Роговица - причины, заболевания и лечение ожега, травмы, отека и потускнения роговицы глаза

Роговица

Роговица глаза - наружная оболочка глазного яблока, или фиброзная оболочка глазного яблока, tunic fibrous bulb coulee, самая прочная из всех трех оболочек. Благодаря ей глазное яблоко сохраняет присущую ему форму. Нормально протекающие обменные процессы - залог прозрачности роговицы, что является самым существенным ее свойством. Высказано предположение, что, прозрачность роговицы зависит от свойств протеинов роговидной ткани. Нарушение взаимодействия в одной из цепей внутренней проницаемости приводит к потере прозрачности роговицы.

Роговица глаза

Главные свойства роговицы:

С возрастом роговица становится более выпуклой, и происходит сдвиг от правильного астигматизма к неправильному. В молодом возрасте в центральной части роговицы имеется вертикальная выпуклость, которая указывает на наличие правильного астигматизма. С возрастом наблюдается набухание роговицы и на периферии. В возрасте от 60 до 70 лет роговица принимает правильную сферическую форму, астигматизм нейтрализуется. В возрасте 70-80 лет роговица выбухает в форме горизонтального овала, что и определяет неправильный астигматизм.

Строение роговицы

Роговица состоит из нескольких слов. Первый из них - это эпителий, защищающий глаз от повреждений. При этом он состоит всего из нескольких слоев клеток и имеет способность быстро восстанавливаться после повреждений. Под ним находится базальная мембрана, отвечающая за состояние эпителия роговицы и его восстановление. Далее следует плотная боуменовая оболочка, которая служит основой для эпителия.

Более глубоко располагается строма, состоящая из кератоцитов, которые делают роговицу прозрачной. Строма лежит на плотной десцеметовой оболочке, которая играет роль защиты, а за ней следует эндотелий, контролирующий обмен влагой и всеми необходимыми веществами между роговицей и жидкостью, находящейся в передней камере глаза.

Защитная функция роговицы

Помимо всего прочего, роговица отвечает за барьерную функцию. Она располагается в наружном слое глазного яблока и защищает его от химических веществ, механических частичек, которые находятся в воздухе, температурных перепадов, ветра и т.д.

Чтобы полноценно обеспечить защиту глаза, роговица имеет большое количество чувствительных рецепторов. Даже малейшее раздражение ее поверхности, например, пылинкой, приводит к активации безусловного моргательного рефлекса. При этом веки человека смыкаются, возникает светобоязнь и слезотечение. За счет этого роговица полноценно защищает глаз от внешнего влияния. Во время смыкания век, глазное яблоко автоматически перемещается кверху. Также активируется слезная железа, которая помогает удалить остатки пыли или химических агентов с поверхности глаза.

Помутнение роговицы

Помутнение роговицы

Течение воспалительных заболеваний может завершиться образованием на роговице рубцового помутнения. В зависимости от интенсивности воспалительного процесса, в роговице могут образовываться рубцовые помутнения: облачко, пятно, бельмо.

Лечение помутнения роговицы

Профилактика помутнения роговицы

Так как стопроцентного способа лечения пока не существует, большое значение необходимо уделить профилактике помутнения роговицы, которая заключается в следующем:

Ожог роговицы

Любые ожоги роговицы глаза представляют собой серьезную опасность и могут послужить причиной ухудшения зрения или же полной его потери. Чем скорее будет оказана медицинская помощь при ожоге роговицы глаза, тем больше шансов на благополучное выздоровление.

Ожоги роговицы глаза встречаются в офтальмологической практике достаточно часто. Согласно статистике, во время боевых действий повреждения глаз занимают высокий процент среди всех ранений, а в мирное время ожоги роговицы глаза связаны, как правило, с производственным травматизмом и нарушением правил безопасности в быту.

Причины ожога роговицы глаза

Первая помощь при ожоге роговицы

При попадании в глаза любых химических веществ успех выздоровления будет зависеть от скорости, с которой было произведено промывание глаза. Удалять с поверхности лица, глаз и из конъюнктивальных мешков раздражающее вещество необходимо чистой водой или бледно-розовым раствором марганцовки. При отсутствии воды можно воспользоваться молоком.

Травмы роговицы

Чаще всего травмы роговицы наносятся инородными телами и ссадинами. Неправильное использование контактных линз также может привести к повреждению роговицы. Хотя поверхностные инородные тела часто сами самопроизвольно выходят из роговицы и слезной пленки, они иногда могут оставлять после себя остаточные травмы, а другие инородные тела могут оставаться на поверхности или внутри роговицы. Иногда инородное тело может оказаться в ловушке под верхним веком, что может привести к развитию одной или нескольких вертикальных ссадин на роговице. В относительно редких ситуациях может произойти внутриглазное проникновение инородного тела, от незначительной травмы, в этом случае может развиться инфекция внутри глаза (эндофтальмит).

Отек роговицы

Отек роговицы обычно вызывает жалобы на затуманивание зрения, особенно сильно выраженное утром и почти исчезающее к вечеру. Иногда образуются эпителеальные микроцисты и буллы, приводящие к резким, внезапным болям, фотофобии, покраснению глаз.

Чаще всего отёк роговицы возникает вследствие ношения неправильно подобранных контактных линз, особенно если пациент их носит в непрерывном режиме, не снимая даже на ночь. Иногда причиной становится слишком долгое использование одних и тех же линз, из-за чего на них появляются отложения. В этих случаях рекомендуется подбор контактных линз с высокой воздухопроницаемостью, уменьшение времени их непрерывного ношения, инстилляция смачивающих капель, асептических препаратов для линз и стимуляторов регенерации роговицы. Если данные действия не дают результаты, следует сменить тип линз или отказаться от них совсем.

Другими причинами отёка роговицы могут стать:

Разумеется, при воспалении роговицы необходимо немедленно обратиться к окулисту, со зрением шутки опасны.

Основные принципы лечения заболеваний роговицы

Заболевания, обусловленные изменённой кривизной роговицы, требуют коррекции при помощи линз или очков. В тяжёлых случаях для устранения рефракционных нарушений может потребоваться хирургического лечения путём лазерной операции (ЛАСИК и его производные). Бельма и помутнения роговицы лечатся методом сквозной или послойной кератопластики.

Инфекционные заболевания роговицы требуют антибактериальных и противовирусных препаратов в виде капель, таблеток, инъекций. Глюкокортикоиды местного действия способствуют подавлению воспалительных процессов и препятствуют образованию рубцов (Дексаметазон и его производные). При поверхностных травмах роговицы широко применяются средства, ускоряющие регенерацию тканей эпителия (Корнерегель, Тауфон, Солкосерил, Баларпан и т.д.).

При ряде заболеваний, сопровождающихся сухостью роговицы, показано увлажнение глаза слезозаменяющими каплями (Систейн, Хило-Комод и другие). При кератоконусе могут применяться жесткие контактные линзы, коллагеновый кросслинкинг и имплантация инстрастромальных сегментов (колец). В более тяжелых случаях прибегают к сковзной кератопластике (пересадке роговицы).

Вопросы и ответы по теме "Роговица"

Вопрос: Здравствуйте. От чего бывает потеря обоняния, если нос не заложен?

Ответ: Здравствуйте. Потеря обоняния бывает по разным причинам. Часто потеря обояния происходит после перенесённой простуды (ринит, гайморит, насморк), после ОРВИ, обычно это происходит после выздоровления, при своевременном лечение обояние можно восстановить. Другие причины, возможно отсутствие обояния - может быть из за черепно-мозговой травмы, воспаление пазух носа, носовые полипы, вдыхания токсических веществ, искривление носовой перегородки, вредные привычки (чаще из за курения), побочные действие некоторых лекарственных препаратов. В общем, если потеря обояния длится продолжительное время. в самый раз обратиться к специалисту для точного уточнения и лечения.

Вопрос: Здравствуйте. При каких заболеваниях показано проведение кератопластики?

Ответ: Здравствуйте. Кератопластику или пересадку роговицы проводят при заболеваниях, в основе развития которых, лежат процессы, связанные с патологией роговицы глаза. В подавляющем большинстве случаев пересадку роговицы выполняют с оптической целью, для восстановления зрения. Чаще всего такие операции делают больным с осложненным кератоконусом, различными дистрофиями и помутнениями роговицы, ее травматическими изменениями. Однако иногда пересадку делают не только с оптической целью, но и для укрепления собственной больной роговицы больного (тектаническая пересадка), для улучшения косметики (косметическая), для снятия болевого синдрома (лечебная).

Вопрос: Здравствуйте. Будьте добры, скажите пожалуйста, чем опасен дефект эпителия роговицы. Ребенок ткнул супругу пальцем в глаз. Есть выписка от офтальмолога.

Ответ: Здравствуйте. Если это состояние лечить, то никаких опасных последствий не будет - дефект эпителия заживает бесследно. Все возможные неприятности- прежде всего инфекционное воспаление роговицы- кератит, который требует стационарного лечения, и может приводить в некоторых случаях к снижению зрения- возникают при отсутствии местного противомикробного лечения. Поэтому капайте Офтаквикс (или Флоксал) 4 раза в день, Сульфацил натрия 20% 4 раза в день и за нижее веко закладывайте мазь Флоксал или Тетрациклиновую1% 3 раза в день (можно чередовать с Корнерегелем или Солкосерилом глазным гелем). Курс лечения в среднем 10 дней.

Вопрос: Здравствуйте. Сколько заживает роговица глаза?

Ответ: Здравствуйте. Роговица хорошо снабжена кровеносными сосудами и поэтому обычно достаточно быстро заживает. Но пока рана на роговице сохраняется, эта оболочка глаза открыта для инфекций.

Вопрос: Здравствуйте. Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: обследование показало, что у меня тонкая роговица. Посоветовали сделать имплантацию линзы (иол). Болезненна ли данная операция, целесообразна ли она и каковы ее последствия? Например, я слышала, что в будущем нельзя будет рожать естественным путем. Мне 26 лет. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте. Данную операцию проводят в режиме "одного дня" (амбулаторно) под местной капельной анестезией. Обычно в процессе беременности и родоразрешения сложности возникают у женщин, имеющих проблемы сетчаткой. Все зависит от состояния сетчатки, а чтобы его оценить, нужно пройти диагностическое обследование зрения. Если с сетчаткой все в порядке, будет рекомендовано рожать естественным путем, но если, же будут выявлены какие-то проблемы, врач порекомендует, как можно избежать осложнений во время родов.

Вопрос: Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что такое вытянутая роговица глаза у ребенка, и опасно ли это? Нам три месяца.

Ответ: Здравствуйте. Скорее всего речь идет об астигматизме.Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы. Лечение детского астигматизма включает в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия.

Задать вопрос по теме "Роговица"

Ваш комментарий для исправления и дополнения этой статьи или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2017 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru