Тромбоз легочной артерии — заключается в том, что к крови пациента образуются тромбы (чаще в системе глубоких вен нижних конечностей), которые с током крови заносятся в легочные артерии. Это приводит к частичной или полной закупорке сосудов, по которым кровь идет от сердца к легким.
В случае наличия у пациента такого заболевания как тромбоз глубоких вен нижних конечностей, существует риск отрыва тромба или части. Оторвавшийся тромб с током крови идет по венам к правым отелам сердца. Оттуда он попадает в легочные артерии. В зависимости от размера и количества тромбов, проявления тромбоэмболии ветвей легочной артерии могут варьировать. Не менее типичным местом образования тромбов являются вены предстательной железы.
Закупорка или тромбоз ветвей легочной артерии приводит к многочисленным отрицательным эффектам в организме пациента:
* Наличие препятствия току крови в легочной артерии приводит к увеличению нагрузки на правые отделы сердца (так как кровь по легочной артерии идет именно из правых отделов сердца). Это ведет к развитию острой правожелудочковой недостаточности
* Закупорка легочной артерии может вызвать рефлекторный выброс в кровь биологически активных веществ, под действием которых происходит сужение сосудов (так называемые вазоконстрикторы)
* Повторяющиеся тромбоэмболии легочной артерии приводят к развитию такой патологии, как легочное сердце
* Нарушение процесса обогащения крови кислородом и отдачи углекислого газа, в результате чего ухудшается обеспечение тканей и органов
Самой частой причиной возникновения ТЭЛА считается тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Другими причинами могут служить тромбозы вен таза.
Факторы риска развития тромбоэмболии легочной артерии
* Наследственная предрасположенность (наличие прямого родственника, у которого была тромбоэмболия)
* Нарушения свертывания крови – при этом повышен риск тромбообразования в крови
* Тяжелые оперативные вмешательства – длительный послеоперационный период, при котором повышается риск развития тромбоза глубоких вен
* Переломы костей таза и бедра (здесь имеется опасность также и жировой эмболии – закупорки микрокапельками внутрикостного жира)
* Беременность и послеродовой период – при этом частота развития тромбоэмболии повышена в пять раз, причиной служит наличие в организме определенного гормонального фона, при котором изменяется свертываемость крови, давление беременной матки на крупные вены, а также после родов – наличие обширной раны, которая тромбируется
* Болезни сердца (например, порок митрального клапана, мерцательная аритмия)
* Ожирение
* Курение
* Варикозное расширение вен - при этом отмечается повышенный риск образования тромба в варикозных венах
* Наличие перенесенного инфаркта миокарда или инсульта в прошлом
* Злокачественные опухоли
* Применение пероральных контрацептивов, содержащих эстроген