Что такое синусит

Содержание:

Синусит - это общее название для воспаления слизистых оболочек одной или всех придаточных пазух носа. Синуситами могут быть: гайморит (воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной или гайморовой пазухи), фронтит (воспаление лобной пазухи), сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи) и этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта). Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон - так называемый пансинусит. По частоте заболеваний на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха, затем решетчатый лабиринт, лобная и клиновидная пазухи.

Причины синусита

Синусит

Заложенность носа - обычное явление, но хроническая заложенность носа часто становится большой и неразрешимой проблемой. Неразрешимой потому, что с таким «пустяком» человек пытается справиться сам и порой доводит себя до состояния, с которым и профессионалу трудно справиться. Придаточные пазухи носа - это воздухоносные полости в костях черепа, выстланные слизистой оболочкой, сообщающиеся с полостью носа и являющиеся резонаторами голоса. Различают парную верхнечелюстную или гайморову пазуху (самая большая), парную лобную пазуху, клиновидную и пазухи решетчатой кости. Синуситы могут быть острыми и хроническими, экссудативными (с воспалительной жидкостью внутри пазух) и продуктивными (с разрастанием ткани внутри пазух).

Острые синуситы

Наиболее частой причиной развития острых синуситов являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), которые могут вызываться вирусами гриппа, риновирусами, аденовирусами, стафилококками и другими болезнетворными микроорганизмами. При остром воспалении придаточных пазух носа в результате отека слизистой оболочки пазух закрывается выводное отверстие пазухи и инфекция скапливается в пазухе, не имея свободного выхода, что и приводит к развитию воспаления в придаточных пазухах носа. Острый синусит проявляется головной болью, повышением температуры тела, заложенностью и гнойными выделениями из носа, отеком мягких тканей лица в области пораженной пазухи.



Хронические синуситы

При хронических синуситах возбудителем заболевания часто является смешанная инфекция, встречается сочетание бактериальной и грибковой инфекции. Появляется такая «гремучая смесь» инфекции на фоне нерациональной антибактериальной терапии (часто в процессе самолечения), она может долго поддерживать хронический воспалительный процесс. В развитии хронических синуситов большое значение имеет наличие в организме хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, воспалительные процессы зубочелюстной системы и т.д.) и значительное снижение вентиляции придаточных пазух, которые поддерживают воспалительный процесс. Вне обострения больных может беспокоить тяжесть в голове, заложенность носа, постоянные выделения слизисто-гнойного характера и неприятный запах из носа. Осложнения синуситов. Если синусит не лечить (или лечить неправильно), могут развиться осложнения со стороны глаз (воспаление всех оболочек глаза, зрительного нерва), головного мозга (менингит, абсцесс мозга), воспаление кровеносных сосудов головного мозга. Синуситы также могут вызвать возникновение остеомиелита или слизистых полипов.

Симптомы синусита

Симптомы и признаки синусита, как правило, возникают на фоне общих симптомов простуды: недомогание, слабость, повышение температуры. Для всех форм острого и хронического синусита характерны следующие симптомы: Выделение гнойной, зелено-желтой мокроты из носа (возможно с примесью крови); Сильная заложенность носа (часто с одной стороны);
Ослабление обоняния; Сильный сухой кашель, возникающий в ночное время; Покраснение участка кожи, расположенного над воспаленной околоносовой пазухи; Головная или лицевая боль. При фроните – боль ощущается в области лба, над переносицей. При этмоидите - боль ощущается в области переносицы и позади глаз. При гайморите боль ощущается в области щеки, ниже глаза, справа или слева или с обеих сторон. При этмоидите боль может ощущаться в области лба или затылка.

У детей синусит следует подозревать при наличии гнойных выделений и сухого ночного кашля более 10 дней подряд. Симптомы и признаки хронического синусита могут несколько отличаться от таковых при остром синусите: Проявления хронического синусита менее выраженные, но более продолжительные; Симптомы хронического синусита могут исчезать на некоторое время, а затем снова появляться. В целом для хронического синусита характерно наличие периодических гнойных выделений из носа, стойкая заложенность носа, периодически возникающая головная или лицевая боль, высокая восприимчивость к простуде и ОРВИ (частые эпизоды болезни).

Диагностика синусита

Клинические проявления синуситов обязательно должны быть подтверждены лабораторными данными (признаки воспаления в крови, посев выделений из носа при хронических процессах) и рентгенологическими (рентгенологические признаки воспаления в придаточных пазухах) данными.

Лечение синусита

При лечении острых синуситов используется общая и местная терапия. В качестве общего лечения назначаются средства, укрепляющие иммунитет (например, эхинацею, витаминно-минеральные комплексы и т.д.). Антибиотики назначаются только при гнойном процессе после микробиологического исследования. Местно применяются противовоспалительные препараты (например, коллоидное серебро), проводится промывание придаточных пазух носа дезинфицирующими растворами. При негнойных процессах пункции верхнечелюстных пазух не проводятся. После стихания острых явлений к лечению присоединяют физиотерапевтические процедуры (УВЧ, парафин, озокерит). При обострениях хронических синуситов лечение проводится так же, как и при острых синуситах, но чаще проводятся пункции верхнечелюстных пазух. Кроме того, большое значение имеет санация полости рта и носа (удаление кариозных зубов, оперативное лечение искривленной носовой перегородки, лечение хронического ринита). Продуктивный (кистозно-полипозный) хронический синусит лечится в основном хирургическими методами (удаление всех разрастаний).

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока используют сосудосуживающие препараты (нафтизин, назол, санорин, галазолин и т.д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух. Практическое применение при синуситах находит вакуумное дренирование. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь. При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса. Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т.д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов, устранение деформации носовой перегородки и т.д. Операции проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.Альтернатива или дополнение к антибиотикам в терапии синусита (гайморита). Применение антибиотиков часто влечет за собой побочные действия, снижает иммунитет, что снова приводит к обострению заболевания. Как альтернативу врачи успешно применяют Синуфорте, лекарственное средство на основе экстракта растения цикламена, которое наоборот усиливает местный иммунитет, стимулирует механизмы естественного очищения полости носа и гайморовых пазух от слизи и гнойных выделений. Для больных с хроническими формами гайморита или синусита важно, что Синуфорте не вызывает привыкания. Синуфорте применяют один раз в сутки, в течение 6-8 дней, самостоятельно или в комплексной схеме лечения.

Лечение синусита в домашних условиях

Лечение синусита в домашних условиях при помощи народных средств помогает во многих случаях избежать применения антибиотиков. Для лечения синусита в домашних условиях в русской народной медицине применялся хрен. Натереть на мелкой терке свежий корень хрена. Треть стакана мелкой стружки залить соком от трех лимонов и размешать до получения однородной массы. Эту массу нужно принимать каждый день по одной чайной ложке за полчаса до еды. С непривычки это домашнее средство вызывает сильное слезоотделение, которое постепенно проходит. Курс лечения синусита при помощи хрена составляет около трех месяцев, затем делается двухнедельный перерыв и курс лечения повторяется.

Другие домашние рецепты для лечения синусита:

Как предупредить синусит. Профилактика синусита

Полностью предотвратить развитие синусита нельзя, но можно снизить выраженность симптомов и предотвратить возникновение рецидивов. Старайтесь избегать длительного контакта с пылью и сигаретным дымом (особенно при наличии аллергии), с хлорированной водой в бассейнах, с холодным воздухом. При частых ОРВИ чаще проветривайте помещение. Профилактика синуситов должна быть направлена на правильное лечение таких заболеваний, как грипп, насморк, других инфекционных заболеваний, кариеса. Предупредить развитие синусита может также своевременное устранение аномалий развития носа (например, аномалии носовой перегородки). Другим направлением профилактики является систематическое закаливание организма и укрепление иммунитета.

Вопросы и ответы по теме "Синусит"

Вопрос: У ребенка 3-х лет синусит. Лечение еще не начинали. Что посоветуете?

Ответ: Лечение синусита зависит от множества факторов, которые определяются ЛОР-врачом при непосредственном осмотре. Не рекомендуем вам заниматься самолечением.

Вопрос: Здравствуйте! К Лор врачу я хожу через день. Вот и сегодня была. После сегодняшнего промывания у меня закружилась голова. С левой норздри ничего не вымывалось, медсестра намучалась. А доктор говорит, что все нормально. В среду готовит на выписку. Сейчас температура 37,5. Другого Лор врача у нас в городе нет. Так что лечитесь люди как хотите.

Ответ: В лечении синусита важное значение имеет состояние Вашей иммунной системы. Потому в комплексе лечения должны присутствовать иммуностимулирующие препараты. Необходимо рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха. Исключить все факторы отрицательно влияющие на защитные свойства организма.

Вопрос: У меня в течении 1,5 лет кашель. Я проверялась у пульмонолога и аллерголога несколько раз. Отклонений нет. В ЛОР центре врач поставил диагноз (при наличии ренгенснимка) диагноз риносинусит. Как лечить? Так как нафтизин не помогает. Заложенности носа нет. Врач объяснил, что скапливается жидкость и раздражает бронхи отсюда кашель.

Ответ: Риносинусит не является причиной кашля, так как это воспалительная патология носа и параназальных пазух. Кашель же возникает при экссудативно-воспалительных процессах в трахее и бронхиальном дереве (когда раздражаются гортанные рецепторы). Синусит лечится иммунокоррекцией, антибиотиками, промываниями воспаленных пазух(производит врач). Ринит - в зависимости от его происхождения лечится сосудосуживающими, противоаллергическими(если аллергической природы), иммунокорекция, промывание носовых ходов антисептиками. Данное лечение назначается врачом (ЛОР врач) и проводится под его наблюдением.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите, что это такое и как лечить, я пару месяцев назад переболел гриппом, но сейчас всё в порядке, только после болезни у меня стало часто закладывать нос, не сопли, а что-то такое через, что даже не получается дышать, а закладывает только во сне аж до того, что просыпаюсь ночью несколько раз, и когда голову вниз наклоняю, сразу же полностью закладывает. Мне 27 лет. Спасибо заранее.

Ответ: Описываемые Вами симптомы являются признаком воспаления параназальных пазух - синусита. Обратитесь за консультацией к оториноларингологу.

Вопрос: Сыну 16,5 лет. Занимается спортом - современное пятиборье, с шести лет лечим синусит, который обостряется осенью и весной. Как вылечить синусит без антибиотиков? И главное какие препарати применять для эффективной профилактики синусита?

Ответ: Частые обострения синусита провоцирует раздражающее действие хлорированной воды в бассейне и переохлаждение вевсной и осенью. Для профилактики синусита можно применять препарат растительного происхождения Синупрет по 2 драже 3 раза в день 7-14 дней. Перед началом лечения проконсультируютесь с оториноларингологом.

Вопрос: Здравствуйте! Девочка 7 лет, 4 дня назад выписали из больницы,где лежала с острым синуситом. Сегодня ночью начался лающий кашель, как при ларингите, больно глотать, горло воспаленное, температуры нет. Подскажите чем лечить.

Ответ: Необходима повторная консультация ЛОР врача. В данный момент можете начать местное местное лечение ангины. Перед лечением ларингита необходима консультация специалиста- необходимо произвести осмотр гортани (ларингоскопия).

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, у моего ребенка 16 лет 2 недели температура 37-37,5, слабость, заложенность носа, но не сильная. Ни каких других симптомов нет. В клиническом анализе крови гемоглобин 93, эритроциты 3,18, цветной показатель 0,87, лейкоциты 6,8, сегментоядерные 56, эозинофилы 1, лимфоциты 41, моноциты 2, СОЭ 8. Что может быть.

Ответ: Общий анализ свидетельствует о хроническом инфекционно-воспалительном процессе. Необходима консультация ЛОР врача для исключения синуситов.

Вопрос: Здравствуйте, наступила зима и как всегда не могу дышать против ветра. Насморка нет. Но все люди ходят нормально, а я не могу дышать, нехватка воздуха. Иногда болит голова. Хочу купить препарат Синусфорте, как Вы думаете поможет?

Ответ: Сначала следует уточнить диагноз, обратившись к оториноларингологу, сделать рентгенологический снимок носовых пазух. Синуфорте - эффективный препарат в комплексном лечениии и профилактике синуситов.

Вопрос: Добрый день! Моему 3-х годовалому ребенку врачи поставили диагноз синусит. Был назначен антибиотик Цедекс. До этого за неделю был назначен Клацид. Ребенок принимает 3 день Цедекс, улучшений по моему нет. Температура около 37,5, до этого была 39. Начались обильные выделения из носа прозрачной консенстенции (из носа просто "льет", до этого была заложенность). Глаза припухшие. Может стоит госпитализировать ребенка? Что посоветуете? Спасибо.

Ответ: Вопрос о госпитализации ребенка решается дежурным доктором ЛОР отделения больницы. По описываемой Вами клинической картине положительная динамика есть. Для того, чтобы определить тяжесть заболевания необходим личный осмотр ребенка ЛОР врачом.

Вопрос: Здравствуйте! Ребенку 2 года 4 месяца. Месяц назад заболели была ангина и насморк. Сначала выделения были прозрачными, потом имели зеленоватый оттенок. Две недели уже как выделений нет, но носом ребенок не дышит, ночью дышит носом, при этом похрапывает. Неделю назад снова перенесли ангину. Взяли мазок из носа и горла - все чисто. Сделали снимок. Рентгенолог в заключении написал - катаральный отек пазух носа (и всё, ни слова о гайморите, скоплении жидкости и т.д.). Педиатр считает, что у нас синусит, при чем аллергического характера (в младенчестве ребенок страдал атопическим дерматитом, дома длинношерстный кот, при осмотре носа слизистые имеют синеватый оттенок). ЛОР поставила диагноз - гайморит, предложила лечь в больницу. Но насколько мне известно гайморита у детей такого возраста не бывает. Весь месяц на антибиотиках: сначала был супракс, потом биопарокс, потом через две недели снова биопарокс. В последнюю неделю стали капать кос кромоглином - ребенок стал дышать хотя бы ночью. Скажите пожалуйста, может ли быть у дейтей такого возраста гайморит? Кто прав - ЛОР или педиатр? От чего и чем нам лечиться. Мы живем в Магаданской области, к сожалению с хорошими ЛОРАМИ и хорошим обследованием у нас проблема. Поэтому вариант - пройти консультацию у другого врача - не наш. Посоветуйте что-нибудь.

Ответ: Между позицией ЛОРа и педиатра нет координальных противоречий, т.к. синусит - воспаление околоносовых пазух (собирательное понятие), а гайморит - воспаление именно гайморовых пазух. Синуситы - частая патология у детей младшего возраста, что связанно с анатомическими особенностями строения. Природа воспаленияя может быть различной - бактериальной, вирусной, инфекционно-аллергической. Ребенку необходимо комплексное лечение в условиях стационара. В случае промедления Вам грозит воспаление слуховой трубы и среднего уха.

Вопрос: У меня острый риносинусит. Можно ли избежать прокола. Говорят сделаешь раз - будешь делать постоянно.

Ответ: "Прокол", или пункция гайморовой пазухи - это процедура, которая имеет свои показания, то есть осуществляется в определенных случаях, когда консервативное лечение (с помощью лекарств) не эффективно. Данная процедура действительно имеет свои недостатки, но при необходимости (если ее рекомендуем ваш ЛОР-врач), ее следует осуществить.

Вопрос: Мне 24 года, в том году врач сказал, что у меня хронический ринит, еще искривленная перегородка носа, сейчас у меня болит под глазами, сильный насморк, температуры нет, стреляют уши, болело горло, но прошло. Пью ципролет 3 дня.

Ответ: Как можно скорее обратитесь к ЛОР врачу. Судя по всему на фоне хронического ринита и искривления носовой перегородки у вас развился хронический синусит. Лечение которое вы проводите может оказаться недостаточно эффективным.

2009-2013 diagnos-online.ru
Все замечания, пожелания и предложения присылайте на admin@diagnos-online.ru