Геморрой

Геморрой — наиболее распространенное колопроктологическое заболевание. Им больны в среднем 12% населения планеты, а процент встречаемости среди заболеваний прямой кишки находится около 40%. Заболевание в равной степени наблюдается у мужчин и женщин. У женщин усиление геморроя нередко появляется в течении беременности, обычно, в последние три месяца.

Как правило, увеличение геморроидальных узлов возникает у большей части людей, вследствие того, что с возрастом ослабевает связь слизистой оболочки анального канала с его стенками отчего возникает выпадение узлов. Иногда умеренное увеличение геморроидальных узлов выявляется исключительно при осмотре, жалоб нет — это состояние называют бессимптомным геморроем и не считают его заболеванием.

Причины геморроя
В формировании заболевания сказывается малое количество пищевых волокон в питании, запоры и чрезмерные усилия при дефекации. Возникновению геморроя содействует продолжительное пребывание в сидящем положении, при котором расслаблены мышцы промежности и нет естественной поддержки анальных валиков.

Некоторое время назад было проведено контролируемое исследование, целью которого являлось изучение сопутствующей патологии прямой кишки у больных геморроем, и оно показало, что при геморрое нередко встречается увеличение тонуса сфинктера прямой кишки, что, возможно, тоже сказывается на возникновении этого заболевания.

Содействуют развитию и осложняют течение геморроя: небольшое количество пищевых волокон в питании; малоподвижный образ жизни, прием горячих ванн, ожирение, курение, запоры, сильная диарея, кашель, чрезмерные усилия при дефекации, подъем тяжестей, последние три месяца беременности, роды, опухоли прямой кишки.

Классификация и типы геморроя

Определяют четыре стадии геморроя:
Первая стадия, как правило, выражается кровотечениями. Геморроидальные узлы не выпадают. При ректоскопии они находятся выше зубчатой линии.
При вторая стадии геморроидальные узлы выпадают во время чрезмерных усилий при дефекации и вправляются самостоятельно.
При третьей стадии геморроидальные узлы выпадают и вправляются исключительно при помощи рук. Первоначально выпадение узлов бывает лишь во время дефекации, впоследствии — при каждом увеличении внутрибрюшного давления, в частности, при подъеме тяжестей или кашле.
При четвертой стадии геморроидальные узлы выпадают в спокойствии и не вправляются или заново выпадают тотчас после вправления.
При этом нередко встречаются их тромбоз, боли в области заднего прохода, а также обильные кровотечения. Лечение геморроя первой, второй и третьей стадий проводится амбулаторно. Проведение лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами или инфракрасная коагуляция. При геморрое четвертой стадии делают геморроидэктомию.
Наружные геморроидальные узлы формируются при растяжении нижнего прямокишечного венозного сплетения. Они находятся ниже зубчатой линии и покрыты многослойным плоским эпителием. Наружные геморроидальные узлы могут тромбироваться. Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов сопровождается болью. Вероятно изъязвление узла и кровотечение. Вслед за тромбозом вероятно образование перианальных бахромок, которые порождают зуд, жжение и выделения из заднего прохода.

Симптомы геморроя
Характерные симптомы геморроя — появление крови из заднего прохода и выпадение геморроидальных узлов. Необходимо учитывать, что появление крови из заднего прохода, возможно, является признаком иной патологии толстой кишки, главным образом, злокачественных новообразований и неспецифических воспалительных заболеваний толстой кишки. При геморрое первой и второй стадий, когда отсутствует выпадение геморроидальных узлов или выпадение происходит исключительно при дефекации, кровотечения, как правило, происходят тоже при дефекации. Кровь алая. Если больной замечает кровь в унитазе геморрой весьма вероятен. Однако, если кровь перемешана с калом, скорее всего, речь идет об иных заболеваниях толстой кишки. Геморрой третьей и четвертой стадий характерен тем, что больные обнаруживают кровь на белье.
Среди прочих проявлений геморроя можно назвать неприятные ощущения, зуд и боль в области заднего прохода, выделения из заднего прохода, раздражение. Боли обыкновенно появляются при тромбозе геморроидальных узлов или анальной трещине. Геморрой осложняется тромбозом геморроидальных узлов и образованием перианальных бахромок.

Диагностика геморроя
Для диагностики геморроя производят пальцевое изучение прямой кишки. Делают ректоскопию. Если после этих исследований причина кровотечения не выясняется, делают ирригоскопию или колоноскопию.

Лечение геморроя
Способы лечения геморроя разделяются на терапевтические и оперативные, при которых геморроидальные узлы удаляются под наркозом. Чаще используют терапевтические методы. Хирургия используется при возникновении больших выпадающих узлов, неудачи терапевтические лечения, при сильном кровотечении. Лечение геморроя необходимо делать системно. Сейчас проводятся мощные рекламные компании различных сильнодействующих препаратов от геморроя, он больной должен помнить, что нет такого средства, которое моментально его излечит.