайно низкой.

При быстром снижении концентрации натрия симптомы более тяжелые и могут возникать, даже если это снижение незначительное. Мозг особенно чувствителен к изменениям концентрации натрия в крови, поэтому первыми симптомами гипонатриемии обычно являются сонливость и спутанность сознания.

По мере того как гипонатриемия усиливается, могут возникать подергивания мышц и судороги; в наиболее тяжелых случаях возможны ступор, кома и смерть.

Описания симптомов синдрома гипонатриемии

Лечение гипонатриемии

Тяжелая гипонатриемия - неотложное состояние, которое требует интенсивного лечения. После оказания экстренной помощи врач медленно повышает концентрацию натрия в крови с помощью внутривенного введения растворов; увеличение концентрации слишком быстрыми темпами может привести к необратимому повреждению мозга.

При синдроме неадекватной продукции вазопрессина (антидиуретического гормона) определяют и по возможности устраняют причины состояния. Влияние вазопрессина (антидиуретического гормона) можно уменьшить с помощью тиазидных мочегонных. Эти препараты назначают, если гипонатриемию не удается устранить, ограничив потребление жидкости.

Вопросы и ответы по теме "Гипонатриемия"

Вопрос: Подскажите пожалуйста, что лучше принимать для поднятия уровня натрия, сдавал анализы на микроэлементы всё хорошо кроме натрия. Я сдавал анализы по причине судорог и мне сказали, что уровень натрия низкий и это причина судорог всех мышц, я занимаюсь тяжёлой атлетикой.

Ответ: Вам необходимо немного придержать физические нагрузки и проконсультироваться у невролога, сделать ЭЭГ и некоторые другие обследования. Если принимаете какие-либо препараты, то нужно предоставить информацию врачу - какие. Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы, АКТГ, кортизол, гликированный гемоглобин, глюкозу, сывороточное железо, триглицериды, общий белок и белковые фракции, пройдите консультацию эндокринолога. Сдайте уровень миоглобина крови, не исключена вероятность потери натрия вследствие разрушения поперечно-полосатых мышц, что может быть у спортсменов. Исключите панкреатит. Сдайте кровь на креатинин, мочевину, суточный белок мочи, пройдите консультацию нефролога. сделайте УЗИ органов брюшной полости,УЗИ почек, ЭХО КГ, рентгенографию органов грудной клетки, сдайте кровь на предсердный натрийуретический пептид. Состояние с подтвержденной гипонатриемией, сопровождающееся судорогами - требует обследования и внимания. Лечение гипонатриемии можно проводить только после выяснения причины.

Задать вопрос по теме "Гипонатриемия"

Ответ будет опубликован на этой странице или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2018 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru