Скарлатина - симптомы, лечение, причины, фото, профилактика, осложнения и формы

Скарлатина

Скарлатина - заболевание, вызываемое определенным видом стрептококка (разновидность патогенных бактерий). Заболеваемость скарлатиной наиболее высокая в странах с холодным и умеренным климатом; в жарких странах скарлатина наблюдается редко. Нарастает заболеваемость скарлатиной в осенне-зимние месяцы. Чаще всего скарлатиной болеют дети дошкольного и раннего школьного возраста. В последние десятилетия отмечается отчетливая тенденция к снижению общего уровня заболеваемости скарлатиной, уменьшению периодических подъемов и тяжести проявлений. Более чем в 80% случаев скарлатина протекает в легкой форме.

Причины скарлатины

Скарлатина у детей 1-го года жизни случается крайне редко, это связано с передачей иммунитета от мамы к ребёнку. Вызывают скарлатину, стрептококки группы А (кроме скарлатины вызывают ангину). Стрептококки вырабатывают вещество, которой называется экзотоксином, в ответ на экзотоксин в организме ребёнка вырабатывается антитоксический иммунитет. Получается, что у ангины и скарлатины один и тот же возбудитель – стрептококк.

Так почему же в одном случае у детей развивается ангина, а в другом – скарлатина? Дело в том, что скарлатина – это первая встреча организма ребёнка со стрептококком, то есть, впервые попав в организм ребёнка, стрептококк продуцирует экзотоксин. Так как малыш раньше не встречался со стрептококком, то его иммунной системе нечем защититься от врага, поэтому экзотоксин вызывает развитие всех симптомов скарлатины у детей в полном объёме. В течение болезни, в ответ на экзотоксин вырабатывается антитоксический иммунитет, который при повторном попадании стрептококка в организм ребёнка не позволяет экзотоксину оказывать пагубное влияние и поэтому возникает ангина (или фарингит), но не скарлатина.

Заразиться скарлатиной можно от человека, который болен любой формой стрептококковой инфекции. Основной путь передачи – воздушно-капельный (то есть распространяется с потоком воздуха). Распространению заболевания способствует скученность детей в помещении. Больной скарлатиной заразен с самого начала болезни. Особенно большую эпидемиологическую опасность представляют больные со стертой формой скарлатины, а также больные с другими формами стрептококковой инфекции – ангиной, назофарингитом.

Фото скарлатины

Симптомы скарлатины у детей и взрослых

Первые симптомы скарлатины обычно появляются через 4 дня после заражения. Покрытая сыпью кожа больного скарлатиной на ощупь может напоминать наждачную бумагу. Сыпь появляется, как правило, в одном месте, а затем распространяется на другие участки или даже на все тело. Часто сыпь при скарлатине сопровождается зудом. Лицо больного в большинстве случаев не покрывается сыпью, однако оно становится алым, при этом кожа вокруг рта остается белой. Сильнее всего сыпь при скарлатине поражает кожу:

Обычно сыпь сохраняется на протяжении шести дней, а затем постепенно начинает уменьшаться, начиная с верхней части туловища. При самых мягких формах заболевания сыпь является единственным симптомом скарлатины.

В других случаях наблюдаются при скарлатине такие симптомы, как:

Ангина при скарлатине

Ангина является постоянным признаком скарлатины. Только в некоторых случаях скарлатины у взрослых ангина может отсутствовать. Во время скарлатины ангина может быть различного вида, однако чаще всего развивается гнойная ангина, которая помимо миндалин может захватить небные дужки и заднюю стенку носоглотки (это проявляется в виде бело-желтоватого налета на миндалинах и стенках носоглотки). Ребенок жалуется на сильную боль при глотании, отказывается от пищи. Из поврежденных миндалин могут появиться кровотечения. Лимфатические узлы шеи резко увеличены и болезненны.

Если помимо перечисленных симптомов скарлатины вы ощущаете сильные мышечные боли, у вас появились понос и рвота, обратитесь к врачу, чтобы исключить или как можно раньше выявить стрептококковые инфекции, такие как синдром токсического шока. На ранних стадиях эти заболевания лечатся довольно легко. Верхние слои кожи, обычно на руках, отшелушиваются в течение шести недель после того, как прошла сыпь.

Лечение скарлатины

После тщательного обследования, диагностики, что в основном базируется на анализах, доктор прописывает, в первую очередь, постельный режим больного, которого срочно нужно изолировать, дабы скарлатина не поразила членов его семьи. Если лечение скарлатины осуществляется амбулаторно (дома), то ежедневно необходимо дезинфицировать и проветривать помещение больного, который должен кушать и пить с отдельной постоянной посуды, иметь свои средства гигиены.

Конечно, стабилизировать температуру тела при скарлатине смогут только антибиотики, которые стоит принимать 5-7 дней. Если же у больного наблюдается индивидуальная непереносимость антибиотических медицинских препаратов, назначают пенициллин. Уже на следующий день после начала серьёзного лечения скарлатины больной отмечает улучшения состояния.

Питание при лечении скарлатины

Лечение скарлатины временно меняет и питание больного, обязательно обогащая рацион продуктами с высоким содержанием витамина В:

Поскольку скарлатина провоцирует постоянную жажду, необходимо обильное питьё:

Профилактика скарлатины

Дети допускаются в коллектив через 12 дней после выписки из стационара при отрицательных результатах посева со слизистой оболочки носа и ротоглотки на р-гемолитический стрептококк группы А. Взрослые реконвалесценты, работающие в детских учреждениях, детских больницах, родильных домах, хирургических отделениях, после контрольного бактериологического исследования переводятся на другую работу сроком до 12 дней.

Осложнения после скарлатины

Обычно осложнения после скарлатины появляются ориентировочно на третьей неделе после начала болезни. Осложнения могут быть разнообразны и затрагивать многие органы или даже системы органов, однако, после того, как для лечения скарлатины стали использовать антибиотики, они возникают не так уж и часто. Наиболее распространенным осложнением скарлатины является лимфаденит. Умеренное увеличение размеров лимфатических узлов — это обычное явление при скарлатине. Однако известны случаи, когда развивается тяжелый лимфаденит, сопровождаемый некрозом зева.

При этом заболевании наблюдается болезненность лимфоузлов и сильная лихорадка, а при отсутствии лечения вполне вероятно нагноение узлов. Иногда осложнением скарлатины выступает воспаление среднего уха (отит), которое является следствием ангины. Без лечения возможен некроз и распад тканей среднего уха, что в большинстве случаев является причиной глухоты. Отит может переходить в мастоидит, при котором происходят воспалительные процессы в придаточных пазухах. Распространенным осложнением является скарлатинозный ревматоид, сопровождаемый сильными болями в суставах.

При этом осложнении может развиться настоящий ревматизм или эндокардит. Иногда происходит поражение сердечной мышцы. Нарушается проводимость сердца и происходит сбой сердечного ритма. Крайне редко встречается диффузный миокардит, который приобретает затяжной и хронический характер. Еще одним осложнением скарлатины является нефрит, однако сейчас это заболевание встерчется достаточно редко и диагностируется только у тех пациентов, лечение которых осуществлялось без применения антибиотиков.

Формы скарлатины

Легкая форма отличается слабой интоксикацией, мало нарушенным общим состоянием больных, незначительной и непродолжительной лихорадкой. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, но скудная, лимфаденит умеренный. Изменения со стороны периферической крови небольшие. Клеткой форме относится стертая скарлатина, при которой все симптомы слабо выражены и кратковременны, некоторых из них может не быть.

Среднетяжелая форма диагностируется тогда, когда имеют место полный симптомокомплекс болезни, интоксикация, высокая температура (до 39 °С), многократная рвота, тахикардия, ангина с налетами, иногда небольшие некрозы. Сыпь яркая, обильная.

Тяжелой форме болезни свойственна ярко выраженная симптоматика с сочетанием симптомов токсического и септического характера. Температура повышается до 40 °С и более, появляются ангина с распространением некрозов на мягкое небо и носоглотку, лимфаденит с периаденитом. Сыпь геморрагическая, обильная. В крови нередко обнаруживается стрептококк, который может вызвать септикопиемические метастазы. Отчетливы гематологические сдвиги, могут быть миокардит, септический эндокардит, гломерулонефрит, пневмония, увеличение печени и селезенки. К, тяжелой форме относится гипертоксическая скарлатина, при которой интоксикация развивается молниеносно до появления типичных признаков болезни.

Вопросы и ответы по теме "Скарлатина"

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моему сыну (2,6 лет) поставили диагноз скарлатина, моему второму ребенку 3 месяца. Как сделать так, чтобы он не заразился и как он может заразиться от старшего брата ?

Ответ: Здравствуйте! Скарлатина - это тяжелое инфекционное заболевание, которое сопровождается ангиной, симптомами интоксикации, в том числе тошнота и рвота. Инкубационный период составляет около недели. Чаще всего болеют дети 6-7 лет. Заболевание передается воздушно капельным путем. Иногда через вещи больного. Поэтому чтобы избежать инфицирования, детей необходимо изолировать друг от друга. Стараться соблюдать гигиену, у болеющего ребенка должна быть своя посуда, полотенца. Для здорового малыша необходимо проводить все возможные меры профилактики, промывание носа аквамарисом, использование противовирусных профилактических препаратов (например, гель виферон). Любое ОРВИ может ослабить работу иммунитета здорового ребенка и стрептококк, который является возбудителем скарлатины с легкостью может вызвать скарлатину.

Вопрос: Ребенок переболел скарлатиной 1,5 года назад, сейчас 10 лет, диагноз хронический тонзилит, антистрептолизин в крови 800, сейчас заболела, весь рот красныый, может быть повторно скарлатина?

Ответ: Здравствуйте. К сожалению, иммунитет после скарлатины непродолжительный и повторно переболеть этой болезнь вполне возможно.

Вопрос: У дочери 38 была один день, дали 1 свечу эффералгана, т.к была рвота и таблетки принимать не могла. Через день появилась сыпь которая сильно зудела (ребенок просыпался по ночам). Супрастин зуд не снимал. Прошло через 4 дня. Диагноз врача: ангина и провериться на чесотку. Через неделю новый диагноз: скарлатина или псевдотуберкулез. Выписали левомецитин. Анализы будут готовы только через 4 дня. На скарлатину указывает характерное шелушение подушечек пальцев рук, малиновое горло и воспаленные сосочки на языке. Начала давать ребенку "Амоксиклав" и "Линекс" т.к. племяннице (с которой контактировали на кануне заболевания) выписывали эти препараты. Не навредит ли такое домашнее лечение? Врачу доверять не могу. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте. Конечно, в вашей ситуации лучше "рискнуть" и прибегнуть к самолечению, чем оставить ребенка без лечения при подозрении на скарлатину. Однако, рекомендуем, найти опытного специалиста, под контролем которого будет поставлен диагноз и будет проведена профилактика осложнений скарлатины.

Вопрос: Когда после заболевания скарлатиной ребенок перестает быть заразным?

Ответ: Максимальное выделение микробов при скарлатине наблюдается на 7-10 день болезни. Ребенок может оставаться заразным в течение 3 недель с момента начала болезни.

Вопрос: Мне 28 лет. В детстве не болела скарлатиной. Сейчас мой ребенок заболел и мне кажется, что и я заразилась. Температура 37.5. Горло болит - больно глотать. На миндалинах гнойный налет. Сыпи нет.

Ответ: Даже если бы и вы переболели скарлатиной в детстве вы все равно могли бы заразиться скарлатиной сейчас. Однако у взрослых скарлатина наблюдается довольно редко и потому очень мало вероятно, что ваша ангина перерастет в скарлатину. Тем не менее ангина как таковая уже является достаточным поводом для обращения к врачу. Настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу (вместе с ребенком) и попросить прописать лечение. Лечение ангины нужно проводить антибиотиками - это залог выздоровления и профилактики осложнений.

Вопрос: Муж купил Амоксиклав 250+125 мг в таблетках. Вопрос: как правильно разделить таблетку? Ребенку 4 года, вес 16 кг, диагноз - скарлатина. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, нужная вам доза лекарства содержится в половине таблетки

Вопрос: У моего сына (2,6 лет) после перенесенной скарлатины недели через две за ушами и внутри, на спине и голове появилось скопление маленьких красных прыщиков они у него зудят он постоянно чешется, подскажите: золотуха может быть следствием скарлатины?

Ответ: Здравствуйте, маловероятно, чтобы описанные вами высыпания на коже головы были последствием скарлатины, однако они могут быть вызваны какой-нибудь другой гноеродной инфекцией.

Вопрос: Моя дочь заболела, поставили диагноз скарлатина, живем в 1 комнате, можно ли в 35 лет заболеть тоже?

Ответ: Заболеть скарлатиной можно в любом возрасте, так как болезнь не оставляет весьма ненадежный иммунитет, а восприимчивость к стрептококковой инфекции сохраняется всю жизнь, однако взрослые как правило, болеют скарлатиной крайне редко, и только на фоне сильного спада активности иммунной системы. На время болезни целесообразно выделить для ребенка отдельную посуду и полотенце.

Вопрос: Есть риск заразиться скарлатиной в 15, в 45 лет?

Ответ: Заболеть скарлатиной можно в любом возрасте, однако дети и подростки болеют значительно чаще взрослых.

Вопрос: Ребенку 7 лет. Сутки назад у него была рвота 3 раза, на утро у него поднялась температура 37.8. Днем появилась в паховой зоне сыпь. На горле ярко-красная сыпь и миндалины увеличены. Больно глотать. Участковый врач говорит, что это ротовирусная инфекция, но по описаниям симптомов я думаю, что это скарлатина. Врач посоветовал мне прийти с ребенком к лору, если у него не будет температуры. Могли бы вы по описанным мной симптомам сказать скарлатина ли это? И нужно ли мне идти с больным ребенком в поликлинику к лору? Спасибо!

Ответ: Описанные вами симптомые не совсем похожи на классические проявления скарлатины, однако не исключают возможность наличия у ребенка этой болезни. Обязательно покажите ребенка ЛОР врачу.

Вопрос: Ребенку 7 лет. Сначала была рвота, затем жалобы на боль в горле, затем повышение температуры до 38 ,8, язык с белым налетом, горло красное. На вторые сутки - покраснение щек. Отсутствие аппетита. Врач диагносцировал - ангина. Назначен антибиотик Сумамед на 5 дней. Есть небольшой зуд под коленками, но нет сыпи. В школе был карантин по скарлатине в декабре. Это может быть скарлатина или нет ?

Ответ: Полностью исключить возможность скарлатины у ребенка нельзя, однако и типичных проявлений болезни нет. Антибиотик сумамед активен и против возбудителей скарлатины, поэтому даже если у ребенка и была стертая форма этой болезни, лечение пойдет ему на пользу.

Вопрос: Здравствуйте! Моему молодому человеку 23 года. Он лет 5 назад болел скарлатиной, как он сказал. И у него сейчас постоянно ломит кости, тело. Это как-то ненормально. На него даже руку нельзя положить - у него сразу тело начинает выкручивать. Жаль так. Очень хотелось бы помочь. Вот почитала - вроде как витамин Д необходим? Дело в том что сейчас болезни нет, но видимо последствия остались. Подскажите могу ли я чем-то помочь? Пожалуйста.

Ответ: Одним из частых осложнений скарлатины является ревматизм. Однако в лечении этой болезни витамин Д не используется. Из вашего письма не совсем понятно какие именно симптомы есть у вашего молодого человека и потому кроме ревматизма мы подозреваем и Хорею. Все осложнения ревматизма требуют квалифицированной медицинской помощи, поэтому, если вы хотите помочь вашему другу убедите его проконсультироваться у ревматолога.

Вопрос: Дочери поставили диагноз после того, как сыпь уже побледнела, стрептококки не выявлены, после 5-ти дневного курса "флемаксин-салютаб" она стала отекать, пили мочегонное, анализы крови и мочи хорошие, а сейчас по истечению 14 дней Т-39, и не спадает, приходила участковый и не увидела совсем никаких признаковДля повышения температуры. У меня паника: Что с моей малышкой? Осложнение? Или новый вирус из поликлиники.

Ответ: Обязательно покажите ребенка нефрологу. Появление отеков и температуры может указывать на развитие одного из осложнений скаралатины - гломерулонефрита (воспаление клубочков почек). Другой причиной повышения температуры может ретротонзиллярный абсцесс (осумкованный гной позади миндалин) лечение подобных осложнений скарлатины занимается ЛОР врач. Обязательно покажите ребенка специалистам и пройдите курс профилактического лечения после скарлатины.

Задать вопрос по теме "Скарлатина"

Ваш вопрос (ответ будет опубликован на этой странице в течение 24 часов) или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2017 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru