Менингитом называется воспаление оболочек головного и спинного мозга. При этом заболевании клетки головного мозга не повреждаются, воспалительный процесс формируется снаружи.
Причины менингита
Причинами заболеваемости менингитом являются вирусы, бактерии и грибы. Менингит поражает людей любого возраста. Таким образом заболеваемость обусловлена не возрастом, а состоянием организма. В частности, недоношенным детям менингит угрожает прежде всего. Точно так же к группе людей, наиболее подверженных болезни, можно отнести людей с разнообразными пороками центральной нервной системы, с повреждениями головы или спины. Существуют и другие факторы, которые, влияют на заболеваемость менингитом.
Последствия менингита
После перенесенной болезни человек остается таким же, каким он был до нее, - органы, системы не повреждаются. Но случаются исключения и достаточно серьезные. Может появиться полная слепота, глухота, отставание в развитии, даже кома и смерть. Но такие осложнения крайне редки. Статистика утверждает, что в Москве такие последствия случаются лишь в 1-2 процентах эпизодов.
Признаки, симптомы и диагностика менингита
Менингококковый менингит появляется остро, с высокой лихорадки и озноба. В начальный период у большей части больных возникает геморрагическая сыпь. Менингеальные симптомы возникают тоже в течении первых дней болезни. Спинномозговая жидкость мутная, молочно-белого или желтого цвета, содержит в 1 мл до нескольких тысяч нейтрофилов, в их цитоплазме зачастую видны типичные бобовидные диплококки; при посеве выделяют культуру возбудителя. Количество белка существенно увеличено, глюкозы - понижено. При помощи иммунологических методик в цереброспинальной жидкости можно выявить антиген возбудителя, а пользуясь ПЦР - его ДНК. В крови ясно проявлены островоспалительные изменения. Если не проводить надлежащего лечения, смертность при менингите достигает 50%. Если терапия была проведена вовремя летальность составляет менее 5%, прежде всего за счет тяжелых форм менингококкцемии, которые осложнены инфекционно-токсическим шоком, когда поражение оболочек мозга еле выражено.
Пневмококковому менингиту, обыкновенно, предшествует отит, синусит или пневмония, но у 50% больных он проходит как первичный. Менингеальный синдром начинается позже, чем при менингококковом менингите. И даже при ранней госпитализации заболевание быстро развивается, рано проявляются расстройства сознания, судороги, зачастую парезы черепных нервов, гемипарез. Цереброспинальная жидкость гнойная, нередко ксантохромная, возникают ланцетовидной формы диплококки, которые расположены внеклеточно. Из-за быстрого вовлечения в процесс вещества и желудочков мозга, стремительной консолидацией гнойного экссудата смертность достигает 15-25%, независимо от времени начала проведения терапии.
Большую трудность представляет собой диагностика менингита у пациентов, которые получали терапию антибиотиками в недостаточных для выздоровления количествах. Температура падает до 37,5 - 38,5С, регрессируют менингеальные симптомы, ослабляется головная боль, но, между тем сохраняет упорный характер, зачастую остается тошнота, редко рвота. Через несколько суток из-за с распространения процесса на желудочки и вещество мозга происходит быстрое ухудшение состояния пациентов. Возникает общемозговая и очаговая неврологическая симптоматика. Резко увеличиваются летальность и частота остаточных явлений в этой группе пациентов.
Вирусные менингиты начинают развиваться с симптомов, характерных соответственной инфекции, тогда как менингит формируется позже. В этих случаях отмечается двухволновое течение заболевания. Но менингит с первых суток может быть и основным проявлением заболевания. Лихорадка умеренная, менингеальные симптомы выявляются на вторые-третьи или пятые-седьмые сутки с момента начала болезни, временами позднее. Несмотря на сильную головную боль и скверное состояние пациентов, менингеальные симптомы проявлены умеренно, зачастую не в полном объеме, расстройство сознания не характерно.
Лечение менингита
Вне зависимости от возраста лечат заболевшего менингитом в больнице. Комплексное лечение состоит из антибиотиков и противовирусных препаратов. При тяжелых состояниях проводят реанимационные процедуры. Менингит излечивается полностью.
Профилактика менингита
Для профилактики менингита в отдельных случаях делают прививку. Но против всех видов менингитов прививок не существует. Прививка действует в течении 4 лет. Главное - вовремя заметить симптомы заболевания и вызвать врача.