Рак шейки матки -

Что такое рак шейки матки

Фото

Рак шейки матки (РШМ) – заболевание онкологического характера, в результате развития которого на шейке матки женщины появляется злокачественное образование. Каждый год онкологи по всему миру фиксируют более 600 тысяч случаев рака шейки матки. Чаще остальных от этого заболевания страдают женщины средних лет (от 35 и до 55 лет), намного реже оно встречается в старости и крайне редко в молодости (единичные случаи). В достаточной степени на появление РШМ может повлиять один или несколько предрасполагающих факторов. Поэтому женщинам, входящим в категорию «потенциальных больных» рекомендуется чаще посещать врача врача-онколога и ознакомиться с первыми признаками рака шейки матки на ранней стадии заболевания. Рак шейки матки все чаще диагностируется у женщин двух возрастных категорий – 35-40 лет и 55-65 лет. Он является злокачественным поражением шейки матки, которое формируется на фоне типичных предраковых состояний – дисплазии и неоплазии. Это патологические изменения в эпителии на клеточном уровне шейки, и в 90% случаев их провоцирует вирус папилломы человека. Если не проводить лечение предраковых состояний, они быстро трансформируются в рак двух типов – плоскоклеточный (90%) и железистый (10%). Ежегодно рак шейки матки обнаруживают у более 500 000 пациенток в стране. При этом современная медицина в лечении данной патологии сильно преуспела и дает шанс на полноценное излечение практически на любой его стадии (процент выздоровления после проведенного лечения рака шейки матки достигает 70%). Чем раньше выявлен рак, тем выше шансы пациентки. Рак шейки матки - это образование из злокачественный клеток в узком выходе из матки. Рак шейки матки медленно развивается из предраковой стадии (нарушения формирования ткани). Рак, развивающийся в поверхностных клетках шейки матки, относится к преинвазивному, а рак, распространяющийся в более глубокие слои шейки или в другие органы, называют инвазивным. Симптомы могут появиться только тогда, когда рак достигнет более опасной инвазивной стадии; тем не менее ранняя диагностика и лечение дают хорошие перспективы на будущее. Рак шейки матки занимает в мире первое место среди всех злокачественных новообразований женских половых органов. Несмотря на то, что в России в последнее десятилетие отмечается снижение заболеваемости раком шейки матки (стандартизованный показатель— 10,8), в достаточно многочисленной возрастной группе до 29 лет отмечается неблагоприятная тенденция к ее росту. Другой прогностически неблагоприятной тенденцией является выявление опухоли в далеко зашедших стадиях. Так, в 1998 году в России в 29,3 % случаях первичного рака шейки матки диагностировалась уже III стадия заболевания, эффективность лечения которого стандартными методами существенно отличается в худшую сторону от достигаемой в ранних стадиях. Как лечить опухоли народными средствами смотрите тут. Шейка матки составляет нижнюю треть матки и выступает во влагалище. У девочек и нерожавших женщин она имеет коническую, а у рожавших - цилиндрическую форму. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, из которого развивается плоскоклеточный рак (составляет около 80–90% всех случаев). Полость матки сообщается с влагалищем благодаря каналу, проходящему внутри шейки матки. Этот (цервикальный) канал покрыт однослойным железистым цилиндрическим эпителием, из которого развивается другой вид рака — аденокарцинома (около 10–20% всех случаев). Многослойный плоский эпителий переходит в железистый цилиндрический у наружного отверстия матки в так называемой переходной зоне, в которой опухоли возникают у большинства больных. Пик заболеваемости раком шейки матки приходится на 48–55 лет. В структуре всех злокачественных новообразований у женщин на долю рака шейки матки приходится 12%. Рак шейки матки, который также диагностируют как цервикальная карцинома, является одним из наиболее распространенных онкозаболеваний, актуальных для женской половой сферы. Самой подверженной этому заболеванию возрастной категорией являются женщины от 35 до 50 лет, при этом дополнительно эту группу лиц, вне зависимости от возраста, дополняют женщины, которые часто меняют своих половых партнеров. Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, расположенная в репродуктивных органах женщины, а именно в шейке матки. Шейка матки расположена между влагалищем и самой маткой. Практика показывает, что чаще всего рак шейки матки вызывает наличие в организме вируса папилломы человека. Регулярный осмотр у гинеколога может помочь вовремя выявить раковую опухоль в шейке матки. Это объясняется тем, что не всегда заболевание выдает себя наличием каких-либо симптомов. В других случаях могут появиться маточные кровотечения и боли. В этой статье будут подробнее рассмотрены причины возникновения рака шейки матки, его признаки и методы лечения. Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, расположенная в репродуктивных органах женщины, а именно в шейке матки. Шейка матки расположена между влагалищем и самой маткой. Практика показывает, что чаще всего рак шейки матки вызывает наличие в организме вируса папилломы человека. Регулярный осмотр у гинеколога может помочь вовремя выявить раковую опухоль в шейке матки. Это объясняется тем, что не всегда заболевание выдает себя наличием каких-либо симптомов. В других случаях могут появиться маточные кровотечения и боли. В этой статье будут подробнее рассмотрены причины возникновения рака шейки матки, его признаки и методы лечения. Рак шейки матки – распространенное и очень опасное заболевание. Основная его опасность заключается в том, что злокачественная опухоль долгое время способна протекать в скрытой форме. В этот период можно пропустить первые признаки рака шейки матки и допустить развитие более поздней стадии. Наиболее часто страдают женщины репродуктивного возраста от 18-ти лет. Ведь в последние годы рак шейки матки сильно помолодел и ждать 50-ти лет, дабы начать проходить обследования, не стоит. Для развития болезни существует два опасных периода: 35-40 лет и 60-65 лет. Рак шейки матки является одним из немногих видов, который можно предупредить, не допуская развитие ракового процесса. Как правило, основной причиной заболевания служит длительное воспаление. Существует два вида: аденокарцинома и плоскоклеточный рак. В 80% случаев опухоль развивается из плоского эпителия под воздействием вредных внешних факторов. Шейка матки расположена во влагалищной части, соединяя область влагалища с полостью тела матки через шеечный канал (цервикальный). Вход в канал со стороны влагалища - это наружный зев, а выход в полость матки – внутренний зев. Шеечный канал выстлан слизистой оболочкой, которая состоит из цилиндрического эпителия, вырабатывающего слизь. Область шейки, находящейся в полости влагалища, выстилает плоский неороговевающий эпителий. Рак шейки матки является злокачественной опухолью, которая развивается в цервикальном канале, поражая цилиндрический эпителий. Рак шейки матки имеет признаки и симптомы. Почему появляется рак шейки матки? Аналогично другим разновидностям рака РШМ появляется как следствие воздействия на организм разнообразных химических канцерогенов, реже радиации. Кроме того, огромное значение имеет возраст человека, чем он больше, тем вероятнее появление рака. Дело в том, что от возраста человека напрямую зависит количество «поломок» ДНК, каждая из которых приближает его к развитию заболевания. По статистике более 65% случаев всех раковых заболеваний приходится именно на пожилых людей, чей возраст превышает 65 лет. По этой причине ученые все больше склоняются к тому факту, что рак – расплата за долгую жизнь человека. Также стоит отметить и то, что между РШМ и ВПЧ (вирус папилломы человека) существует некая связь. Данный вирус выявляется абсолютно у всех женщин, больных раком шейки матки. Причем в 70% случаев за РШМ ответственны семнадцатый и восемнадцатый штаммы папиллома вируса человека (именно они провоцируют развитие рака). Предрасполагающие факторы: Ранняя половая жизнь; Нарушения в работе иммунной системы; Частые аборты; Ранняя беременность и ранние роды (до 17 лет); Регулярное употребление гормональных контрацептивов; Частая смена половых партнеров; Курение; Стоит отметить, что вероятность приобретения женщиной ВПЧ напрямую зависит от количества ее половых партнеров. Причем использование презервативов уменьшает вероятность заражения вирусом папилломы человека на 70%. Признаки рака шейки матки Большинство раковых заболеваний на начальной стадии имеют размытые и нехарактерные симптомы, что естественно затрудняет их раннюю диагностику. Аналогично дело обстоит и с раком шейки матки. Вот основные начальные признаки этого заболевания, на которые необходимо обращать внимание: Неприятные ощущения во время полового акта. Речь идет о дискомфорте и даже боли. У многих женщин с РШМ отмечается данный симптом; Выделения из влагалища. У женщин, переживших климактерический период, отмечаются кровотечения. Но чаще всего появляются не обильные серые или розовые выделения из влагалища до или после менструации; Изменения в менструальном цикле. В большинстве случаев менструация у женщин с РШМ становится более длительной и болезненной, в значительной мере увеличивается количество выделяющейся крови. Обильные водянистые выделения из влагалища. Обусловлены распадом лимфатических капилляров; Уплотнение и увеличение лимфатических узлов. Этот симптом характерен для второй стадии заболевания, когда рак распространяется на прилежащие лимфатические узлы. Контактное кровотечение. Одним из важнейших симптомов рака шейки матки являются небольшие кровавые выделения во время или после полового акта. Это обусловлено тем, что подобного рода опухоли начинают кровоточить даже при минимальных механических повреждениях. Гнойные выделения. По мере роста опухоли происходит ее разложение, что неизменно влечет за собой гниение разложившихся тканей и отталкивающий неприятный запах. Сопутствующие воспалительные заболевания. Во многих случаях РШМ провоцирует появление кольпита, цервита и некоторых других воспалительных заболеваний. Выявив у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков необходимо в кратчайшие сроки посетить врача-онколога и пройти необходимую диагностику. Примечательно, что подобные симптомы имеет не только рак шейки матки, но и некоторые другие довольно распространенные заболевания женской половой системы, поэтому не стоит паниковать раньше времени, обнаружив их у себя. Симптомы рака шейки матки на поздней стадии Отечность нижних конечностей. Это симптом встречается не часто, поэтому его мало кто берет в расчет. Причина отечности ног в данном случае сдавливание лимфатических узлов. Болезненные акты дефекации (запоры). Довольно часто первичные опухоли распространяются на прямую кишку, что неизменно приводит к проблемам с дефекацией. Но помимо запоров и снижения желудочной перистальтики у многих женщин в кале регулярно обнаруживаются кровавые вкрапления (прожилки). На поздних стадиях заболевания образуются свищи. Боль. В связи с тем, что шейка матки практически не располагает нервными окончаниями, болевой синдром при раке проявляется только на более поздних стадиях этого заболевания. Но причина болей заключается в давлении, которое опухоль оказывает на лимфатические узлы. Изменение общего самочувствия. Ко всем вышеописанным признакам рака может добавиться астения, слабость, полное или частичное отсутствие аппетита, а также истощение на его фоне. Дисфункция мочеполовой системы. Это наиболее распространенный симптом рака шейки матки среди женщин, проявляется он через поражение мочеточника и мочевого пузыря. На ранних стадиях у женщин наблюдается затрудненное мочеиспускание, на поздних стадиях заболевания оно вовсе может отсутствовать. В некоторых случаях, когда к первичному заболеванию добавляется еще и определенное воспалительное заболевание у некоторых женщин отмечается учащенное и нередко болезненное мочеиспускание (в моче могут присутствовать прожилки крови). Существуют и другие менее распространенные признаки рака, такие как боль в области живота, кашель и увеличение размеров печени. Для своевременного распознавания болезни на самой ранней стадии рекомендуется регулярно посещать врача-гинеколога в профилактических целях. Своевременно выявленный рак шейки матки хорошо поддается лечению. Как диагностируют рак? В данном случае диагностику лучше всего начинать с гинеколога. В процессе осмотра опытный специалист с помощью пальцевого исследования влагалища, кольпоскопии и осмотра шейки матки определяет общее состояние шейки матки, а также наличие на ней новообразований. Для более точной диагностики врач может прибегнуть к биопсии (забор тканей) с последующей отправкой тканей на гистологическое исследование. При положительных результатах биопсии больную направляют к врачу-онкологу. В медицине существует специальный тест, позволяющий выявить рак шейки матки на ранней его стадии. С этой целью всем женщинам после сорока лет минимум раз в два года необходимо проходить цитологическое исследование мазки с поверхности шейки матки. Тест предельно прост – с шейки матки специальной палочкой берут мазок, затем его окрашивают красителем и исследуют под микроскопом. В редких случаях для диагностики используется ультразвуковое исследование. При помощи магнитно-резонансной томографии и КТ-сканирования тазовых органов и брюшной полости врачи определяют расположение новообразований и их размеры. Рак шейки матки сколько живут? Любые прогнозы при раке напрямую зависят от стадии заболевания и методов его лечения. На сегодняшний день пятилетняя выживаемость при начальной стадии заболевания составляет 78%, при вторичной стадии 57%, уже на третьей стадии рака шейки матки выживаемость падает практически вдвое – 31% (по сравнению со второй стадией). На последней четвертой стадии пятилетняя выживаемость не превышает 8%. В среднем показатель пятилетней выживаемости по всем вышеописанным стадиям составляет 55%. Наиболее точно определить продолжительность жизни женщины с раком шейки матки может только ее лечащий врач-онколог, отталкиваясь от ее возраста и самое главное сопутствующих заболеваний. Однако стоит отметить, что за последние пять-семь лет комбинированное лечение достигло внушительных результатов, так как в современной медицине применяются усовершенствованные методы лечения и дифференциальный подход. Рак шейки матки все чаще диагностируется у женщин двух возрастных категорий – 35-40 лет и 55-65 лет. Он является злокачественным поражением шейки матки, которое формируется на фоне типичных предраковых состояний – дисплазии и неоплазии. Это патологические изменения в эпителии на клеточном уровне шейки, и в 90% случаев их провоцирует вирус папилломы человека. Если не проводить лечение предраковых состояний, они быстро трансформируются в рак двух типов – плоскоклеточный (90%) и железистый (10%). Ежегодно рак шейки матки обнаруживают у более 500 000 пациенток в стране. При этом современная медицина в лечении данной патологии сильно преуспела и дает шанс на полноценное излечение практически на любой его стадии (процент выздоровления после проведенного лечения рака шейки матки достигает 70%). Чем раньше выявлен рак, тем выше шансы пациентки. Причины рака шейки матки Точных причин рака наука не указывает, но выделяет провоцирующие факторы, которые имеют прямую связь с его появлением: папилломавирус (16 и 18 штаммы); пожилой возраст; прием контрацептивов (гормональных) длительное время; радиация; патологии половых органов; беременность в очень молодом возрасте (до 16 лет); эрозия шейки матки; большое количество половых партнеров; искусственные аборты; вирусные заболевания; ранняя половая жизнь; курение; травмирование шейки в процессе родов; канцерогены; нарушение работы иммунной системы. Обратите внимание: самый главный фактор – длительное влияние вирусных инфекций (герпес, папилломы), которые поражают шейку матки и живут в ее слизистой оболочке. Вирусы вызывают мутации, которые являются благоприятным фоном дисплазии и как результат ракового перерождения. Рак шейки матки: стадии Процесс перехода предракового состояния в рак шейки занимает разное время и может длиться от 2 до 14 лет. От момента образования нулевой стадии до 4 проходит от 1 до 2 лет. Вначале новообразование распространятся на саму шейку, а после прорастает в соседние органы. При этом с током лимфы раковые клетки распространяются по телу и формируются метастазы. 0 стадия рака шейки матки При ней опухолевые клетки поражают верхний эпителиальный слой, что характеризуется как преинвазивный рак. Это внутриэпителиальный рак, который не прорастает базальную мембрану эпителия и успешно лечится путем удаления патологического участка шейки. 1 стадия рака шейки матки В данном случае раковая опухоль проникает в строму шейки матки, но не глубже. Лечится эта стадия также иссечением пораженной зоны. 2 стадия рака шейки матки При ней имеются серьезные изменения структуры органа, рак распространяется и поражает влагалище, матку. Выживаемость со 2 стадией равна в среднем 50%. Эта степень рака может иметь 3 варианта: влагалищный, когда поражается верхние 2/3 влагалища; параметральный, с распространением опухоли на параметрий; маточный, при котором рак переходит на тело матки. 3 стадия рака шейки матки Присутствует поражение органов, которые затрагиваются при 2 стадии и рак распространяется на таз, почки. Вероятность выживаемости при этой стадии не выше 30%. Данный рак может протекать в таких формах: влагалищный, когда поражено все влагалище; параметральный, при котором рак перешёл из параметрия на малый таз; метастатический, с отдельными метастазами лимфатических узлах в тазу. 4 стадия рака шейки матки При ней опухоль прорастает в прямую кишку, кишечник, мочевой пузырь, происходит метастазирование по телу. Вероятность выживаемости в данном случае не выше 10%. Рак шейки матки: симптомы u-moej-zheny-rak-grudi-kak-vylechit-protiv-rakaНа ранней стадии, когда рак еще микроинвазивный и находится только внутри эпителия, женщину может ничего не беспокоить. Выявляют его обычно в ходе профосмотра после взятия мазка на цитологическое исследование или кольпоскопии. При этом первым признаком рака шейки матки на раннем этапе может быть дискомфорт в области гениталий без явной причины, что также должно настораживать и быть поводом для обращения к гинекологу. С прогрессированием заболевания женщина может предъявлять следующие жалобы со стороны половых органов: кровотечения не связанные с менструальным циклом разной интенсивности; появлений кровавых выделений после секса и во время него; дисменорея (нарушения менструального цикла); нарушение мочевыделения из-за сдавливания мочеточников опухолью (на последних стадиях); лимфостаз, то есть застой лимфы в области нижних конечностей как результат сдавления новообразованием лимфатических сосудов; водянистые выделения жидкой консистенции, которые образуются в результате разрушения раком лимфатических капилляров в эпителиальном слое; боль, появление корой – признак распространения процесса на параметрий, причем отмечается сдавливание нервов в крестцовой области; гноевидные выделения со зловонным запахом – признак последней стадии рака и распада опухоли. Общесоматические симптомы рака шейки матки проявляются со стороны других органов и всего организма в целом: быстрая утомляемость; субфебрилитет, который держится долгое время (37, 5С); анемия; отсутствие аппетита; повышенная слабость; быстрое похудание. Важно: стоит особое внимание также обратить на наличие остроконечных кондилом, так как они являются симптомом вируса папилломы человека. Располагаются они на слизистых, а их появление на шейке матки увеличивает риск заболеть раком в 50 раз. Диагностика Постановка и подтверждение диагноза базируется на полноценном осмотре и дополнительных исследованиях, назначенных врачом: innerПервичный осмотр и сбор анамнеза. Гинеколог расспрашивает женщину о беспокоящих ее симптомах (выделения, кровь, боль), перенесенных болезнях, абортах т.д. При бимануальном и гинекологическом осмотре врач отмечает наличие изменений на шейке, увеличение ее плотности и ограничение подвижности. Если имеется увеличение матки, гипертрофия шейки, инфильтрация опухоли во влагалищные стенки, то это свидетельствует о распространении ракового процесса. Ректовагинальное исследование проводится для получения максимально точно представления распространенности опухолевого процесса. При необходимости также показана консультация гинеколога-онколога. Лабораторные исследования: Цитологическое исследованиемазка. Его берут с шейки матки и окрашивают специальным красителем. При исследовании мазка под микроскопом видны раковые атипические клетки. Вирусологические исследования с типированием вируса и определения его онкогенности. Инструментальная диагностика: УЗИ. Его назначают при необходимости в некоторых случаях. Кольпоскопия. Это оптическая диагностика, при которой шейку матки обрабатывают матки раствором Люголя или уксусной кислотой и прицельно под увеличением рассматривают в кольпоскоп. Здоровый эпителий всегда окрашивается в определенный цвет, а пораженный раком не изменяется. КТ и МРТ. Они показаны для более широкой диагностики органов таза и брюшной полости. Томография в данном случае позволяет выявить локализацию и параметры раковой опухоли, а также наличие метастаз. Соскоб с цервикального канала. Полученный в ходе этой процедуры материал со слизистой отправляют на гистологическое исследование. Рентгеноконтрастная лимфография, флебография, артериография. Используются как уточняющие методы для обнаружения метастазов и уточнения степени поражения соседних органов. Биопсия. Ее проводят во время кольпоскопии. Маленький кусочек тканей с подозрительного участка шейки берут на гистологическое исследование. Рак шейки матки: лечение Выбор способа лечения зависит от стадии, на которой находится рак, возраста женщины, сопутствующих патологий, желания сохранить функциональность репродуктивной системы. Предраковые состояния в виде дисплазии лечат при помощи криодеструкции с жидким азотом, электрокоагуляции, методов радиоволновой и лазерной хирургии. Все эти процедуры минимально травматичные, поэтому переносятся женщинами хорошо, и восстановление после них занимает до 14 дней. Также показано традиционное лечение, включающее гормонотерапию. На стадиях самого рака прибегают к другим, более радикальным методам: хирургическое удаление; химиотерапия; лучевая терапия. Хирургические методики Конусовидная ампутация шейки матки Процедура конизации шейки матки применима при 0 стадии рака. Она позволяет сохранить органы репродуктивной системы и вести половую жизнь в будущем. Если после данной процедуры у женщины через время диагностируют миому или рецидив рака шейки, то ей проводят полноценное удаление матки с придатками. Экстрафасциальная гистерэктомия К ней прибегают при микроинвазивном типе рака шейки матки. Во время выполнения этой операции удаляют и тело, и шейку матки, а иногда и часть влагалища, оставляя не тронутой клетчатку параметрия и лимфоузлы в малом тазу. Полное удаление максимально снижает риск рецидива в будущем и может проводиться вагинальным или лапароскопическим доступом. Радикальная гистерэктомия Это операция по поводу удаления шейки, тела матки, части влагалища, соединительной ткани около матки и регионарных лимфоузлов при наличии метастаз. Яичники удаляют обычно при аденокарциноме, а при плоскоклеточном раке — сохраняют. Вмешательство выполняют лапаротомическим или лапароскопическим методом. Последний менее травматичный и может проводиться с помощью роботизированной техники. Обратите внимание: радикальные хирургические технологии требуют восстановления женщины, что может длиться не менее 2 месяцев. После операции по удалению матки и шейки, необходимо регулярно посещать онколога. Лучевая терапия luchevaja terapijaЕе можно проводить на любой стадии рака шейки матки, как самостоятельное лечение или дополнительное после операции. Применяют такие виды радиотерапии: внутриполостная; дистанционная. Данный метод используется при 1,2 и 3 стадиях, но при условии, что диаметр опухоли не более 4 см. Основное показание для лучевой терапии – это вовлечение в раковый процесс тканей, которые окружают шейку матки. Сегодня такое лечение проводится на линейных ускорителях с трехмерной планирующей системой. Максимально эффективная доза облучения направляется на зону рака, а здоровые ткани остаются не тронутыми. Параллельно также используют радиомодификаторы – это низко дозированные препараты, задача которых усилить повреждающий эффект на опухоль радиотерапии. Химиотерапия Ее назначают обычно как часть комплексного лечения или при невозможности провести радиотерапию, потому что рак шейки матки малочувствителен к самим химиопрепаратам. Ее проводят при ограниченном местном распространении рака в сочетании с лучевой терапией, что дает хорошие результаты, особенно на 2 и 3 стадии. Доказано также, что высокая эффективность достигается в ходе химиотерапии плоскоклеточного рака шейки матки препаратами на основе платины. Химиопрепараты принимаются в виде таблеток или вводятся парентерально (капельницы). В частности, хороший эффект дает лечение Цисплатином в комбинации с такими средствами как Топотекан, Паклитаксел, Гемцитабин и Винорелбин. Профилактика рака шейки матки Данного заболевания можно избежать, если придерживаться рекомендации врачей относительно его профилактики. С учетом того, что главный провоцирующий фактор рака шейки – это вирус паппилломы, то первичная профилактика заключается в вакцинации. Сегодня существует специальная прививка от рака шейки матки, то есть против ВПЧ 16 и 18 типа. Ее делают девочкам начиная с 10-летнего возраста, то есть до начала половой жизни, что максимально увеличивает эффективность прививки до момента контакта с вирусом. Благодаря вакцинации в крови формируется иммунный ответ, предупреждающий заражение вирусом. Это понижает риск заболевать раком шейки матки на 70%. Вторичная профилактика рака шейки матки включает в себя: проведение планового цитологического исследования мазка из шейки матки (при посещении женщиной гинеколога дважды в год); выявление вируса папилломы; своевременная терапия воспалительных патологий гениталий; обязательное лечение дисплазии шейки матки — предракового состояния. Рак шейки матки - это образование из злокачественный клеток в узком выходе из матки. Рак шейки матки медленно развивается из предраковой стадии (нарушения формирования ткани). Рак, развивающийся в поверхностных клетках шейки матки, относится к преинвазивному, а рак, распространяющийся в более глубокие слои шейки или в другие органы, называют инвазивным. Симптомы могут появиться только тогда, когда рак достигнет более опасной инвазивной стадии; тем не менее ранняя диагностика и лечение дают хорошие перспективы на будущее. Рак шейки матки занимает в мире первое место среди всех злокачественных новообразований женских половых органов. Несмотря на то, что в России в последнее десятилетие отмечается снижение заболеваемости раком шейки матки (стандартизованный показатель— 10,8), в достаточно многочисленной возрастной группе до 29 лет отмечается неблагоприятная тенденция к ее росту. Другой прогностически неблагоприятной тенденцией является выявление опухоли в далеко зашедших стадиях. Так, в 1998 году в России в 29,3 % случаях первичного рака шейки матки диагностировалась уже III стадия заболевания, эффективность лечения которого стандартными методами существенно отличается в худшую сторону от достигаемой в ранних стадиях. Как лечить опухоли народными средствами смотрите тут. Причины Причина возникновения рака шейки матки неизвестна, однако факторы риска включают половую жизнь в раннем возрасте, частую смену сексуальных партнеров, частую беременность, венерические болезни, а также курение. Заражение некоторыми вирусами папилломы, которые вызывают появление остроконечных бородавок на половых органах, тесно связано с возникновением рака шейки матки. Симптомы • Вначале симптомы отсутствуют. •Обильное кровотечение из влагалища, между месячными, после половых сношений или после менопаузы. •На более поздней стадии более продолжительные менструации с более обильным кровотечением. • Постоянные необычные выделения из влагалища. • Боль в спине и животе (на поздней стадии). • После pacпространения рака - общее недомогание, потеря веса и аппетита. Диагностика • Сдача мазка для определения наличия раковых клеток или раковой дисплазии. • Кольпоскопия (обследование влагалища и матки с помощью, фиброскопа) для выявления подозрительных образований; биопсия подозрительных наростов на шейке матки; взятие соскоба с внутренней части шейки матки. • Биопсия ткани шейки матки, чтобы выявить и удалить аномальную ткань у больных, у которых мазок позволяет предположить наличие преинва-зивного рака. • Расширение и кюретаж шейки матки, при котором с шейки матки берутся образны ткани для анализа. • Анализы крови и мочи. Лечение • Преинвазивный рак шейки матки может быть вылечен путем коагуляции (прижигания раковых клеток), криохирургии (замораживания и разрушения раковых клеток) и лазерной хирургии. Преинвазивный рак может быть также полностью исключен при биопсии или в результате экстирпации (удаления шейки матки или матки). • При инвазивном раке шейки матки обычно требуется операция по удалению шейки матки; в более серьезных случаях необходимо удаление мочевого пузыря и прямой кишки (очень редко). • Могут быть использованы облучение и химиотерапия, если рак распространился через матку в другие органы. • Регулярно сдавайте мазок из влагалища. Обратитесь к врачу, если вы почувствовали любой из симптомов рака шейки матки. Методы лечения больных раком шейки матки Усовершенствование и индивидуализация классических хирургических и лучевых методов лечения направлены на предупреждение местных и регионарных рецидивов, а назначение противоопухолевых препаратов и иммунотерапии — на скрытую диссеминацию с целью предупреждения развития отдаленных метастазов. Торговая плат­форма КВИК с Открытие Брокер. 20 лет на рынке. Скачать торговую плат­форму КВИК! open-broker.ru АО "ОТКРЫТИЕ БРОКЕР" Скрыть рекламу: Не интересуюсь этой темой Навязчивое и надоело Сомнительного содержания или спам Мешает просмотру контента Спасибо, объявление скрыто. Яндекс.Директ Несмотря на имеющуюся обширную литературу, вопрос о роли и месте хирургического и лучевого методов лечения у больных раком шейки матки остается дискуссионным. Если в начале настоящего столетия хирургическое лечение применялось во всех случаях, когда оно было технически осуществимо, то начиная с 20-х годов большинство больных стало подвергаться лучевой терапии. Более того, как самостоятельный метод хирургическое лечение применялось только в единичных случаях, так как послеоперационное облучение считалось обязательным. В 60-е годы наступает своеобразный ренессанс хирургического лечения. Старая полемика о показаниях и противопоказаниях к хирургическому и лучевому лечению вновь приняла довольно острый характер. Основными показаниями к применению комбинированного лечения у больных I стадией А. И. Серебров считает: 1) молодой возраст больной; 2) сочетание с беременностью; 3) сочетание с фибромиомой матки и воспалительными процессами придатков; 4) невозможность проведения лучевой терапии из-за аномалий развития половых органов, атрезий и т. д.; 5) резистентность опухоли к облучению, выявляемая при лучевой терапии. Нетрудно заметить, что указанный перечень показаний к хирургическому лечению больных раком шейки матки невелик. Он практически касается только больных I стадии, тогда как при II и III рекомендуется сочетанное лучевое лечение. Результаты хирургического, комбинированного и лучевого лечения больных раком шейки матки I стадии практически идентичны. Поэтому представляется нелогичной дискуссия, какой из этих методов лучше. Это, однако, не снимает необходимости у каждой больной решать вопрос, какой метод лечения для нее предпочтительнее. Вопреки распространенному мнению возраст сам по себе перестает быть серьезным ограничением к применению хирургического и комбинированного лечения. При условии полноценного предоперационного обследования и подготовки, выбора оптимального метода обезболивания и регуляции основных показателей гомеостаза в послеоперационном периоде вполне возможно осуществление хирургического лечения и у больных среднего и даже пожилого возраста. Предпочтительность применения хирургического или комбинированного лечения у больных молодого и среднего возраста (до 50 лет) обусловлена также стремлением достигнуть лучших функциональных результатов. При этих методах лечения не возникает стенозов влагалища, препятствующих половой жизни. Учитывая значительную частоту лимфогенного метастазирования и его ведущую роль в клиническом течении, исходах терапии и механизмах танатогенеза, необходимо принимать во внимание этот фактор при выборе метода лечения. Следует исходить из общего положения о том, что более агрессивные опухоли при одинаковом местном распространении к моменту выявления должны подвергаться и наиболее интенсивной терапии. При морфологическом исследовании материала, полученного при биопсии, можно выявить существенные особенности, косвенно указывающие на значительную прогрессию и высокую вероятность метастазирования. К ним относится снижение дифференцировки опухоли, нахождение раковых эмболов в лимфатических и кровеносных сосудах стромы, и как показано в гл. 5, отсутствие лимфоидной инфильтрации вокруг опухоли (что косвенно отражает снижение клеточного иммунитета). Более прямой подход к оценке степени распространения рака и выбору метода лечения — использование данных рентгеноконтрастной лимфографии. Можно ли в некоторых случаях отказаться от шаблонного применения хирургических и лучевых воздействий на регионарные лимфатические узлы? На этот вопрос уже сейчас можно ответить утвердительно в отношении микроинвазивного рака, вероятность метастазирования которого мала. При микрокарциноме достаточна экстирпация матки с верхней третью влагалища (с оставлением яичников у молодых женщин), а при общих противопоказаниях к операции — внутриполостная кюри-терапия. Представляется логичным отказ от профилактической лимфаденэктомии и наружного облучения у больных раком шейки матки I стадии при негативных данных лимфографии (которые наиболее достоверны). Имеются основания предполагать, что в указанных случаях удаление большого количества непораженных лимфатических узлов или их облучение могут препятствовать превращению местного иммунитета в системный. При такой ситуации целесообразно ограничиться внутриполостным облучением. Неудачи лучевого лечения обычно обусловлены регионарными рецидивами в области тазовых лимфатических узлов. Отмечается высокая эффективность сочетанного лучевого лечения у больных с отсутствием регионарных метастазов и низкая — при поражении тазовых лимфатических узлов. Поэтому при прочих равных условиях негативные данные лимфографии у больных раком шейки матки II и III стадий являются показанием к выбору сочетанного лучевого метода лечения. Представляется малообоснованным использование цитологических критериев чувствительности и резистентности первичной опухоли к облучению при выборе метода лечения. Клиницисты, имеющие большой опыт лучевой терапии рака шейки матки, приходят к заключению, что практически не существует первичных опухолей (включая аденокарциному), резистентных к лучевой терапии. Планирование сочетанной лучевой терапии строится с учетом оптимальных условий ее проведения, установленных на основании отдаленных результатов лечения и закономерностей реци-дивирования. Выбор метода лечения больных раком шейки матки с лимфогенными метастазами является наиболее сложной и ответственной задачей. Возможность излечения этих больных только лучевыми методами представляется спорной. Поэтому совокупность клинических, морфологических и особенно рентгенологических данных, указывающих на высокую вероятность нахождения метастазов в тазовых лимфатических узлах, следует рассматривать как важный дополнительный аргумент к выбору одной из комбинаций хирургического и лучевого лечения. Стремление к улучшению отдаленных результатов расширенной экстирпации матки привело к идее послеоперационного и предоперационного облучения. И, наоборот, неудовлетворенность результатами сочетанного лучевого лечения обусловила попытки его дополнения хирургическим вмешательством. Следует иметь в виду, что дистанционное облучение является одним из наиболее сильных иммунодепрессантов. Это обстоятельство заставляет более осторожно подходить к решению вопроса о назначении послеоперационного облучения. Можно со всей определенностью утверждать, что оно показано далеко не всем больным раком шейки матки. По мере улучшения ранней диагностики заболевания круг показаний к послеоперационному облучению, очевидно, значительно сузится. Убеждены, что вопрос о назначении послеоперационного облучения должен решаться в зависимости от результатов гистологического исследования операционного препарата. Оно не показано при отсутствии метастазов в удаленных лимфатических узлах и уверенности в радикальности операции. При обнаружении метастазов проводится равномерное облучение таза (поглощенная доза — 4000 рад). В клинической практике применяются две основные схемы предоперационного облучения больных раком шейки матки: 1) большие суммарные поглощенные дозы облучения за продолжительный период (1—1,5 мес.), после чего через 2—6 недель производится операция; 2) средние суммарные дозы облучения в условиях крупного фракционирования, причем операция производится через несколько часов или дней после окончания облучения («концентрированное комбинированное лечение»). Нет логических оснований к предоперационному облучению больных раком шейки матки I стадии. При негативных данных лимфографии у этих больных рационально применять внутриполостное облучение, а при позитивных — начинать лечение с расширенной гистерэктомии. Сложнее обстоит вопрос о целесообразности предоперационного облучения больных раком шейки матки II стадии. На основании многолетних исследований пришли к заключению, что наружное облучение в дозе 2000— 3000 рад на точку В создает лучшие условия для проведения операции в асептических и абластических условиях. Такая методика облучения не увеличивает технические трудности операции и частоту послеоперационных осложнений. Основные показания к применению предоперационного облучения — молодой и средний возраст больных, вагинальный и маточный варианты II стадии рака шейки матки. Главное достоинство предоперационного облучения, с нашей точки зрения, состоит в возможности проведения радикальной операции у больных с лимфогенными метастазами, выявленными при лимфографии. Мы считаем целесообразным применение предоперационного облучения (в плане сочетанного лучевого лечения — 2 аппликации Со60 и равномерное дистанционное облучение таза; суммарная доза в точке А — 3000—4000 рад; в точке В — 2000 рад) у больных раком шейки матки II А стадии с лимфографически установленным метастатическим поражением регионарных лимфатических узлов. По окончании предоперационного облучения осуществляется расширенная экстирпация матки с придатками. Такой же подход рационален и при пробуравливающей форме опухоли матки, когда объем инфильтрированной шейки значительно больше, чем тела матки. Если при гистологическом исследовании операционных препаратов удаленной матки и регионарных лимфатических узлов после облучения опухоли не находят, то. от послеоперационной лучевой терапии следует воздержаться. У больных с параметральными инфильтратами (стадия IIB), значительных по своему объему и протяжению, а также при III стадии целесообразно проведение сочетанного лучевого лечения в полном объеме. После его завершения у больных с позитивными лимфографическими данными показано удаление тазовых лимфатических узлов. В этих случаях при уверенности в излечении первичной опухоли нет необходимости в «профилактическом» удалении матки. Э. Б. Розентул, Б. С. Хакер считают желательным применение расширенной экстирпации матки после полного курса сочетанного лучевого лечения. Основанием для операции, по мнению указанных авторов, является то, что после лучевой терапии нередко находят жизнеспособные опухолевые клетки в тканях шейки матки и регионарных лимфатических узлах. Клиницист, имеющий определенный опыт в проведении таких операций, знает, какие технические трудности возникают после полного курса сочетанной лучевой терапии. Фиброз тканей нередко затрудняет выполнение операции в радикальном объеме. Сочетанная лучевая терапия приводит к развитию облитерирующего эндартериита с последующей ишемией тканей мочевого пузыря и прямой кишки. Отсепаровка этих органов при расширенной гистерэктомии еще более ухудшает их кровоснабжение и сопровождается высокой частотой возникновения свищей. Rafla, Kelso с соавт. не отметили улучшения отдаленных результатов лечения при сочетании полного курса лучевой терапии с последующей расширенной экстирпацией матки. Можно прийти к заключению, что комбинация радикального лучевого лечения с радикальной операцией нерациональна: частота осложнений значительно выше, а результаты лечения нисколько не лучше, чем при умелом применении одного из этих методов. Таким образом, комбинированное лечение больных раком шейки матки II и III стадий показано главным образом при лимфографически выявленных метастазах в лимфатических узлах. При IIA стадии рационально применение предоперационного облучения с последующей расширенной экстирпацией матки. У больных IIB и III стадий желательно удаление тазовых лимфатических узлов после окончания полного курса сочетанного лучевого лечения. Рак шейки матки Шейка матки составляет нижнюю треть матки и выступает во влагалище. У девочек и нерожавших женщин она имеет коническую, а у рожавших - цилиндрическую форму. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, из которого развивается плоскоклеточный рак (составляет около 80–90% всех случаев). Полость матки сообщается с влагалищем благодаря каналу, проходящему внутри шейки матки. Этот (цервикальный) канал покрыт однослойным железистым цилиндрическим эпителием, из которого развивается другой вид рака — аденокарцинома (около 10–20% всех случаев). Многослойный плоский эпителий переходит в железистый цилиндрический у наружного отверстия матки в так называемой переходной зоне, в которой опухоли возникают у большинства больных. Пик заболеваемости раком шейки матки приходится на 48–55 лет. В структуре всех злокачественных новообразований у женщин на долю рака шейки матки приходится 12%. Доказано, что причиной данного заболевания служит вирус папилломы человека (ВПЧ). В 2008 г. Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию «за открытие вирусов папилломы человека, вызывающих рак шейки матки». При заражении ВПЧ иммунная система, как правило, справляется с инфекцией. Однако у определенной части женщин подтипы ВПЧ 6 и 11 вызывают дисплазию шейки матки (предраковое состояние) и остроконечные кондиломы (доброкачественное заболевание), а подтипы 16, 18, 31, 33 , 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 (их называют онкогенными) — тяжелую дисплазию и рак шейки матки. Более чем в 90% раковых опухолей шейки матки выявляют ДНК онкогенных типов ВПЧ 16 и 18. От момента заражения ВПЧ до возникновения злокачественной опухоли могут пройти многие годы. В этот период выявить предраковые изменения эпителия шейки матки (дисплазию) и начальные стадии рака шейки матки помогает цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала (онкоцитология). Благодаря внедрению этого метода с 1928 г., когда его впервые предложил Джордж Папаниколау, удалось существенно снизить заболеваемость раком шейки матки во всем мире: к настоящему времени во многих развитых странах она снизилась с первого на седьмое место среди всех злокачественных опухолей у женщин; высокой она остается только в слаборазвитых государствах. Учитывая, что после заражения ВПЧ рак шейки матки развивается не у всех женщин, в возникновении заболевания играют роль и другие факторы риска. К ним относятся: 1) наличие большого числа половых партнеров; 2) мужской партнер с многочисленными половыми партнерами; 3) раннее начало половой жизни; 4) другие ЗППП (хламидиоз, гонорея, сифилис, ВИЧ-инфекция/СПИД); 5) большое число родов (более 5); 6) слабая иммунная (защитная) система или наличие иммунодефицита (например, после трансплантации почки или химиотерапии по поводу злокачественных заболеваний); 7) перенесенные в прошлом рак наружных половых органов или влагалища; 8) курение. Исследователи обнаружили, что канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыме, проникают в слизь, обволакивающую шейку матки и вызывают мутации в делящихся клетках переходной зоны. Таким образом, курение может усиливать канцерогенное действие ВПЧ. Установлено, что появление и развитие рака шейки матки — это многоступенчатый процесс, или, другими словами, рак шейки матки не возникает внезапно. Этапы развития можно представить следующим образом: 1) нормальный эпителий шейки матки 2) дисплазия эпителия (легкая, умеренная, тяжелая) 3) внутриэпителиальный рак (или рак 0 стадии, неинвазивный рак) 4) микроинвазивный рак 5) инвазивный, или клинически выраженный рак. Все эпителиальные клетки расположены на так называемой базальной мембране, внутриэпителиальный (неинвазивный) рак эту мембрану не прорастает. Инвазивный рак шейки матки после прорастания базальной мембраны распространяется в параметрии (жировую клетчатку с лимфоузлами, окружающими матку) вплоть до стенок таза, сдавливает соседние органы (мочевой пузырь и прямую кишку) и прорастает в них. На этапе инвазивного роста раковые клетки могут проникать в лимфатические и кровеносные сосуды и распространяться по ним в другие органы, давая рост новым опухолям — метастазам. Симптомы рака шейки матки Рак шейки матки, как и все другие злокачественные опухоли, традиционно делят на четыре стадии (I, II, III и IV), причем каждая из них делится на две подстадии (A и B), а каждая из подстадий IA и IB еще на две — IA1, IA2 и IB1, IB2. Опухоль, которую можно видеть невооруженным глазом, относится к стадии IB. Нет симптомов, характерных для ранних стадий рака шейки матки. Самыми ранними проявлениями, которые, как правило, появляются на этапе инвазивного рака, могут быть водянистые обильные выделения и контактные (возникающие после полового сношения, натуживания или пальцевого исследования шейки матки) кровянистые выделения, которые у женщин детородного возраста не связаны с менструациями, а у женщин в постменопаузе наблюдаются постоянно или периодически. При больших опухолях выделения из половых путей имеют неприятный запах. Боль в тазу, болезненное и частое мочеиспускание, затруднения при дефекации — симптомы поздних стадий рака шейки матки. Выделение мочи и кала через влагалище означает появление мочевлагалищных и прямокишечно-влагалищных свищей при запущенных стадиях. При IV стадии появляются метастатические (обычно увеличенные) паховые и надключичные лимфоузлы. Диагностика инвазивного рака шейки матки несложна, потому что этот рак относится к «визуальным» формам рака, т.е. тем, которые можно выявить невооруженным глазом. Проводят осмотр шейки матки в зеркалах, опухоли часто кровят при незначительном дотрагивании. С помощью бимануального (влагалищно-переднебрюшностеночного) и ректального исследования пальпируют органы малого таза. Консистенция шейки матки плотная, на ее месте может быть кратерообразное углубление или бугристая опухоль. Иногда это исследование проводят под общим обезболиванием, что способствует расслаблению мышц и более точному определению стадии заболевания. Обязательно проводят физикальное исследование внутренних органов (с помощью пальпации, аускультации, перкуссии); выполняют рентгенографию органов грудной клетки (для исключения метастазов в легкие) и лабораторные анализы. На основании этих данных выставляют стадию заболевания, которую не меняют до конца лечения. Это объясняется тем, что раком шейки матки чаще болеют женщины в слаборазвитых странах, где нет других методов обследования, кроме перечисленных выше. Таким образом, установление стадии рака шейки матки врачами всех стран мира происходит в равных условиях, на основании одних и тех же методов диагностики, что позволяет в последующем более корректно сравнивать результаты лечения. Однако это не означает, что для более точной оценки распространения опухолевого процесса и выбора как можно более рационального метода лечения онкогинеколог не будет использовать современные методы исследования. Напротив, он, по показаниям, направит больную на ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), либо выполнит лимфографию (рентгенологическое исследование лимфоузлов после введения в них особого контрастного вещества). И, наконец, обязательным условием является подтверждение диагноза гистологическим исследованием опухолевой ткани, которую получают с помощью биопсии. Выявить дисплазию шейки матки и неинвазивный рак шейки матки (0 стадии) помогает метод исследования, который называется кольпоскопией. Это осмотр шейки матки с помощью специального бинокулярного микроскопа (кольпоскопа). Во время этой процедуры врач выполняет прицельную биопсию с помощью специальных инструментов. Если установлен диагноз рак шейки матки, для уточнения стадии заболевания проводят цистоскопию (осмотр мочевого пузыря с помощью специального прибора) и ректороманоскопию (осмотр слизистой прямой кишки). Главный фактор, который влияет на выбор метода лечения рака шейки матки — это стадия заболевания по классификации Международной федерации акушеров и гинекологов. Хирургический метод в самостоятельном варианте возможен при стадиях IA1, IA2, IB и реже IIA. Объем операции определяется глубиной инвазии (проникновением опухоли за пределы базальной мембраны), протяженностью самой опухоли, наличием метастазов в тазовых и парааортальных (расположенных вдоль аорты) лимфоузлах. При стадии IA1 (наибольший размер опухоли не более 7 мм, а глубина инвазии не более 3 мм) возможно выполнение конизации шейки матки или простой экстирпации матки с придатками (трубами и яичниками) обычным (разрезом через переднюю брюшную стенку), влагалищным или лапароскопическим доступом. Конизация заключается в удалении только части ткани шейки матки в форме конуса. Эта операция позволяет сохранить детородную функцию, хотя после нее сохраняется риск рецидива рака. Поэтому после родов таким больным рекомендуют «профилактическую» экстирпацию матки (полное удаление органа). При стадиях IA2 (наибольший размер опухоли не более 7 мм, а глубина инвазии не более 5 мм), IB1 (опухоль не более 4 см), IB2 (опухоль более 4 см в наибольшем измерении) и IIA (опухоль ограничена шейкой матки и верхней третью влагалища) показана радикальная экстирпация матки с удалением тазовых, а иногда и парааортальных лимфоузлов. Во время этой операции кроме матки с придатками и лимфоузлов удаляют еще и верхнюю треть влагалища, а также части связок матки и жировую клетчатку параметриев и клетчатку, окружающую шейку матки. В случае обнаружения метастазов в лимфоузлах, лечение после операции дополняют лучевой или одновременной химиолучевой терапией (т.е. химиотерапией и облучением малого таза). Операцию и лучевую терапию традиционно называют комбинированным лечением. Если к операции и лучевой терапии добавляют химиотерапию, говорят о комплексном лечении. Обычно комбинированное лечение проводят при стадиях IB и IIA с разной последовательностью операции и лучевой терапии. Иногда при инвазивном раке шейки матки (стадии IA2, IB1) выполняют сложную радикальную операцию, которая позволяет сохранить детородную функцию, под названием трахелэктомия. Во время этой операции удаляют только пораженную раком ткань шейки матки и окружающие лимфатические узлы. Проведение трахелэктомии возможно не во всех случаях. Так как во время этой операции удаляется большая часть шейки матки, возможны самопроизвольные аборты и преждевременные роды; остается и риск рецидива рака шейки матки. Если имеются противопоказания к хирургическому лечению при IA2, IB1, IB2 и IIA стадиях, возможно проведение лучевой терапии, как в самостоятельном варианте, так и одновременно с химиотерапией. Эффективность хирургического лечения и лучевой терапии при ранних стадиях инвазивного рака шейки матки практически одинаковая. Поэтому известны случаи, когда в некоторых странах или клиниках при этих стадиях отказывались от проведения хирургического лечения в пользу лучевой терапии. При этом лечении наружное облучение (дистанционная гамматерапия) сочетается с внутриполостным, которое называют брахитерапией (радиоактивные источники вводят в матку и во влагалище, к опухоли шейки матки). Длительность сочетанной лучевой терапии (дистанционной и брахитерапии) не должна превышать 55 дней. «Сочетанная» означает, что наружное и внутриполостное облучение чередуют. При стадиях IB2–IV стандартным лечением во всем мире признана одновременная химиолучевая терапия (раньше при этих стадиях проводили только лучевую терапию). Эффективность этого лечения при стадиях IB1, IB2, IIA, IIB (опухоль поражает параметрии, но не достигает стенки таза) выше, чем при стадиях III (рак распространяется до стенки таза) и IVA (распространение на прилежащие органы). При IVB стадии возможно применение только химиотерапию. Несколько слов о раке шейки матки и беременности. Рак шейки матки — самое частое злокачественное новообразование у беременных (примерно 1 случай на 1000-2000). Поэтому всем беременным показано цитологическое исследование мазков с шейки матки, а все подозрительные участки подлежат биопсии. Часто рак шейки матки у беременных диагностируют поздно, так как кровянистые выделения из половых путей принимают за осложнения беременности. Профилактика рака шейки матки, прежде всего, заключается в принятии мер против заражения ВПЧ. Чем регулярнее используются презервативы, тем ниже риск ЗППП, включая ВПЧ. Установлено, что барьерная контрацепция снижает риск развития рака шейки матки на 60%. Кроме использования презервативов, с целью профилактики рака шейки матки можно отсрочить начало половой жизни, ограничить число половых партнеров, отказаться от курения. Вакцинация против ВПЧ и, следовательно, против рака шейки матки приобретает большое значение во всем мире. В России зарегистрированы для применения две вакцины: двухвалентная Церварикс (защищает от типов 16 и 18 ВПЧ) и четырехвалентная Гардасил (защищает от типов ВПЧ 16, 18, 6 и 11). Вакцинация считается полной, если каждая из вакцин введена три раза в течение одного года, — после первой инъекции Гардасил через 2 и 6 мес, а Церварикс — через 1 и 6 мес. Наиболее эффективной считается вакцинация девочек в возрасте 10-14 лет, но ее проводят и женщинам до 26 лет по так называемой «наверстывающей» программе. В РФ эта прививка не входит в национальный календарь обязательных вакцинаций, а поэтому осуществляется платно, по желанию. Следует помнить, что вакцинация предотвращает лишь 70% случаев рака шейки матки и эффективна против не всех типов ВПЧ, которые могут вызвать это заболевание. Поэтому после вакцинации необходимо проходить скрининг рака шейки матки с обязательным цитологическим исследованием. Помните, что рак шейки матки — одна из злокачественных опухолей, появление которых можно предупредить на стадии предраковых состояний (в большинстве случаев, как говорилось выше, процесс ее развития длительный, многоступенчатый). Для этого необходимо регулярно (не реже 1 раза в год) посещать гинеколога. Важно и то, что существуют эффективные методы лечения не только предраковых заболеваний, но и начальных стадий рака шейки матки, позволяющих в некоторых случаях сохранить детородную функцию. Рак шейки матки и его классификация Как и любая онкологическая патология, рак шейки матки начинает развиваться из клетки определенного вида ткани, образующей шейку. А так как влагалищная часть (эктоцервикс) покрыта плоским неороговевающим многослойным эпителием, а цервикальный канал выстлан цилиндрическим (призматическим) эпителием, то и раки, возникающие в шейке, будут происходить, в основном, из клеток этих видов эпителиев. Самым распространенным раком вирусного генеза считается плоскоклеточный ороговевающий или неороговевающий рак шейки матки. Прежде, чем стать настоящим раком, клетки плоского эпителия претерпевают ряд изменений, проходя стадии цервикальной дисплазии (интраэпителиальная неоплазия): CIN 1, CIN 2 и CIN 3, которая также включает стадию внутриэпителиального (неинвазивного) рака (карцинома in situ), который от тяжелой дисплазии зачастую сложно отличить даже гистологически, а при цитологической и кольпоскопической диагностике увидеть прорастание опухоли в подэпителиальный слой не представляется возможным. Распространенная в настоящее время дисплазия, вызванная папилломовирусной инфекцией, является весьма опасным показателем. При этом не следует забывать, что CIN 3 и рак in situ представляют собой последнюю ступень предонкологического процесса, то есть принятые на этой стадии срочные меры, способны обеспечить полное выздоровление. Главное – не упустить время. Классификация РШМ по гистологическим критериям сложна и используется лишь специалистами. Женщин, входящих в группу риска или уже имеющих патологический процесс в шейке, морфологические особенности вряд ли будут интересовать, тем более, что тонкости развития злокачественного процесса сложны для восприятия. Однако можно воспользоваться «облегченной версией», чтобы донести до широкого круга читателей суть проблемы. Итак, в развитии злокачественного новообразования, зародившегося первоначально в шейке матки, можно выделить 4 основные стадии: Проникнув в толщу шейки, клетки опухоли некоторое время осваиваются там и не покидают пределы захваченного участка. Это дебют или начальная стадия рака шейки матки. Однако потихоньку продолжая свой рост, опухоль вскоре возобновляет движение вперед. Вторая стадия РШМ характеризуется выходом злокачественных клеток за границы шейки и тела матки без поражения органов малого таза и нижней части влагалища. Однако рак уже прочно оккупировал околоматочное пространство (параметрий) и имеет очень «злой умысел». Злокачественный процесс в разгаре. Опухоль, «почувствовав свою власть», начинает активно захватывать территорию малого таза, поражая расположенные в нем органы и вплотную подступая к лимфатическим узлам. Обосновавшись в мочевом пузыре, кишечнике и других органах малого таза, рак поражает регионарные лимфатические узлы, а по кровеносным сосудам может направиться в другие органы (головной мозг, печень, легкие), оставляя метастазы, не поддающиеся лечению. Как развивается рак шейки матки лапароскопия параовариальной кисты яичникаЧто такое лапароскопия параовариальной кисты яичника? Опасна ли такая процедура для здоровья? Как лечить эндометриоидную кисту яичника? Читать подробнее в этой статье, из которой вы также узнаете о симптомах и диагностических приемах обнаружения эндометриоидной кисты яичника. Факторы риска и распространенность К предпосылкам возникновения в шейке матки злокачественных новообразований, где превалирующую долю имеет плоскоклеточный рак, в первую очередь следует отнести факторы, связанные с подростковой сексуальной активностью: начавшаяся до 17 лет половая жизнь; частая смена половых партнеров, нетребовательность в выборе их; распространенность инфекций, имеющих половой путь передачи (ИППП), где «почетное место» занимает папилломавирусная инфекция, цервикальная неоплазия, как следствие влияния ВПЧ, а также другие причины, обладающие способностью провоцировать онкологический рост; венерические заболевания и ВИЧ-инфекция. Предпосылками новообразований в шейке могут стать и другие неблагоприятные факторы, не связанные с «легким» поведением женщины: отсутствие родов или, наоборот, слишком большая нагрузка на эндоцервикс в случае многократного участия в родовой деятельности; злокачественные опухоли железистых органов (яичники, эндометрий, молочная железа); очаги эктопии в шеечном отделе; электрохирургические методы лечения фоновых и предопухолевых состояний (дисплазий) в анамнезе; нарушение иммунного статуса; профессиональные вредности; курение. Рак шейки матки заболевание «молодое», значительно опережает другие опухоли женской половой сферы и поражает преимущественно женщин молодого и среднего возраста, то есть злокачественная опухоль шейки у 20-летней девушки уже попросту не удивляет онкологов. Аденокарцинома шейки матки по распространенности значительно уступает плоскоклеточному раку, так как возникает из призматического эпителия цервикального канала или очагов эктопии, однако эпителий эндоцервикса в меньшей степени подвержен малигнизации, а, стало быть, и злокачественному перерождению в опухоль. Саркома шейки матки отличается особой злокачественностью, однако возникает очень редко. Зарождение опухоли происходит из недифференцированных соединительнотканных элементов, которые входят в состав стромы, находящейся под прикрытием многослойного плоского эпителия (МПЭ). Возможно, оголенная строма в очаге эктопии, оставшись без защиты, становится особо уязвимой в отношении злокачественного преобразования. Эндометриоидная аденокарцинома шейки матки возникает из очагов эндометриоза в шейке матки и составляет около трети всех железистых опухолей данной локализации. Морфологически и структурно опухоль сходна с аденокарциномой эндометрия, однако следует дифференцировать ее от аденокарционы, прорастающей при прогрессировании опухоли в шейку. Симптоматика сводится к рецидивирующим кровотечениям, болям в области малого таза. Многие женские консультации с целью профилактики онкологических заболеваний формируют группы риска по территориальному и возрастному признаку. «Счастливчики» из таких групп обязаны помочь врачу предотвратить болезнь, где сама помощь состоит в регулярном посещении гинеколога и выполнении всех его предписаний. Причины рака шейки матки Причины образования злокачественных опухолей настолько связаны с факторами риска, что любой из них может в одночасье стать причиной дебюта недоброкачественного новообразования. Однако из вышеперечисленных факторов риска РШМ наибольшее значение в настоящее время придается ВПЧ, особенно при наличии его онкогенных типов (16,18, 31, 33, 48, 56). Папилломовирусная инфекция способна за достаточно короткий промежуток времени вызывать структурную перестройку МПЭ с развитием в нем дисплазии вплоть до тяжелой ее степени и плоскоклеточного рака. Считается, что предшественником аденокарциномы шейки матки является также дисплазия цилиндрического эпителия, которая, вероятнее всего, возникает при длительно текущем воспалительном процессе в шеечном канале и зоне трансформации. Онкогенные типы ВПЧ вызывают дисплазию, дисплазия – плоскоклеточный рак, следовательно, нивелирование ВПЧ может стать гарантией женского здоровья. Видео: "Вирус папилломы человека. Онкогенный ВПЧ" Симптомы и признаки рака шейки матки Как правило, симптоматика РШМ проявляется редко, да и то в запущенных случаях. Правда, при наличии фоновых заболеваний беспокоят боли в нижней части живота и пояснице, бели и кровянистые выделения, не связанные с менструацией, что часто на сам фон и списывается. К фоновым заболеваниям относятся: истинная эрозия; эндоцервикоз; послеродовая деформация шейки матки; лейкоплакия. карциномаПредопухолевые представлены в первую очередь дисплазией трёх степеней выраженности, в том числе, карциномой in situ, которая не способна к инвазии, а стало быть, настоящим раком не считается. Часто женщины обращаются только тогда, когда начинают чувствовать с каждым днем нарастающую слабость, потерю трудоспособности, замечают беспричинное снижение массы тела, когда ациклические вагинальные кровотечения становятся регулярными, а ежедневная субфебрильная температура тела начинает настораживать. В общем анализе крови наблюдаются признаки анемии и повышение СОЭ. Важно помнить, что имеющийся неблагоприятный фон может длительное время маскировать начавшийся злокачественный процесс, поэтому лишний гинекологический осмотр и цитологический анализ никогда не повредят. Методы диагностики Многие современные клиники и медицинские центры гинекологического профиля способны осуществить всестороннюю диагностику в рамках одного-двух приемов, однако во все времена любое посещение гинеколога начинается с анамнеза и осмотра при помощи гинекологических инструментов. Врач в ходе осмотра может произвести: кольпоскопию, при подозрении на рак - с применением дополнительных тестов (3% уксусная кислота); забор мазков для онкоцитологического исследования; забор биопсийного материала для гистологических исследований. Цитологическая диагностика при подозрении на злокачественное новообразование шейки матки несколько отлична от таковой при поиске рака других локализаций. Это объясняется тем, что цитологический анализ в случаях РШМ преследует двойную цель: морфологическую характеристику клеток шейки и выявление койлоцитов, которые могут свидетельствовать о наличии папилломовирусной инфекции. Для такого поиска необходима специальная окраска мазка по Папаниколау, поэтому цитологическую диагностику РШМ принято называть ПАП-тестом. При обнаружении в ПАП-мазке койлоцитов, женщина подлежит дальнейшему обследованию в отношении ВПЧ (ПЦР – полимеразная цепная реакция, определяющая ДНК вируса) и целенаправленному лечению. Для выявления РШМ очень кстати придется иммуногистохимический анализ, получивший в последнее время необычайную популярность, так как позволяет с максимальной точностью дифференцировать опухоль, выбрать оптимальную тактику лечения и определить прогноз заболевания. В случаях лечения шейки матки лазером или радиоволновым методом (конизация), удаленный участок подвергается обязательному гистологическому исследованию, впрочем, как и любой материал, полученный в ходе оперативных вмешательств (ткань, часть органа, весь орган). Причем, чем больше материала отправиться на анализ, тем достовернее будет результат. аденомиоз матки Что представляет собой аденомиоз 1 степени? Формы и стадии аденомиоза матки. Совместимы ли параовариальная киста яичников и беременность вы узнаете из этой статьи. Как лечить кисту желтого тела? Читайте далее http://ladyinform.com/kista-zheltogo-tela-yaichnika Комплексное лечение рака шейки матки В борьбе с раком шейки матки предпочтение отдается хирургическому лечению в комплексе с другими методами, однако в определении объема оперативного вмешательства в обязательном порядке учитываются следующие факторы: стадия злокачественного процесса; возраст больной; общее состояние организма и наличие сопутствующих заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Если патологический процесс находится еще в неинвазивной форме (тяжелая дисплазия и рак in situ), то конизация шейки матки вполне способна решить проблему, однако 3-4 стадия рака уже давно инвазивная и требует радикального решения вопроса. В подобных случаях показана расширенная гистерэктомия с удалением матки, части влагалища, яичников и близлежащих лимфоузлов. В ситуациях, когда хирургическое вмешательство при раке шейки матки по каким-либо причинам невозможно, единственным спасением может стать лучевая терапия, которую зачастую сочетают с химиотерапией. Такое лечение, как правило, оказывается достаточно результативным, однако значительное усиление побочных эффектов заставляет в некоторых случаях ограничивать его применение. Наличие папилломовирусной инфекции предусматривает обязательное лечение ВПЧ. Иммуномодуляторы, синтетические интерфероны, средства, обладающие антиоксидантными свойствами, и витамины также находятся в составе комплексного лечения. Важно принять все меры для ликвидации очага поражения на ранних стадиях (неинвазивных) и не допустить рецидива в дальнейшем. В случаях, когда родоначальником патологического процесса стала клетка, пораженная ВПЧ или другим микроорганизмом, пришедшим половым путем, лечение этих инфекций строго обязательно. Профилактика: прививка против рака шейки матки Во избежание серьезных последствий «взрослой жизни» для профилактики предопухолевых и опухолевых заболеваний, вызванных онкогенными типами ВПЧ, в настоящее время широко используется вакцинация определенных возрастных групп. Применяется вакцина и для лечения дисплазий, неинвазивных или мало инвазивных форм рака, что зачастую вызывает удивление и дополнительные вопросы. Это и понятно, потому что вакцины, направленные на выработку иммунного ответа на инфекционный агент, применяются только для профилактики и никогда для лечения, а тут… Многих волнует вопрос: исключено ли заражение ВПЧ и не усугубит ли прививка течение уже имеющегося процесса? Однозначно, заражение исключено, так как вакцина приготовлена из оболочки вируса, лишенного генетического материала (генома), призванного передавать наследственную информацию, в данном случае, болезнетворную. Однако вакцина способна активизировать защитные силы организма против вируса. Профилактическая прививка осуществляется в возрасте 10 лет – защита от типов 6, 11, которые вызывают образование кандилом, но обладают низкой онкогенностью. С такой целью применяется американский препарат Гардасил. Произведенный в Бельгии Церварикс направлен на онкогенные типы вируса (16, 18, 31, 45). Для повышения защитных сил организма против ВПЧ этих типов, вакцинация проводится в возрасте 11-13 лет, что позволит сформировать стойкий иммунитет еще в подростковом возрасте. Видео "Вакцина против рака шейки матки" Прогноз заболевания Своевременное лечение тяжелой дисплазии и внутриэпиталиального неинвазивного рака обеспечивает вполне благоприятный прогноз. С нарастанием степени инвазивности вероятность излечения снижается, и в 3-4 стадии, когда метастазы поразили другие органы, становится вообще сомнительной или невозможной. Ведь когда рак еще не покинул матку и органы малого таза «не знают» о его существовании, можно удалить его вместе с пораженной маткой и приобрести надежду, что он больше не вернется. Словом, чем раньше он будет обнаружен и обезврежен, тем лучше будет прогноз для женщины. Говорят, что рак непредсказуем. Бывает и так. Однако в отношении рака шейки матки очевидно, что женщины зачастую сами провоцируют его возникновение и упускают возможность излечения. Ведь злокачественные новообразования в шейке, может быть, и зарождаются в один день, но развивается достаточно долго. Время подумать и убить рак на ранней стадии есть, а гинеколог и современные методы лечения помогут в этом. Рак шейки матки, который также диагностируют как цервикальная карцинома, является одним из наиболее распространенных онкозаболеваний, актуальных для женской половой сферы. Самой подверженной этому заболеванию возрастной категорией являются женщины от 35 до 50 лет, при этом дополнительно эту группу лиц, вне зависимости от возраста, дополняют женщины, которые часто меняют своих половых партнеров. Заболевание и его причины Течение заболевания и диагностирование Симптомы рака шейки матки Лечение рака шейки матки Общее описание заболевания, его причины При рассмотрении общей картины заболевания определить достоверно его причины не предоставляется возможным. Вместе с тем, относительно причин его развития все-таки существуют некоторые предположения: Венерические заболевания, выступающие в качестве провоцирующего фактора развития рака в области шейки матки; Длительное применение противозачаточных гормональных препаратов, способствующее массовому появлению раковых клеток; Курение как причина, провоцирующая изменения злокачественного характера, направленные на изменение строения клеток; Раннее начало половых отношений, вызывающее характерные изменения клеток, которые еще не сформировались; Частота смены партнеров, ведущая к нарушениям влагалищной микрофлоры, что, как следствие, приводит к изменениям клеточного строения; Протеиновые составляющие спермы, провоцирующие среди некоторых женщин изменения строения их клеток. Помимо этого, развитие рака шейки матки может происходить по причине распространения тех опухолей, которые возникли в области влагалища и вульвы. Порядка 85% из общего числа случаев данного типа рак развивается за счет плоских клеток, принадлежащих эпителию шейки матки, в других же случаях развитие рака происходит за счет эпителия желез области цервикального канала. Одновременно с этим возможно развитие заболевания за счет привлечения обоих видов клеток. Кстати, пораженные клетки обладают способностью проникновения в лимфатическое русло и русло кровяное, после чего происходит их распространение в находящиеся в удаленном расположении органы. Течение заболевания и его диагностирование Рак шейки матки характеризуется длительным периодом собственного течения в латентной его форме, что выражается в отсутствии каких-либо его признаков. Ход развития заболевания характеризуется появлением контактной кровоточивости и белями, имеющими неприятный запах, в некоторых случаях наблюдается менструальная дисфункция. На ранних стадиях симптомы имеют незначительный характер, нередко связываясь с заболеваниями сопутствующего характера. Между тем, те методы современных исследований, которыми располагает сейчас медицина, дают возможность распознать изменения, которым подвергаются на начальных этапах клетки при развитии опухоли. Примечательно, что проба Папаниколау порядка более в 90% общего количества случаев дает возможность определить наличие рака шейки матки до того момента, пока не появились ее первые симптомы. Диагностика данного типа рака производится при выскабливании слизистой шейки матки. Мазок впоследствии подвергается детальному микроанализу, полученные результаты по которому соответствуют следующим возможным категориям: Результат отрицательный – клетки соответствуют показателям нормы; Результат частично отрицательного характера – при этом обнаружены клетки нетипичного характера, которые, скорее всего, появились по причине воздействия какой-либо инфекции, имеющейся во влагалище либо в шейке матки; Выявлены клетки, подвергшиеся изменениям – чтобы выявить динамику заболевания, впоследствии назначается как необходимость взятие мазков в период раз в три месяца; Результат положительный – возможным является наличие новообразования злокачественного характера; Результат резко положительный – возможность образования того или иного типа опухоли более чем высока. Попадание результатов далее второй категории требует проведения биопсии для того чтобы результаты были в полной мере уточнены. Выявление рака в рассматриваемой нами области предусматривает определение локализации опухоли, а также ее величины. Определению степени, характеризующей развитие болезни, сопутствует использование различного типа методов (цитоскопические методы, методы рентгенологические методы, методы томографические и пр.). шейка матки на разных стадиях рака Так выглядит шейка матки на разных стадиях рака. Рак шейки матки: симптомы Ранние стадии рака, как правило, протекают без особых симптомов, а потому данный диагноз может быть выявлен лишь при проведении цитологического исследования, предусматривающего мазок с области шейки матки и кольпоскопию. По этой причине важно в регулярном порядке посещать гинеколога, а также проходить скрининг. В числе основных признаков, которые начинают впоследствии проявляться при раке шейки матки, выделяют следующие: Бели, кровянистые выделения, поступающие из влагалища; Контактные выделения (кровянистые выделения, образующиеся в процессе полового акта либо после его завершения); Боли при половом контакте; Кровотечения, возникающие между менструациями; Удлинение срока течения месячных, тяжесть процесса; Редкие водянистые выделения, обуславливаемые разрушающимися лимфатическими капиллярами, которые прилегают непосредственно к слою эпителия; Распад опухоли приводит к гноевидности и зловонию выделений; Появление боли указывает на распространение ракового процесса, переходящего к параметральной клетчатке, а также на сдавливание, которое происходит в нервных сплетениях области крестца, соответственно, боль появляется в пояснице, прямой кишке, внизу живота, в крестце и бедре (что обуславливается инфильтратами возникающими возле стенок таза); Актуальное сдавливание мочеточника, которое провоцирует нарушение мочеоотока, а также почечную недостаточность. При сдавливании же лимфатических сосудов возникает застой лимфы, образующийся в ногах (то есть, лимфостаз). Поздние стадии заболевания характеризуются дизурическими расстройствами, которые образуются на фоне поражений мочевого пузыря, а также нарушений в актах дефекации (при актуальных поражениях прямой кишки, которым сопутствуют преимущественно запоры и атония кишечника, при этом прорастание в кишку опухоли вызывает изначально появление в стуле крови, а после – образование свища). В качестве тяжелых осложнений данного заболевания выделяют раковую кахексию, уремию и перитонит. Рак шейки матки: лечение Как правило, ранние стадии рака в данной области предусматривают необходимость хирургического вмешательства, при котором производится удаление матки. Зачастую этому процессу сопутствует удаление лимфоузлов в области малого таза. Не меньшую значимость носит и лучевое лечение, которое может стать и дополнением к лечению хирургическому, и выступать в качестве самостоятельного отдельного метода. Также лечение рака шейки матки может производиться при использовании химиотерапии, которые, правда, имеют крайне ограниченный характер воздействия в данном заболевании. Примечательно, что прогнозы относительно рака шейки матки и диагностирования последующего состояния определяются от конкретной стадии, с которой было начато его лечение в целом. Для диагностирования рака шейки матки и определения последующей терапии для его устранения следует обращаться к онкологу или гинекологу. Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, расположенная в репродуктивных органах женщины, а именно в шейке матки. Шейка матки расположена между влагалищем и самой маткой. Практика показывает, что чаще всего рак шейки матки вызывает наличие в организме вируса папилломы человека. Регулярный осмотр у гинеколога может помочь вовремя выявить раковую опухоль в шейке матки. Это объясняется тем, что не всегда заболевание выдает себя наличием каких-либо симптомов. В других случаях могут появиться маточные кровотечения и боли. В этой статье будут подробнее рассмотрены причины возникновения рака шейки матки, его признаки и методы лечения. Как появляется рак шейки матки и какие его типы существуют Исследования причин возникновения рака шейки матки выявили одну закономерность. Раковую опухоль в шейке матки вызывает наличие в организме женщины вируса папилломы человека, Но не каждый тип вируса папилломы провоцирует раковую опухоль, а только 16, 18 и 31 типы ВПЧ. Предположение, что рак шейки матки может передаваться половым путем, имеет под собой очень серьезные основания. Если женщина ведет беспорядочную половую жизнь с частой сменой партнеров, то рано или поздно при незащищенной половом контакте она может заразиться вирусом папилломы человека. И какова вероятность того, что это не будет именно 16, 18 или 31 тип вируса, который и провоцирует образование раковой опухоли шейки матки. Поэтому, один из способов предупредить появление раковой опухоли — это вести высоконравственный образ жизни и иметь половые отношения только со своим спутником жизни. В настоящее время в медицинской практике выявлено два вида раковой опухоли в шейке матки. Первый вид и наиболее часто имеющий место — это злокачественная опухоль, вырастающая из клеток плоского эпителия, который «выстилает» шейку матки. Такая опухоль встречается в 80% случаев заболевания раком шейки матки. Остальная часть случаев возникновения раковых новообразований происходит из клеток, отвечающих за выработку шеечной слизи. Такая злокачественная опухоль известна под названием аденокарциномы шейки матки. Развитие патологии Главная предпосылка для появления и развития злокачественной опухоли в шейке матки — это наличие различных гинекологических заболеваний в этой области. Для здоровой в этом отношении женщины риск возникновения рака шейки матки полностью отсутствует. Поэтому очень важно проходить регулярный осмотр у гинеколога и своевременно следить за своим здоровьем. Какие гинекологические заболевания шейки матки могут вызвать появление и развитие раковой опухоли? Эрозия Это очень распространенное заболевание. Но оно лечится достаточно успешно. В большинстве случаев это заболевание не влечет за собой развитие раковой опухоли. Такая угроза возникает только в тех случаях, когда заболевание очень сильно запущено. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия Это такое заболевание, при котором в шейке матки развиваются патологические клетки. Они начинают бесконтрольно делиться, значительно увеличивая риск возникновения злокачественной опухоли. Опухоль проходит три стадии развития. Первая и вторая стадии хорошо поддаются лечению. Если при осмотре была обнаружена опухоль, находящаяся на первой или на второй стадии, то это можно еще исправить. Но если время упущено, и опухоль достигла третьей стадии, то она уже начинает превращаться в раковую опухоль. Это означает, что опухоль начинает разрастаться вглубь шейки матки. Далее, опухоль разрастаясь начинает проникать в органы, находящиеся рядом, чаще всего это мочевой пузырь или прямая кишка. Но и это еще не все. Раковые клетки имеют способность проникать в кровь. Это означает, что такая клетка может оказаться и осесть в любом органе и вызвать там развитие новой раковой опухоли. И так до тех пор, пока не будет поражен весь организм. Поэтому регулярный осмотр у гинеколога и ранняя диагностика жизненно необходимы. Такая профилактическая мера поможет вовремя обнаружить предпосылки к возникновению ракового новообразования, а также и саму опухоль на ее ранних стадиях. А, как известно, ранняя диагностика для врача является самым лучшим другом и союзником в борьбе с этим страшным заболеванием. Развитие рака на картинке Симптомы патологии шейки матки На ранних стадиях опухоль ни каким образом не дает о себе знать. Она может быть выявлена совершенно случайно при плановом осмотре, либо когда женщина обратилась к гинекологу по своей инициативе. Если же женщина долгое время не проверяется у гинеколога, существует огромная опасность того, что возникшая опухоль не будет вовремя обнаружена и перерастет в раковую. В этом случае она уже громко заявит о себе различными симптомами. Злокачественная опухоль постепенно достигает таких размеров, что начинает оказывать сильное влияние на функционирование всей репродуктивной системы женщины, а затем и всего организма в целом. Какие же симптомы показывают наличие ракового образования в шейке матки? Кровянистые выделения из половых органов Первые признаки рака шейки матки — это появление небольших кровяных выделений после полового контакта. Это связано с тем, что ткани пораженные раковой опухолью очень чувствительны к прикосновениям. Они начинают кровоточить при малейшем соприкосновении с ними. Но бывают, хотя и крайне редко, небольшие кровяные выделения без всякого контакта с пораженными опухолью тканями. Специфические выделения Вторым признаком наличия злокачественной опухоли в шейке матки являются специфические прозрачные и немного желтоватые выделения из влагалища. Эти выделения состоят в основном из лейкоцитов, вырабатываемых организмом для борьбы с раковыми клетками. Такие выделения очень трудно отличить от нормальных влагалищных выделений. Но для врача-гинеколога это не является проблемой. Болевые ощущения Третьим признаком наличия злокачественного новообразования являются появившиеся болевые ощущения внизу живота, в области позвоночника и крестца. Также во время половой близости женщина, у которой развилась раковая опухоль шейки матки, ощущает сильные боли. Однако, здесь стоит сделать небольшое пояснение. Этот признак является признаком только в совокупности с другими признаками. Сами по себе болевые ощущения во время полового контакта могут иметь множество иных, но не менее серьезных причин. Отеки наружных половых органов и конечностей Далее, по мере того как опухоль прогрессирует, появляются следующий симптом — отек наружных половых органов и нижних конечностей. Это происходит потому, что раковые клетки уже проникают в крупные кровеносные сосуды нижних конечностей, блокируя их, и в лимфатические тазовые узлы. Образование свищей Следующая стадия развития раковой опухоли шейки матки- это образование свищей, или отверстий между влагалищем, мочевым пузырем и прямой кишкой. Возникновение таких свищей приводит к очень резкому ухудшению общего физического состояния женщины. Задержка нормального оттока мочи По мере распространения метастазы могут сдавить мочеточники, а увеличенные лимфоузлы частично или даже полностью — почки. В результате начинает развиваться гидронефроз. Продукты жизнедеятельности организма перестают выводиться, что приводит к его быстрому отравлению. В данной ситуации требуется экстренное медицинское вмешательство. Гнойные инфекции мочевыводящих путей Гидронефроз способствует к тому, что у больной женщины развивается сильная бактериальная инфекция мочевыводящих путей. В кровь несчастной женщины начинает поступать гной. Иммунитет уже практически подавлен болезнью. Без экстренного медицинского вмешательства женщина может умереть. Отек одной конечности На последней стадии раковой опухоли метастазы развиваются в лимфоузлах тазовой области, сдавливая при этом крупные сосуды нижних конечностей. Это может вызвать отек одной из конечностей. Правильная диагностика Наличие опухоли в шейке матки определяется при плановом осмотре у гинеколога или в случаях, когда женщина обращается к врачу с каким-либо из выше перечисленных симптомов. Диагностика проводится с помощью различных методов. Перечислим их. Гинекологический осмотр с помощью зеркал Самый первый и самый простой метод проведения диагностики рака шейки матки проводится с помощью гинекологического зеркала. В данном случае врач обращает внимание на наличие изменений состояния слизистой оболочки матки. Тест Папаниколау Второй метод диагностики рака шейки матки — это тест Папаниколау, иначе известный как пап-тест. Для проведения этого теста из слизистой шейки матки и из цервикального канала берутся мазки. Эти мазки исследуются с помощью микроскопа. Вся прелесть этого метода заключается в том, что он позволяет выявить не только раковую опухоль на очень ранних стадиях, но также предраковое состояние и цервикальную интраэпителиальную неоплазию. Пап-тест делается всем женщинам независимо от причин их обращения к гинекологу. Никаких полевых ощущений. При этом, как уже было сказано выше, это очень информативный тест. Поэтому отказываться от него не благоразумно. Кольпоскопия Кольпоскопия назначается врачом в том случае, когда требуются дополнительные данные. Для проведения кольпоскопии используется специальный оптический прибор — кольпоскоп. Этот прибор можно сравнить с большой лупой, с помощью которой врач может внимательно рассмотреть состояние слизистой шейки матки и уделить особое внимание ее подозрительным участкам. Биопсия шейки матки Биопсия шейки матки проводится путем забора небольшого количество ткани из шейки матки. Далее, эта ткань исследуется под микроскопом на предмет наличия злокачественной опухоли. Биопсию шейки матки врач в обязательном порядке проводит у каждой женщины, у которой есть подозрение на рак. Это последний метод диагностики злокачественного новообразования в шейке матки. Внутривенная урография Внутривенная урография проводится у женщин со злокачественной опухолью в шейке матки. Только теперь, целью этой диагностики является проверка состояния функционирования мочевыделительной системы, особенно почек. Эту процедуру необходимо делать, так как раковая опухоль может сдавливать почки или мочеточники, что может привести к мгновенному отравлению организма. Ректоскопия и цистоскопия Ректоскопия и цистоскопия позволяют определить состояние мочевого пузыря и прямой кишки. Это необходимо делать, так как они могут быть сдавлены раковыми метастазами, что может привести к быстрому отравлению организма. Стадии развития рак шейки матки симптомыРезультаты обследования показали наличие раковой опухоли в шейке матки. Следующим очень важным этапом в борьбе с этим монстром является определение его стадии развития. Для этого необходимо пройти еще одно дополнительное обследование. С помощью рентгена проверяется состояние грудной клетки пациентки. Далее, делается УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Если этого недостаточно, делается компьютерная томография. В медицинской практике развитие раковой опухоли подразделяют на четыре стадии. Первая стадия. Раковая опухоль еще мала и локализуется только на отдельных участках шейки матки. Этот этап наиболее эффективно поддается лечению. 90% женщин, у которых рак быль обнаружен на первой стадии, прожили после окончания лечения еще более пяти лет. Вторая стадия. Раковая опухоль немного увеличилась в размерах и площади поражения слизистой, но все еще находится только в шейке матки. Эта стадия, как и предыдущая, хорошо поддается лечению, порог выживаемости женщин с таким диагнозом более пяти лет снизился до 60 %. Третья стадия. На этом этапе опухоль поражает уже третью часть влагалища. Процент выживаемости женщин более пяти лет уже составляет всего 35%. Четвертая стадия. На этом этапе раковая опухоль поражает уже прямую кишку, мочевой пузырь, метастазы распространились и на другие области женского организма. Если лечение началось только на этом этапе, то более пяти лет после завершения курса лечения удается прожить только 10% женщин. Почему берется именно пятилетний период времени в качестве порога выживаемости? Исследования показали, что именно через пять лет после окончания лечебного курса и не раньше можно с уверенностью сказать: болезнь побеждена или нет. Если через пять лет после окончания курса анализы чистые, не показывают никакой опухоли, то о раке можно совершенно забыть. Весь этот кошмар позади. Методы лечения рака Выбор методов лечения рака шейки матки очень индивидуален. Одним из факторов определяющих схему лечения каждой конкретной женщины является общее состояние ее организма в целом. Важно понимать, что необходимо будет обследоваться у разных специалистов, не только у онколога. Чтобы увидеть полную картину того, насколько поражен организм раковой опухолью и верно определить стадию заболевания, необходимо пройти полное и очень тщательное обследование всего организма. Только таким образом, имея на руках максимально полную картину болезни, врач сможет подобрать наиболее эффективную и, в то же время, наиболее щадящую для здоровых органов, систему лечения. Вторым фактором, определяющим выбор методов лечения, является стадия самой раковой опухоли. На первых двух стадиях, когда опухоль еще находится только в пределах шейки матки, все решается операцией. Удаляется тело и шейка матки и яичники. Это полностью решает проблему. Женщина не сможет больше иметь детей, ей необходимо будет постоянно принимать специальные препараты для поддержания гормонального баланса в организме, но она будет жить. Если же раковая опухоль переросла в третью или в четвертую стадии, то этот метод сам по себе уже не имеет никакой силы. На третьей или четвертой стадии заболевания помимо операции нужно будет еще пройти курс химиотерапии. Это необходимо сделать, чтобы не только уничтожить источник появления раковой опухоли, но и убить все ее метастазы, все распространившиеся по организму раковые клетки. Наши читатели рекомендуют! ЗАПАХ ИЗО РТА - признак наличия в паразитов в организме! Наши читатели советуют Этот метод. устранения паразитов Внимательно изучив этот способ мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей...>> Способы проведения химиотерапии и то, какие препараты при этом используются не будут представлены в этой статье. Это достаточно специфическая и очень обширная тема, которая требует специального медицинского образования. Самое главное, что необходимо понять, это то, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на полное излечение, а значит, и на спасение жизни женщины. Профилактика К огромной радости гинеколога, женщины часто спрашивают о том, можно ли как-то обезопасить себя от появления этого страшного убийцы. Это очень благоразумный и серьезный вопрос. Чем быстрее будет обнаружена опухоль, тем больше шансов на успех. Но еще лучше, если удается предупредить возникновение этого заболевания. В медицинской практике существует три основных метода предупреждения возникновения рака шейки матки. Регулярный осмотр у гинеколога. Регулярное обследование у гинеколога каждой женщине в обязательном порядке нужно проходить два раза в год. При этом, ежегодно необходимо проходить пап-тест. Это поможет вовремя заметить появление патологических новообразований и не только. Такое регулярное наблюдение поможет быстро выявить и иные заболевания женских половых органов. Это поможет вовремя принять меры и пройти необходимый курс лечения. Надежная контрацепция. Планирование детей — это очень важная мера. Предупреждение нежелательной беременности не только защитит женщину от необходимости принимать страшное решение: оставить малыша или убить собственного ребенка, сделав аборт. Это также очень серьезная профилактическая мера, предупреждающая возможность развития раковой опухоли. Практика показала, что две трети женщин, у которых был обнаружен рак шейки матки, делали аборты. Поэтому важно помнить, что каждый следующий такой ужасный шаг увеличивает риск возникновения патологии на 8%. Вакцинация против папилломовирусной инфекции. В этой статье уже упоминалось о том, что одной из причин возникновения раковой опухоли в шейке матки являются некоторые типы вируса папилломы человека. Чтобы предотвратить это заболевание в настоящее время всем девочкам, девушкам и женщинам рекомендуется сделать прививку от папилломовирусной инфекции. Эта вакцина против рака шейки матки помогает снизить риск заболевания в 8 раз. Мы очень надеемся, что эта статья в полной мере помогла Вам, милые дамы, увидеть, насколько важно серьезно относиться к своему здоровью. Мы постарались раскрыть такие вопросы, как причины рака шейки матки, ее признаки и методы лечения. Не медлите с посещением гинеколога, дорогие женщины! Это может спасти вам жизнь! Рак шейки матки – распространенное и очень опасное заболевание. Основная его опасность заключается в том, что злокачественная опухоль долгое время способна протекать в скрытой форме. В этот период можно пропустить первые признаки рака шейки матки и допустить развитие более поздней стадии. Наиболее часто страдают женщины репродуктивного возраста от 18-ти лет. Ведь в последние годы рак шейки матки сильно помолодел и ждать 50-ти лет, дабы начать проходить обследования, не стоит. Для развития болезни существует два опасных периода: 35-40 лет и 60-65 лет. 1. Причины 2. Первые симптомы рака шейки матки 3. Симптомы рака шейки на поздних стадиях 4. Диагностика 5. Лечение 6. Полезное видео Рак шейки матки является одним из немногих видов, который можно предупредить, не допуская развитие ракового процесса. Как правило, основной причиной заболевания служит длительное воспаление. Существует два вида: аденокарцинома и плоскоклеточный рак. В 80% случаев опухоль развивается из плоского эпителия под воздействием вредных внешних факторов. Симптомы рака шейки матки Строение матки Причины Генетическая предрасположенность, которая приводит к врожденной мутации клеток в организме, поэтому злокачественная опухоль может начать развиваться в области любого органа; вирус папилломы человека – наиболее распространенный фактор, способствующий развитию рака шейки матки; другие вирусные инфекции, которые при длительном течении способны вызывать аномальные преобразования эпителия; ранняя половая жизнь, а также частый секс; курение; дисплазия шейки матки. Первые симптомы рака шейки матки Так как на ранних стадиях выявить рак шейки матки симптоматически практически невозможно, каждой женщине рекомендуется хотя бы раз в год посещать гинеколога для профилактического осмотра. Стоит отметить, что при обнаружении болезни на первых стадиях, вылечить ее получается в 100% случаев. Как в 57 помолодеть на 17 лет без хирургии и уколов! Записывайте рецепт Почему аптеки молчат? Грибок отпадет с корнем, если помазать ногти дешевым... Исхудавшая на 47 кг Ольга Картункова шокировала зрителей: "Весь жир сжег обычный Чтобы выгнать возрастной жир навсегда - перед сном пейте кружку дешевого... Чтобы узнать живут ли в организме скопища паразитов, возьми да выпей дешевого... Народ в ауте! Вот зачем аптеки скрывают от нас копеечное средство для суставов! Народ в ауте! Вот зачем аптеки скрывают от нас копеечное средство для суставов! Ваш алкоголик бросит пить навсегда, если незаметно добавить ему 4 капли обычного Народ в ауте! Вот зачем аптеки скрывают от нас копеечное средство для суставов! Симптомы рака шейки матки Выделяют основные признаки рака шейки матки: вагинальные бели с кровянистыми включениями. Они могут быть как коричневого, так и розоватого цвета. Встречаются в не менструального периода и после климакса; выделения крови после полового акта – один из наиболее ярких симптомов рака шейки матки. Это происходит по причине того, что опухоли при механическом воздействии достаточно легко начинают изъявляться; изменение менструального цикла. Выделения становятся более обильными, длительными. во время полового акта появляются болезненные ощущения; гнойные выделения, которые связаны с ростом опухолевого образования и разложением эпителиальных тканей; выделения водянистого характера, которые появляются после распада лимфатических капилляров; региональные лимфоузлы увеличиваются. Данный признак рака шейки матки наблюдается на второй стадии заболевания; как результат рака шейки на слизистой возникают вторичные воспалительные процессы: кольпит, цервицит. Симптомы рака шейки на поздних стадиях Если болезнь не удалось диагностировать на ранней стадии, и не было назначено лечение, то могут начать проявляться другие симптомы рака шейки матки. Это может быть связано с прорастанием опухоли в окружающие ткани, распространение метастазов в региональные лимфоузлы и отдаленные органы. При увеличении размера образования оно может начать затрагивать область нервных окончаний, вызывая сильные болевые ощущения; отечность рук и ног. Это свидетельствует о том, что рак шейки матки повредил лимфатическую систему, и произошло сдавливание лимфоузлов; нарушения работы мочеполовой системы. Довольный частый симптом рака шейки. Характеризуется поражением мочеточника и области мочевого пузыря. Мочеиспускание может затрудняться, после чего вовсе становится невозможным; затрудняется акт дефекации, что может быть связано с прорастанием образования в прямую кишку. В период развития рака шейки могут появляться запоры, кровянистые включения в кале. Более поздние стадии вызывают образование свищей; также возможны кашель, увеличение органов пищеварительной системы. Рак шейки может способствовать развитию вторичного опухолевого процесса – рака матки, симптомы которого начинают проявляться уже на ранних стадиях. Симптомы рака шейки матки Как правило, начинает страдать тело матки, так как это наиболее близко расположенная область органа. Что под собой подразумевает термин «тело»? Это эндометрий, который отвечает за прикрепление плодного яйца к матке. Очень важно соблюдать его правильную функциональность. При диагнозе бесплодия у врача сразу возникает подозрение на увеличенную толщину тела матки. Диагностика производится при помощи УЗИ, биопсии и гистероскопии. Признаки рака матки возникают на более поздних стадиях. При поражении тела могут появиться обильные кровянистые выделения, нерегулярный цикл. Как правило, сперва врач начинает лечение придатков, а при отсутствии реакции организма на терапию, выполняет дальнейшее дообследование, которое и приводит к диагнозу «рак тела матки». Также наблюдаются боли внизу живота, в крестце и пояснице. Это характеризует распространение злокачественной опухоли до области серозной оболочки. Тело начинает деформироваться, разрастаться и вызывать стеноз шейки. Это признак рака матки на последней стадии. Лечение рака тела матки проводится комбинированным путем с учетом хирургического вмешательства. Актуальны гормональная, лучевая и химиотерапии. Как в 57 помолодеть на 17 лет без хирургии и уколов! Записывайте рецепт Исхудавшая на 47 кг Ольга Картункова шокировала зрителей: "Весь жир сжег обычный Народ в ауте! Вот зачем аптеки скрывают от нас копеечное средство для суставов! Народ в ауте! Вот зачем аптеки скрывают от нас копеечное средство для суставов! Диагностика Диагностировать рак шейки начинает с обычного гинекологического осмотра, после чего берут специальные мазки на наличие злокачественных клеток. Если на поверхности видны видоизмененные клетки, проводится биопсия. Если данные анализов указывают на рак шейки, выполняется УЗИ тела матки, региональных лимфоузлов и органов брюшной полости. Очень важно понять уровень распространения рака шейки, ведь, как указывалось выше, это может стать причиной образования опухоли в теле органа. Также помогает поставить точный диагноз кольпоскопия, благодаря которой выявляются мутированные кусочки ткани. Симптомы рака шейки матки Лечение На ранней стадии заболевание лечится очень просто и не достигает области тела, что значительно упрощает процесс. Сперва оценивается перспектива хирургического вмешательства. При отсутствии детей у женщины, орган стараются сохранить, что репродуктивные функции не были утрачены. Если же пораженными оказываются лимфоузлы, то без удаления не обойтись. Лучевое облучение носит вспомогательный характер при лечении рака шейки, подготавливает организм к более серьезной терапии. Химиотерапия позволяет избежать распространения опухолевого процесса до тела органа, дабы максимально избежать радикальной операции. Прогноз при данном заболевании достаточно размыт и зависит напрямую от стадии развития и от успешности прописанного лечения. Как правило, цифры достаточно перспективны и уровень пятилетней выживаемости даже на третьей стадии составляет около 80%. Как выглядит рак шейки матки Шейка матки расположена во влагалищной части, соединяя область влагалища с полостью тела матки через шеечный канал (цервикальный). Вход в канал со стороны влагалища - это наружный зев, а выход в полость матки – внутренний зев. Шеечный канал выстлан слизистой оболочкой, которая состоит из цилиндрического эпителия, вырабатывающего слизь. Область шейки, находящейся в полости влагалища, выстилает плоский неороговевающий эпителий. Рак шейки матки является злокачественной опухолью, которая развивается в цервикальном канале, поражая цилиндрический эпителий. Рак шейки матки имеет признаки и симптомы. Как выглядит рак шейки маткиКак выглядит рак шейки матки Яндекс.Директ Рак шейки матки стадии лечение oblmed.nsk.ru Запишись на сайте. Прием от 1 200 р. Опытные врачи крупнейшей больницы. Отделение УЗИСписок ДМСАнализыВрачи отделения Адрес и телефонНовосибирск Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Что принимать при онкологии матки trameta.ru/рак-матки Препараты для лечения и профилактики онкологии матки. Лечение онкологииКак приниматьРезультатыЦены Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Торговая платформа КВИК open-broker.ru с Открытие Брокер. 20 лет на рынке. Скачать торговую платформу КВИК! АО «Открытие Брокер»Финансовый аналитикИИСОткрыть счет онлайн АО "ОТКРЫТИЕ БРОКЕР" Рак матки. Признаки и симптомы Симптомы рака матки (фото) на ранней стадии развиваются практически незаметно. Обнаружить злокачественную опухоль у пациентки удается чуть ли не случайно, только при осмотре у гинеколога с помощью зеркала. При раке матки первые симптомы и признаки (фото) могут быть такого типа: 1. Кровянистые, влагалищные выделения вне менструаций. Могут выделяться мажущие коричневатые, либо быть нехарактерно обильными, вызывать зуд и жжение. 2. Сильные боли внизу живота. 3. Выделения с примесью крови в период менопаузы. 4. Болезненные ощущения и кровотечения во время полового акта. 5. Увеличение паховых лимфоузлов. 6. Частое или редкое болезненное мочеиспускание. Сильные боли внизу животаСильные боли внизу живота Причинами развития раковых новообразований в шейке матки могут послужить следующие факторы: - возраст женщины после 45 лет; - преждевременное начало менструаций; - позднее наступление климактерического периода; - нерегулярные месячные; - начало половой жизни раннее; - неразборчивость в половых связях; - диабет, гипертония; - прием гормональных препаратов, не содержащих прогестерон (в составе которых имеется только эстроген); - прием таликсифена (применяемого для лечения раковых образований в молочной железе); - папилломовирусной инфекции; - бесплодие; - ожирение; - курение; - отягощенная наследственность (в тех случаях, если были раковые опухоли среди родственников). прием гормональных препаратов, не содержащих прогестерон, как причина рака шейки маткиприем гормональных препаратов, не содержащих прогестерон, как причина рака шейки матки Основной группой риска принято считать женщин от 45 до 63 лет. Чтобы предотвратить появление злокачественной опухоли, надо пройти полное клиническое обследование на наличие предраковых болезней РШМ. Стадии развития рака матки Основываясь на клинических исследованиях, различают следующие стадии развития рака: 0 стадия Карцинома – самая ранняя стадия. Считается, что это стадия предракового состояния, так как раковые клетки имеют поверхностное расположение, они не распространяются на более глубокие ткани. Для лечения используют криохирургию, лазерную технологию, конизацию (для тех, кто собирается рожать), гистерэктомия (для тех, которые больше не будет рожать). Стадии развития рака маткиСтадии развития рака матки 1 стадия Злокачественная опухоль находится в поверхностном слое эпителия слизистой оболочки. 1А – опухоль имеет размер не более 5 мм, 1В – ее размер составляет 4 см, но не затронуты соседние органы. Лечение проводят при помощи хирургической операции путем удаления тканей. 2 стадия Происходит прорастание злокачественного новообразования в стенки шейки, возможно врастание в лимфоузлы, но еще не затронута область костей и органов малого таза. Пациентку беспокоят боли в области лобка, давящие боли внизу живота, маточные кровотечения вне месячных, влагалищные выделения, болезненные месячные. 3 стадия Опухоль прорастает вглубь маточного тела, поражает стенки малого таза, 1\3 влагалища, может затронуть почки, которые перестают функционировать, закупоривается мочеточник, что приводит к летальному исходу. Для этой стадии характерны обильные влагалищные выделения с гнилостным запахом, серьезные проблемы с мочеиспусканием, отечность конечностей, боли внизу живота. 4 стадия Злокачественная опухоль этой стадии инфицирует не только шейку матки, но и другие органы. Она разрастается за пределами малого таза, прорастает в мочевой пузырь и кишку. Данная стадия рака практически неизлечима. Предраковые болезни шейки матки Папилломовирусная инфекция является причиной появления новообразований в женской половой системе. Вирусная инфекция проникает в организм женщины половым путем и поражает ткани эпителия. Различают два вида папилломовирусной инфекции - неонкогенная и онкогенная (низкого и высокого типа). Особую опасность в развития злокачественной опухоли имеет онкогенный тип высокого риска вирусной инфекции. При ослабленном иммунитете или гормональном сбое папилломовирусная онкогенного высокого типа инфекция провоцирует развитие раковой опухоли шейки, разрастаясь в цилиндрическом эпителии шеечного канала матки. Дисплазия (неоплазия) шейки матки - начальная стадия развития злокачественных новообразованийДисплазия (неоплазия) шейки матки - начальная стадия развития злокачественных новообразований Дисплазия (неоплазия) шейки матки - начальная стадия развития злокачественных новообразований. Характеризуется наличием на шейке матки атипичных клеток. Заболевание опасно тем, что оно проходит бессимптомно, но при этом может в период формирования превращать опухоль в злокачественную. Имеет три этапа обнаружения наличия анормальных клеток в цервикальном эпительном слое. 1. Слабая дисплазия. Для нее характерны слабовыраженные изменения с умеренным разрастанием (делением) клеток в базальном слое. Обнаруживается наличием койлоцитоза, нарушением процесса ороговения отдельных эпидермальных клеток (дискоратоз). 2. Средняя дисплазия. Характерны более выраженные изменения койлоцитоза и дискоратоза. При средней степени поражается более 1\2 эпительного слоя, начиная с базального слоя. 3. Тяжелая дисплазия. Поражено уже две трети эпительного слоя. Происходят сильные морфологические изменения, появление патологических процессов непрямого деления клеток (митоз), огромное количество гиперхромных ядер клеток. При диагностике дисплазии шейки матки не часто обнаруживают злокачественные образования. Большинство женщин, при наличии умеренной степени дисплазии, полностью вылечиваются через несколько лет, так как терапевтическое лечение в период начальных стадий заболевания имеет хороший результат. При диагностике дисплазии шейки матки не часто обнаруживают злокачественные образованияПри диагностике дисплазии шейки матки не часто обнаруживают злокачественные образования Диагностика рака шейки матки 1. Цитологическое исследование (онкоцитология). Обнаруживает ткани предраковых клеток. На анализ берут соскоб со стенок шейки, с цервикального канала. Изучают соскоб при помощи микроскопа, предварительно окрасив его по методу ПАП-теста. По данным анализа составляют заключение о здоровье женщины. По цитологическому анализу можно определить патологию атипичного состояния клеток, дисплазию, карциному (рак) шейки. Цитологию желательно делать 1 раз в 2-3 года. 2. Кольпоскопия. Исследование делается, как правило, если результат цитологического анализа показал на образование развития патологии клеток. Обследование проводится специальным прибором кольпоскопом, для увеличенного осмотра шейки матки, вульвы, влагалищной области. Используют для обнаружения рака в матке при начальных стадиях. КольпоскопияКольпоскопия 3. Биопсия является обязательным способом исследования для обнаружения онкологических заболеваний. Биопсия считается самым точным методом исследования рака шейки матки. Для анализа отсекают скальпелем небольшой объем ткани и отправляют его на гистологическое исследование. На основе полученного результата ставят окончательный диагноз. 4. Ультразвуковое (УЗИ). При обследовании на УЗИ аппарате получают данные о глубине прорастания опухоли в стенку шейки и в тела матки, о распространении прорастания в мочевой пузырь и кишечник, о метастазах подвздошных лимфоузлов, яичников. Лечение рака матки Когда заболевание находится на начальном этапе развития РШК, отдают предпочтение хирургическому вмешательству – гистерэктомии. В процессе операции удаляют тело, шейку матки, яичники, верхнюю одну четвертую часть влагалища и околоматочные соединительные ткани. Женщинам, у которых размеры опухоли больше 2 см, проводят радикальную гистерэктомию с удалением более половины тканей влагалища. Для более поздних стадий РШМ применяют лучевое лечение, радио- или химиотерапию, радикальную гистерэктомию, брахитерапию. Лечение РШМ может оказать влияние на детородную способность женщины. Если женщине производили гистерэктомию по удалению яичников, то начинается менопауза. Она проявляется в сухости влагалища, кожи, отсутствии полового влечения. После консультации врач назначает гормонозаместительную терапию с использованием гормональных кремов и препаратов, заменяющих гормоны, которые производят яичники. После оперативного вмешательства по удалению матки и яичников, а также после применения некоторых химиотерапевтических средств наступает бесплодие, что может нанести женщине тяжелую психологическую травму. Перед лечением стоит решить этот вопрос с врачом. Лечение рака маткиЛечение рака матки Рецидив рака шейки матки Даже после того, как было проведено лечение опухоль может опять образоваться в месте своего первоначального расположения или там, куда раковые клетки переносятся при помощи крови. Такая опухоль называется рецидивирующей. Для устранения рецидивирования опухоли в область малого таза применяют химиотерапию и другие необходимые технологии. В некоторых случаях используют обширную операцию (например: экзентернацию). Профилактические методы борьбы с раком Первичная профилактика: - разъяснение о вреде курения, к каким последствиям может привести эта пагубная привычка; - использование контрацептивов во время полового акта; - выявление фактов распространения инфекций, передающихся половым путем, папилломовирусной инфекции; - разработка новых профилактических вакцин от вируса папиллома; - обучение гигиене сексуальных отношений; - здоровое питание и образ жизни. Здоровое питаниеЗдоровое питание Вторичная профилактика Проведение скрининга, ежегодный профилактический осмотр опухолевых состояний эпителия шейки. Вакцинация для предупреждения развития недоброкачественных микроорганизмов. При своевременном диагностировании, проведении терапевтического и оперативного устранения развития злокачественной опухоли РШМ, женщинам необходимо систематическое прохождение клинического обследования. Важно на начальных стадиях провести диагностику заболеваний, которые провоцируют РШМ и имеют хронический характер протекания и плохо поддаются консервативному лечению.

Симптомы и виды потницы

На начальной стадии заболевания возникает зуд и покраснение. Иногда при потнице поверхность кожи отекает - появляются крупнобугристые образования на участке поражения.

Классифицируется потница у взрослых тремя видами:

Симптомы красной потницы

Этот вид потницы чаще возникает у взрослых и проявляется узелками и пузырьками размером до 2 мм, которые наполнены мутной жидкостью, окружены покраснением и не сливаются. При повышении температуры воздуха и усилении потливости возникает зуд. Чаще выражен этот вид потницы в местах трения:

Симптомы кристаллической потницы

Этот вид заболевания, как правило, возникает у детей. На теле появляются белые или полупрозрачные пузырьки размером до 1 мм белого и светло-розового цвета, которые иногда сливаются и образуют большие зоны. Со временем пузырьки лопаются, подсыхают и образуются корочки, которые заражаются патогенными бактериями с развитием гнойников. Локализация:

Болезнь сопровождается сильным зудом и отеком места локализации.

Симптомы папулезной потницы

Папулезная потница чаще случается у взрослых из-за повышенной влажности и жары. Кожа отекает и блокирует функции потовых желез. Для заболевания характерны шелушение, сильная сухость кожи и зуд. Высыпания на коже образуются в виде маленьких пузырьков телесного цвета. Локализация:

При отсутствии адекватного лечения заболевание осложняется микробной экземой, которая требует продолжительной и серьезной терапии.

Лечение потницы

При первых симптомах потницы требуется соблюдение санитарно-гигиенических правил: теплый душ, одежда из натуральных тканей и проветривание помещения. При осложнении заболевания гнойниками требуется обратиться к дерматологу, который назначит соответствующее лечение.

Для снятия зуда и раздражения, рекомендуются средства, которые помогают при аллергии:

Эти препараты требуется употреблять не менее недели. Для обработки небольших повреждений кожи, трещин и ранок применяют антисептические растворы:

Проверенный способ лечения потницы - ванна с добавлением отвара лекарственных трав:

При тяжелом течении потницы применяют антибактериальные средства:

Кроме того, рекомендуются антибиотики (курс лечения минимум 5 дней):

Если потница запущена, рекомендуется применение комплексного лечения, назначенного дерматологом. Если причина потницы - повышенное потоотделение применяются инъекций ботокса, которые парализуют нервные окончания потовых желез, и хирургическое вмешательство, при котором пересекают нервы потовых желез.

Кроме того, пациентам рекомендуют физиотерапию и рефлексотерапию. При неустойчивом эмоциональном фоне человек потеет сильнее, поэтому в этих случаях больным прописывают седативные, успокаивающие препараты.

Народные средства лечения потницы

Лечебные отвары добавляют в ванночку при купании детей. Взрослым рекомендуется обтираться мягкой тканью, смоченной в отваре.

Потница у детей

Кожа у детей нежная и мягкая, поэтому подвергается воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Чаще причиной появления потницы становится гипергидроз. Заболевание проявляется характерной сыпью на теле, как правило, на лице и в области складок кожи. Чаще потница встречается у новорожденных. Ребенка требуется показать педиатру, который поставит диагноз и назнаит аадекватное лечение.

Причины

Причины образования потницы у детей делятся на внутренние и внешние.

Внутренние причины:

Внешние причины:

Потница - неинфекционное заболевание и не передается при контакте детей друг с другом.

Симптомы

При потнице возникает покраснение на коже и зуд.

На фоне потницы у ребенка иногда возникает вторичная инфекция. Причиной для беспокойства становятся следующие симптомы:

Осложнения

Правильный уход и адекватное лечение избавляют от заболевания за неделю. Но, если у ребенка ослабленный иммунитет или простудное заболевание, потница провоцирует осложнения в виде гнойного поражения кожи - пиодермии (стафилококковая и стрептококковая инфекция). Пузырьки с жидкостью становятся желтого цвета (гной). Сопутствующие симптомы: повышение температуры тела, слабость и тревожность. Прогноз при пиодермии благоприятный, заболевание проходит через 7-10 дней.

Потница, переходящая в пиодермию, иногда провоцирует развитие следующих заболеваний:

Лечение

Потница напоминает аллергическую сыпь, различить эти заболевания может только врач. Поэтому лучше не гадать, а обратиться за консультацией к педиатру. Врач определит причину сыпи, даст рекомендации и назначит лечение.

Общие рекомендации

Мази и растворы

Антисептические растворы предназначены для наружной обработки гнойных ран и повреждений кожи:

Мази и крема защищают кожу от опрелостей и воспалительных процессов:

При осложнениях врач назначает комплексное лечение с применением антибактериальных, противогрибковых и иммуномоделирующих препаратов.

Народные средства

Настои для купания:

Средства для обработки сыпи:

Рецепты для употребления внутрь:

 

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предотвращение появления потницы у детей:

Причины потницы

Механизм возникновения потницы: при повышении температуры тела через поры кожи выходит пот, охлаждающий человека. Если поры заложены жировыми отложениями, косметикой или кремом - возникает раздражение кожи.

Как правило, развитие заболевания связано со следующими факторами:

Участки кожи, на которых возникает потница:

Диагностика потницы

Как правило, для установления диагноза достаточно осмотра у дерматолога. Иногда делают дополнительные исследования для исключения токсической эритемы, аллергической сыпи, дрожжевой и пиогенной инфекции.
 

Профилактика потницы

Рекомендуются следующие меры профилактики потницы:

   

Прогноз при потнице

Как правило, потница протекает без последствий и осложнений, в короткие сроки.
   

Вопросы и ответы по теме "Рак шейки матки"

Вопрос: Здравствуйте. Ребёнку 5 лет, на лице и на руках прыщи. Мы лечились в 2 года от лямблий и сдавали анализы на пищевую аллергию. Выявили на глютен, после лечения кожа очистилась. Но спустя время опять появились прыщи. Сейчас мы мучаемся когда ребёнок побегает у него сразу сыпь на спине и груди, похожа на потницу. Летом просто ужас. К какому врачу нам обратится? Почему у ребёнка такая реакция на пот?

Ответ: Здравствуйте. Сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е, а так же на антитела к различным паразитарным инфекциям. Самое главное - соблюдение правил гигиены, как только малыш потеет, сразу меняйте одежду, ополосните его под простой водой. Дайте антигистамины: если это аллергия - она сразу пройдет. Можете проконсультироваться у дерматолога.

Вопрос: Здравствуйте. Дочке 3 недели, у нее появилась сыпь на шее и на лбу. Протираю настоем череды и обычного чая. Дома температура 28С. Одеваю нормально, не жарко. Из за чего сыпь и как ее вылечить?

Ответ: Здравствуйте. 28 градусов в комнате - много для новорожденного. По расположению похоже на потницу. Попробуйте проветривать комнату, сильно не кутайте малышку; ежедневно купайте. Если ребенок не беспокоится, хорошо ест и спит, не тревожьтесь. В любом случае через неделю Вас будет осматривать доктор, а медсестра пока должна ходить к Вам еженедельно - покажите сыпь ей.

Задать вопрос по теме "Рак шейки матки"

Ваш вопрос (ответ будет опубликован на этой странице в течение 24 часов) или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2017 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru