Боль при дефекации - причины и заболевания

Дефекация

Дефекация — опорожнение кишечника от каловых масс — совершается рефлекторно вследствие механического разжижения калом рецепторов сигмовидного отдела толстой кишки. При поступлении кала в прямую кишку у человека возникает ощущение позыва, так как афферентные импульсы из этой кишки при её растяжении достигают коры больших полушарий. До начала дефекации прямая кишка не содержит кала.

Афферентные импульсы, проводимые в спинной мозг по срамному нерву, возникают при механическом и химическом раздражении калом слизистой оболочки прямой кишки и главным образом повышении давления в ампуле прямой кишки до 20 мм рт. ст. Наружный и внутренний сфинктеры прямой кишки до дефекации находятся в тонусе и закрывают выход из прямой кишки. При этом на долю наружного сфинктера приходиться 1/3 – 1/2 запирательные силы.

При поступлении афферентных импульсов в поясничный отдел спинного мозга сфинктеры рефлекторно расслабляются, и сокращается мускулатура брюшной стенки. Рефлекторный центр дефекации находиться в 3-4 поясничных сегментах спинного мозга, из которых эфферентные импульсы, вызывающие расслабление сфинктеров, направляются через нижние брыжеечные узлы по подчревным нервам.

Сфинктеры снова запираются благодаря эфферентным импульсам, которые из 3-5 крестцовых сегментов спинного мозга по тазовым нервам направляются к прямой кишке. В промежуточном мозге, в зрительных буграх, находиться центр дефекации более высокого уровня, которому подчиняются спинномозговые центры. Высший центр дефекации расположен в передних отделах коры больших полушарий (В. М. Бехтерев).

Дефекация может быть произвольно задержена или, наоборот, вызвана испугом вследствие прохождения эфферентные импульсов из передней центральной извилины коры больших полушарий в спиной мозг. Психические влияния могут вызвать расстройство акта дефекации, особенно у детей.

Боль при дефекации

Боль при дефекации связана с развитием острого геморроя, обычно это очень острые болевые ощущения. Ущемление геморроидального узла также сопровождается ощущением распирания в области заднего прохода, которое усиливается при ходьбе. Без надлежащего лечения заболевание быстро прогрессирует, и боли могут стать непереносимыми. Также боли при дефекации присутствуют при острой анальной трещине. В начале дефекации болевые ощущения появляются внезапно при выведении плотных каловых масс или поносе. Иногда сопровождается ощущением жжения. Боли могут чувствоваться через несколько часов.

Хроническая анальная трещина развивается при отсутствии лечения острой формы. Болевые ощущения переходят в менее интенсивные, сопровождаются зудом или ощущением мокроты в области анального отверстия. При дефекации могут присутствовать кровяные выделения. Также болевые ощущения, довольно острые сопровождают подслизистый абсцесс, локализованный на стенке прямой кишки и парапроктит – гнойниковое воспаление в подкожной клетчатке в области заднего прохода.

Боль при дефекации у детей

Дефекация может быть болезненной во время запора: каловые массы скапливаются и уплотняются в прямой кишке, образуя твердый и большой по объему ком кала. Ребенок, почувствовав легкие боли в животе и позыв к дефекации, садится на горшок, тужится один-два раза, морщится и встает, не испражнившись.

Что следует предпринять

Облегчите прохождение кала путем его размягчения. Для этого введите в прямую кишку вазелиновое масло с помощью небольшой резиновой клизмы. Если после нескольких попыток боль по-прежнему мешает ребенку освободить прямую кишку, необходимо успокоить его 1/4-1/3 таблетки седуксена (для детей раннего возраста). Если боль не проходит и повторяется при каждом испражнении, посоветуйтесь с врачом.

Если ребенок склонен к запорам, не следует позволять ему не испражняться по нескольку дней. Следите, чтобы в пище содержалось достаточное количество сырых овощей. Избегайте частого употребления продуктов, вызывающих запоры, прежде всего какао и шоколада, а также бананов, айвы (варенье или компот). Ежедневно просите ребенка два раза в день садиться на горшок (при необходимости дайте ему книгу), даже если он утверждает, что “у него нет желания”.

Болезненная дефекация может являться симптомом следующих заболеваний:

Вопросы и ответы по теме "Боль при дефекации"

Вопрос: Примерно год назад появилась боль в анальной области при дефекации. Через несколько часов боль проходила, но при следующей дефекации снова появлялась и так в течении примерно месяца. Потом какое-то время дефекации проходили безболезненно. За год так было несколько раз. Сейчас боли не проходят уже более трёх месяцев а в районе сфинктера появился нарост болезненный на ощупь. Подскажите пожалуйста, что это и каковы перспективы излечения?

Ответ: Похоже на хроническую анальную трещину, необходимо показаться врачу. Трещину надо иссекать.

Вопрос: Здравствуйте! Мне удалили тромбоз, но у меня такой вопрос, как долго будет присутствовать боль после дефекации? И как ее уменьшить? И еще такой вопрос, можно ли принимать ванны и какой температуры должна быть вода? И чем можно быстрее залепить ранку (она все время влажная и я боюсь что долго будет регенерироваться)?

Ответ: Подобные ранки заживают обычно за неделю. Вода в ванне 38-40 гр. Можно салфетки ставить с мазью левомиколь.

Вопрос: Здравствуйте. После родов на 4 неделе возникла боль при дефекации, кровь при дефекации, также боль пульсирующая после посещения туалета в положении сидя и при ходьбе. Как можно облегчить мое состояние, учитывая, что я кормлю грудью?

Ответ: Попробуйте использовать свечи "Натальсид".

Вопрос: Геморрой у меня уже давно, но только при последнем приступе поняла, насколько это жуткое заболевание. При дефекации очень сильная боль, на стены от нее лезу. Понимаю, что полностью избавиться от нее не получится, но подскажите хотя бы, как снизить боль при дефекации при геморрое, может быть есть народные средства?

Ответ: Я бы порекомендовала проконсультироваться со специалистом и решить вопрос об оперативном лечении, если боли настолько сильные. Для облегчения дефекации необходимо сделать кал мягким. Добиться этого можно, соблюдая диету от запоров, также могут помочь свечи с глицерином. После опорожнения кишечника не используйте туалетную бумагу. Наилучшей гигиенической процедурой будет подмывание прохладной водой, можно также использовать отвары трав.

Вопрос: Здравствуйте. У меня при опорожнении кишечника возникает боль в прямой кишке, колюще-режущая, которая спустя минут 10 проходит. Иногда выделяется капля крови. На поверхности ануса никаких измениений в виде геморроя нет. Боль локализована по субъективным ощущениям где-то глубже, см 3-5 от ануса. Кал у меня чаще всего тонкий, боль возникает уже при его диаметре более 2 см.

Ответ: Добрый день! Чтобы определить, в чем причина ваших болей при дефекации, необходим осмотр. Могу только предполагать наличи трещины анального канала. Точно станет ясно только после осмотра. Обратитесь к проктологу для осмотра и лечения.

Вопрос: Здравствуйте. У моей знакомой 4 дня назад начались режущие боли при дефекации. При ходьбе, долгом сидении болей нет. Никаких выделений из ануса и крови не наблюдается. Что это могло бы быть, что делать дальше и как облегчить боль?

Ответ: Описанные вами симптомы могут быть признаком геморроя или трещины прямой кишки. Лучше всего для вашей знакомой будет обратиться к врачу - врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Задать вопрос по теме "Боль при дефекации"

Ответ будет опубликован на этой странице или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2018 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru