Менингит

Содержание:

Менингит - это воспаление оболочек головного и спинного мозга. При этом заболевании клетки головного мозга не повреждаются, воспалительный процесс формируется снаружи. Заболеть менингитом можно в любом возрасте. Скорее заболеваемость зависит не от возраста, а от состояния организма. Так, например, недоношенным детям (так как они ослаблены) менингит грозит прежде всего. Так же к группе людей, которые более подвержены болезни, можно отнести людей с различными пороками центральной нервной системы, с травмами головы или спины.



Причины менингита

Причинами заболеваемости менингитом являются вирусы, бактерии и грибы. Менингит поражает людей любого возраста. Таким образом заболеваемость обусловлена не возрастом, а состоянием организма. В частности, недоношенным детям менингит угрожает прежде всего. Точно так же к группе людей, наиболее подверженных болезни, можно отнести людей с разнообразными пороками центральной нервной системы, с повреждениями головы или спины. Существуют и другие факторы, которые, влияют на заболеваемость менингитом.

Последствия менингита

После перенесенной болезни человек остается таким же, каким он был до нее, - органы, системы не повреждаются. Но случаются исключения и достаточно серьезные. Может появиться полная слепота, глухота, отставание в развитии, даже кома и смерть. Но такие осложнения крайне редки. Статистика утверждает, что в Москве такие последствия случаются лишь в 1-2 процентах эпизодов.





Признаки и симптомы менингита

Менингит

Менингиту в большинстве случаев свойственно острое и внезапное начало. Начальные симптомы менингита очень схожи с симптомами сильной простуды или гриппа:

За период от пары часов до нескольких дней на фоне высокой температуры проявляются характерные (специфические) симптомы менингита. К таковым относятся:

Симптомы менингита у детей до года

У детей в возрасте до года, кроме уже перечисленных симптомов, наблюдаются также такие признаки менингита, как:

Диагностика менингита

Большую трудность представляет собой диагностика менингита у пациентов, которые получали терапию антибиотиками в недостаточных для выздоровления количествах. Температура падает до 37,5 - 38,5С, регрессируют менингеальные симптомы, ослабляется головная боль, но, между тем сохраняет упорный характер, зачастую остается тошнота, редко рвота. Через несколько суток из-за с распространения процесса на желудочки и вещество мозга происходит быстрое ухудшение состояния пациентов. Возникает общемозговая и очаговая неврологическая симптоматика.

Резко увеличиваются летальность и частота остаточных явлений в этой группе пациентов. Вирусные менингиты начинают развиваться с симптомов, характерных соответственной инфекции, тогда как менингит формируется позже. В этих случаях отмечается двухволновое течение заболевания. Но менингит с первых суток может быть и основным проявлением заболевания. Лихорадка умеренная, менингеальные симптомы выявляются на вторые-третьи или пятые-седьмые сутки с момента начала болезни, временами позднее. Несмотря на сильную головную боль и скверное состояние пациентов, менингеальные симптомы проявлены умеренно, зачастую не в полном объеме, расстройство сознания не характерно.

Реактивный или скоротечный менингит

Реактивный менингит является одной из форм острого бактериального менингита. Эту форму также называют молниеносной, так как она развивается очень интенсивно. Гнойные инфекции мозговых оболочек и отек мозга приводят к коме или летальному исходу. Заболевание вызывают следующие бактерии: стрептококки группы В, менингококки, пневмококки. Возникает оно также в качестве осложнения различных патологий: воспаления легких, отита, гайморита, эндокардита, гломерулонефрита. Иногда первыми симптомами реактивного менингита становятся боль в горле, повышение температуры, рвота, головная боль, затвердевание шейных и затылочных мышц. Эта форма менингита для взрослых становится фатальной уже через сутки после заболевания, для детей – быстрее.

В некоторых случаях с самого начала проявляются симптомы поражения нервов: парезы и параличи, глухота. Даже своевременная диагностика и интенсивная терапия часто не могут предотвратить серьезных осложнений реактивного менингита: в плазме крови снижается концентрация ионов натрия (гипоатриемия), нарушается свертываемость крови, возникает септический шок. Диагностировать реактивный менингит можно благодаря поясничной пункции. Таким образом его отличают от других, схожих по симптоматике заболеваний. Но процедура занимает определенное время, которого, зачастую, нет у больных. Вовремя начатое лечение этой формы менингита не гарантирует благоприятного исхода: смертность составляет более 10% всех случаев.



Серозный менингит

Серозный менингит возникает при серозных воспалениях мозговых оболочек. По этиологии он бывает вирусным, бактериальным (туберкулезным, сифилитическим) и грибковым. Острый серозный менингит возникает под воздействием разнообразных вирусов. Чаще всего это энтеровирусы и вирус эпидемического паротита (70-80% всех заболеваний). Также возбудителями могут стать вирусы гриппа, герпеса и проч. Вирусные серозные менингиты проявляются менингеальными симптомами, лихорадкой; поражению могут подвергаться и другие органы. Страдает также центральная и периферическая нервная системы.

Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингит более распространен среди детей и подростков, нежели среди взрослого населения. Он является вторичным заболеванием, возникающим в качестве осложнения туберкулеза. Туберкулезный менингит начинается со слабости, головной боли, потери веса, потливости, сильной утомляемости и рвоты. Затем проявляются такие симптомы, как ригидность мышц шеи, снижение зрения, косоглазие. Современная медицина может гарантировать благоприятный исход туберкулезного менингита в 90-95% случаев, но лишь в случае своевременного и длительного комплексного лечения. Если диагноз был поставлен поздно, болезнь может привести к летальному исходу. Осложнениями туберкулезного менингита являются эпилептические припадки, гидроцефалия, эндокринные расстройства и проч.



Лечение менингита

Больные менингитом подлежат немедленной госпитализации. Не пытайтесь лечить менингит народными средствами и вообще не откладывайте вызов скорой помощи, поскольку шутки с инфекцией могут запросто закончиться инвалидностью или летальным исходом. Препаратами выбора при лечении менингита являются антибиотики. Заметим при этом, что примерно в 20% случаев выявить причину заболевания так и не удается, поэтому в больницах используют антибиотики широкого спектра действия для того, чтобы воздействовать на всех вероятных возбудителей.

Курс антибиотикотерапии длится не менее 10 суток. Этот срок увеличивается при наличии гнойных очагов в области черепа. В настоящее время менингит у взрослых и детей лечится с помощью пенициллина, цефтриаксона и цефотаксима. Если они не дают ожидаемого эффекта, то больным назначают ванкомицин и карбапенемы. Они обладают серьезными побочными эффектами и используются только в тех случаях, когда существует реальный риск развития смертельно опасных осложнений. Если наблюдается тяжелое течение менингита, больному прописывают эндолюмбальное введение антибиотиков, при котором препараты поступают прямо в спинномозговой канал

Профилактика менингита

Для профилактики менингита в отдельных случаях делают прививку. Но против всех видов менингитов прививок не существует. Прививка действует в течении 4 лет. Главное - вовремя заметить симптомы заболевания и вызвать врача.

Вопросы и ответы по теме "Менингит"

Вопрос: Добрый день. Неделю назад появился насморк, потом лающий кашель, температуры не было. Затем заболело горло, стало больно глотать, повысилась температура 38,5. Боли в спине между лопатками, в пояснице, головная боль, болит шея при поворотах головы и ее наклоне. Первый день тошнило немного, но рвоты не было. Сегодня температура уже 37,4, но спину все равно "ломит". Врач поставил диагноз трахеобронхит, так как дыхание жесткое. Легкие чистые, но на всякий случай отправили делать снимок, и на анализы крови и мочи. Я знаю, что боли в спине и в шее могут признаками менингита, как исключить? Или если бы что-то серьезное было, то улучшений бы не было?

Ответ: Добрый день. Описанная Вами симптоматика характерна для вирусной инфекции. Боли в мышцах шеи и спины могут быть вызваны интоксикацией. Специальный симптом ригидности мышц шеи, характерен для симптомокомплекса менингита, все врачи обращают внимание на этот симптом при осмотре.

Вопрос: Здравствуйте. У моей дочери, 5 лет, температура 39,5 уже три дня голова болит. Врач сказал ОРВИ, назначил Виферон. Это может быть менингит. Такой температуры никогда небыло?

Ответ: Здравствуйте. При высокой температуре тела практически всегда наблюдаются головные боли. Это не является доказательством того, что у девочки менингит. Признаки и симптомы менингита смотрите здесь. Тем не менее, если в течение 3 дней лечения состояние ребенка не улучшается, то необходимо обратиться к врачу повторно для коррекции схемы лечения.

Вопрос: Здравствуйте, моему сыну 4 месяца сегодня ему поставили диагноз гнойный менингит. 3 дня лежит в реанимации. был здоровый мальчик, хорошо развивался. скажите какие могут быть последствия после лечения? и сколько времени займет лечение

Ответ: Здравствуйте. Длительность лечения и возможные последствия менингита у вашего ребенка зависит от его общего состояния и типа бактерии, которая вызвала менингит. Более конкретные цифры назвать сможет только лечащий врач ребенка. Менингит у детей до года может вызвать следующие последствия: нарушение двигательной функции (параличи, парезы), задержка умственного развития, снижение остроты зрения или слуха, эпилепсия, затруднения во время учебы, расстройства поведения и пр. Эти осложнения развиваются далеко не у всех детей, переболевших менингитом, но согласно статистике, такие проблемы наблюдаются у 25-50% детей.

Вопрос: Диагноз: менингококковая инфекция, менингококкцемия, септический шок, острый гнойный менингококковый менингит, инфекционно-аллергический полиартрит, нефоропатия. Как лучше, эфективнее всего восстанавливать свой организм? 33 года.

Ответ: После перенесенного менингита в течение 1-2 месяцев рекомендован прием препаратов, улучшающих обменные процессы в головном мозге, меры по стимуляции иммунитета. При наличии последствий менингита, связанных с присоединившимися в ходе болезни осложнениями, необходима реабилитация, назначаемая и проводимая под наблюдением невролога.

Вопрос: Мне 23 года,переболел серозным менингитом 5 месяцев назад. до сих пор болит голова, не могу водить машину, помутнение сознания, слабая реакция, не могу жить как раньше, всё не так, всё по другому. Когда это закончится?

Ответ: Здравствуйте. Менингит - это опасное заболевание, которое даже при адекватном и правильном лечении может вызвать появление последствий. К таким последствиям относят головные боли, головокружение, снижение остроты зрения или слуха (вплоть до слепоты и глухоты), эпилептические припадки и пр. Такие последствия могут затянуться на несколько лет, или даже остаться на всю жизнь. Рекомендуем вам обратиться к врачу-невропатологу, который при необходимости назначит вам препараты, способствующие улучшению работы головного мозга.

Вопрос: у мамы был инсульт, сделали две операции головного мозга, спустя некоторое время занесли инфекцию менингит. Три недели пытаются вылечить его. Но как только заканчивают капать антибиотики, он снова прогрессирует. Возможно ли его победить?

Ответ: Менингит излечивается полностью при условии адекватной этиотропной и патогенетической терапии.

Вопрос: Здравствуйте,у сестренки мужа подозрение на менингит ее положили в больницу на обследование, у меня дочь 10 месяцев был тесный контакт с больной,что нам теперь делать я очень переживаю?! Скажите все ли виды менингита заразны?

Ответ: Здравствуйте. Практически все виды менингита могут быть заразны. Уточните тип менингита у сестры мужа и обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Вопрос: Нашей дочери 2 года. Попала неделю назад в больницу с диагнозом менингит гнойный, уже 6 дней в реанимации, сделали топографию мозга, обнаружили что жидкость уже в мозгу.

Ответ: Если речь идет об отеке головного мозга, то это состояние требует интенсивной терапии и строгого мониторирования витальных функций.

Вопрос: 1) Я переболел недавно гайморитом, делали проколы. Из симптомов -это головокружение сильное уже 4-й день. Остальных симптомов нет. Может ли это быть менингитом? Температура выше 37,5 не поднималась. Голову когда наклоняю к груди не больно. 2) Пол года назад была рвота, за одну ночь 7-9 раз рвал, может ли менингит так медленно течь, то исчезать, то появляться опять? 3) Мне сказали после прокола, надо лежать 1 час и отправят домой, а на сайте прочитал 4 дня. За 1-н час они уже готовый результат дадут. Первичный менингит исключили вроде как, надо провериться на вторичный.

Ответ: Здравствуйте. Наличие менингита у вас маловероятно. Для менингита не характерно настолько затяжное течение, а симптомы этого заболевания, появившись однажды, не проходят самостоятельно, а постепенно ухудшают общее самочувствие.

Вопрос: Как долго может держаться температура при пневмококковом менингите?

Ответ: Как правило при менингите наблюдается длительное повышение температуры - вплоть до выздоровления пациента. Длительность протекания менингита варьирует в широких пределах- от недели до месяца.

Вопрос: Здравствуйте! У брата обнаружился инфекционный менингит, положили в больницу. Сначала врач сказал, что пробудет он в больнице месяц, а сейчас прошло всего 2 недели, и его уже выписывают! Это нормально? И при таком менингите, какое лечение проводиться - антибиотиками? Ответе, пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте. Инфекционный менингит может быть бактериальным (в таком случае лечение с помощью антибиотиков), и вирусным (тогда антибиотики не назначают). Поинтересуйтесь у врача, какое лечение было назначено брату и почему его уже выписывают. Возможно, ваш брат уже пошел на поправку?

Вопрос: Ребёнок провёл в стационаре с диагнозом церозный менингит лёгкой степени 2 недели. Сейчас находится дома, но никто не консультирует, что можно, что нельзя, какие мероприятия и какой срок надо проводить, чтобы небыло последствий болезни.

Ответ: Необходимо исключить физические нагрузки. Рациональный режим питания и распорядка дня. Конкретные медицинские рекомендации по профилактике осложнений менингита Вам должен дать лечащий врач невропатолог.

Вопрос: Здравствуйте. У меня сын переболел гнойным менингитом в мае месяце . поднялась температура 39, была сыпь на лице немного вызвала скорую, в больнице нам поставили супрастин и жаро понижающее, на утро отпустили домой, так как сыпь прошля и температура спала. В этот же день нас осмотрел еще участковый педиатр и поставил диагноз ОРВ. Но ребенок уснул и спал весь день, на следующий день нас опять забрала скорая, диагноз нам поставили на 4 сутки от начала болезни. Но от какой бактерии ребенок заболел не выявили анализы были все чистые т,е косвенные признаки менингита. мы месяц лежали в больнице. на данный момент врачи не могут определиться есть осложнения у него или нет. Подозрение на тугоухость 2-3степени. Но диагноз не точный сурдолог говорит что может и вообще слух в порядке. Делали КТ там все в норме нет никаких признаков глухоты, компьютерная аудиограмма показала что снижение слуха есть. Неврапотолог назначила лечение актовегин в/м, пантогам 1т-2 р в день и все. Подскажите. если у него есть снижение слуха возможно ли его вылечить?

Ответ: Здравствуйте. Тугоухость, безусловно, есть шансы вылечить. Рекомендуем вам тесно сотрудничать с сурдологом и выполнять все его назначения. Кроме того, не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить вашего ребенку.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как вернуть слух после менингита. Мой брат переболел менингитом съездив отдохнуть в Индию. Потерял слух. Врачи говорят бесполезно, но можно наверное что-то сделать ?

Ответ: Причиной потери слуха после менингита является поражение соответствующих областей коры головного мозга или проводящих слуховые импульсы путей. Лечение возможно лишь после тщательной диагностики функций головного мозга и слухового аппарата в специализированной неврологической клинике.

Группа заболеваний: Инфекционные заболевания

2009-2014 diagnos-online.ru
Все замечания, пожелания и предложения присылайте на admin@diagnos-online.ru