|
|
У людей в возрасте свыше 40-45 лет без видимых на то причин на ногтевых фалангах кистей над межфаланговым суставом по тыльно-боковой поверхности появляются небольшие узелки (Гебердена).
Они безболезненны, не спаянные с близлежащими тканями, кожа над ними подвижная. Узелки постепенно растут обуславливают отклонение фаланг в ладонную сторону.
Постепенно уменьшается амплитуда движений в межфаланговых суставах и возникает внешнее отклонение с ладонным сгибанием ногтевой фаланги.
В дальнейшем возникает деформация II межфалангового сустава, ногтевая фаланга становится менее короткой, в межфаланговом суставе развивается ригидность. На рентгенограммах в начале заболевания никаких изменений не выявляется.
С ростом узелков и нарастанием деформации возникает прогрессивное сужение суставной щели, потеря конгруэнтности суставных поверхностей с появлением краевых костных сращений и деструкций сустава.
Расширенные, деформированные суставные концы непосредственно контактируют между собой вследствие разрушения хрящевого пласта.
Лечение узелков Гебердена симптоматическое.
Узелки Гебердена могут являться симптомом следующих заболеваний:
Остеоартрит
Диагноз по симптомам заболеваний
|