Лимфангит: лечение и симптомы

Что такое лимфангит

Лимфангит – это остро протекающее воспаление сосудов лимфатической системы. Возникновение заболевания связано с перемещением патогенной микрофлоры из первично возникшего очага в межтканевое пространство и капилляры лимфосистемы. По системе лимфотока патогены разносятся по лимфососудам более крупных калибров и попадают в область лимфоузлов, что может привести к лимфадениту.

Опасность такого перемещения инфекции состоит в том, что происходящее при этом воспаление стенки сосудов провоцирует образование экссудата, фибриногенез и становится причиной тромбообразования, которое препятствует лимфотоку.

В тяжелых случаях может развиваться гнойный лимфангит, который, распространяясь на прилегающие ткани, вовлекает в воспалительный процесс и кровеносные сосуды, а также мышечную ткань и другие структуры организма, находящиеся на пути распространения гнойного процесса.

Чаще всего лимфангит возникает на конечностях. Присоединение острого лимфангита при том или ином гнойном процессе указывает на прогрессирование основного заболевания и усугубляет тяжесть его течения.

Содержание

Лимфангит

Причины лимфангита

Причиной возникновения острого лимфангита являются различные воспалительные очаги (фурункул, панариций, абсцесс, флегмона), поверхностные инфекции кожи и слизистой, а также инфицированные и гранулирующие раны, язвы и др. Основную роль при инфекциях играют стафилококки и стрептококки. Встречаются и другие возбудители, однако, в более редких случаях.

Воспалительный процесс охватывает стенку лимфатического сосуда. Наступает набухание, повышенная проницаемость и выделение экссудата, вслед за чем развивается лейкоцитарная инфильтрация по протяжению сосуда (перилимфангит). Вследствие свертывания лимфы, чему способствует набухание и слущивание эндотелия, по близости клапанов образуются тромбы (тромболимфангит).

Тромбы лимфатических сосудов состоят из эндотелиальных клеток, лейкоцитов g бактерий. Тромбозирование вызывает застой лимфы. Местами тромбы могут подвергаться тройному расплавлению и, распространяясь через разрушенную некрозом стенку сосуда, вызвать по соседству появление лимфангитных абсцессов. Самой тяжелой формой лимфангита является гнойная форма.

Симптомы лимфангита

Как правило, температура тела повышается до 39—40°С, сопровождаясь следующими симптомами:

При сетчатом лимфангите наблюдается выраженная гиперемия кожи, похожая на рожистую, но не имеющая четких границ; иногда можно определить сетчатый рисунок в зоне интенсивной красноты.

При стволовом (трункулярном) лимфангите гиперемия имеет вид отдельных полос, идущих от очага воспаления к зоне регионарных лимфатических узлов — к подмышечной ямке или паховой складке, кожа отечна.

При пальпации отмечаются болезненные уплотнения в виде тяжей или шнуров по ходу лимфатических сосудов. Регионарные лимфатические узлы увеличены, плотные, болезненные при пальпации.

При вовлечении в процесс глубоких лимфатических сосудов гиперемия кожи отсутствует, определяются боли в конечности, отек, болезненность при глубокой пальпации и раннее появление лимфаденита. При перилимфангите определяются участки уплотнения тканей по ходу лимфатических сосудов.

Описания симптомов лимфангита

Лечение лимфангита

Не занимайтесь самолечением всяких там "прыщей", ранок, царапин. При появлении вышеуказанных симптомов немедленно обратитесь к врачу, ибо это служит сигналом распространения инфекции по Вашему организму! Если же немедленно этого сделать не удаётся, то приложите к болезненному участку лёд, или повязку с водкой (не компресс!), примите аспирин.

Лечение лимфангита направлено прежде всего на ликвидацию первичного очага — вскрытие абсцесса, флегмоны, гнойных затеков, рациональное дренирование гнойников. Антибактериальную терапию назначают с учетом характера микробной флоры и ее лекарственной устойчивости.

После этого пораженную конечность необходимо зафиксировать в слегка приподнятом положении, а самому пациенту необходим полный двигательный покой. При лимфангите категорически запрещено втирание мазей, самостоятельное прогревание воспаленного участка и различные массажи.

В качестве медикаментозного лечения применяют различные не слишком сильные антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты, проводится лазерное или ультразвуковое облучение крови и инфузионная терапия.

Для лечения вялотекущего хронического лимфангита назначают мазевые повязки на воспаленные участки, полуспиртовые компрессы, облучение ультрафиолетом и грязелечение. Если воспаление продолжается, то пациенту рекомендуется пройти рентгенотерапию.

Диагностика лимфангита

При наличии первичного очага диагноз установить несложно. Определённые трудности представляет лишь диагностика глубокого лимфангита, но при наличии основного воспалительного очага, характерных болей, распространяющихся от него по ходу лимфатических путей, и ранней реакции регионарных лимфоузлов установка этого диагноза не представляет особых трудностей.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику при лимфангите проводят с рожей и тромбофлебитом. В первом случае характерная для рожи резкая ограниченность очага и внезапное начало заболевания помогают установлению правильного диагноза. Во втором случае на помощь приходит ультразвуковое ангиосканирование, позволяющее обнаружить патологию подкожных и глубоких вен конечностей.

Классификация лимфангитов

Лимфангит классифицируют:
  1. По характеру и выраженности воспаления:
    • серозный (простым);
    • гнойный.
  2. По клиническому течению:
    • острый;
    • хронический.
  3. По глубине расположения пораженных сосудов:
    • поверхностный;
    • глубокий.

В зависимости от калибра воспаленных лимфатических сосудов лимфангиты подразделяются на капиллярные (ретикулярные или сетчатые) и стволовые (трункулярные). При ретикулярном лимфангите в воспаление вовлекается множество поверхностных лимфатических капилляров; при стволовом — воспаляется один или несколько крупных сосудов.

Лимфангит подразделяется и по видам:

Невенерический: возникает вследствие застоя лимфы в тканях полового члена.
Специфический: связан с туберкулезом, сифилисом или урогенитальными инфекциями.
Раковый: возникает как осложнение злокачественного поражения легких.
Карциноматозный: появляется при раке молочных желез у женщин и раке легких у лиц обоего пола.

Прогноз и профилактика лимфангита

Профилактика лимфангита сводится к следующими мерам:

Обычно острый лимфангит протекает без последствий. А вот долгий хронический лимфангит иногда приводит к нарушению лимфообращения, застою лимфы и заращению лимфатических сосудов. Если терапия начата вовремя, то лимфангит лечится достаточно легко.

Вопросы и ответы по теме "Лимфангит"

Вопрос: Здравствуйте! Уже шесть месяцев интенсивно лечу лимфангит: были и антибиотики, и сульфанидамиды, и препараты антигистаминные, и таблетки для рассасывания, и местная терапия, средства для повышения иммунитета. Остаются увеличенные и болезненныеучастки слева и справа на передней стенке шеи, напряжение в области зёва и всей шеи. Выявлена стафиллококковая инфекция, вирус герпес. В течение дня и ночью бывает несколько волн усиления болезненности, которые сменяются затишьем... Терпеть?

Ответ: Кроме указанного вами лечения рекомендуется проведение инфузионной терапии, лазерное (ВЛОК) или ультрафиолетовое облучение крови (УФОК), а при упорном течении воспаления показана рентгенотерапия.

Вопрос: Здравствуйте. 12 дней назад появилось боль в подмышечной области с левой стороны. При пальпации чувствуется под кожей что-то напряженное и натянутое, слегка болезненное при нажатии, похожее на жилы. Присутствует припухлость, покраснений и изменений цвета кожи нет, температура отсутствует. Делала узи мягких тканей, в заключении написали "Лимфангит". Далее обратилась к хирургу, на что он ответил, что клиника у лимфангита иная, но другое заключение дать не смог. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Ответ: Здравствуйте, обратитесь к другому хирургу, чтобы он он назначит вам антибиотикотерапию. Главное - не прогревайте данную область.

Задать вопрос по теме "Лимфангит"

Ответ будет опубликован на этой странице или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2018 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru