Омез Инста - инструкция по применению

Омез Инста

Омез Инста - специфический ингибитор протонного насоса: тормозит активностьH+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым, снижает кислотопродукцию. Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка. Воздействие является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование и базальной, и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы стимулирующего фактора.

Устранение изжоги после приема препарата происходит в течение 30 минут. Ингибирование 50% максимальной секреции соляной кислоты продолжается 24 ч. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH выше 3 в течение 17 ч.

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая; время достижения максимальной концентрации (TCmax), в среднем, 30 мин (10-90 мин), биодоступность - 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100%); обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, связь с белками плазмы - 95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин). Период полувыведения (T1/2) составляет около 0,5-1 ч. (при печеночной недостаточности - 3 ч.); общий клиренс плазмы - от 0,3 до 0,6 л/мин. Изменения величины T1/2 в ходе лечения не происходит.

Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 (CYP), с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола, главного плазменного метаболита. Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

Показания к применению Омез Инста

Изжога и другие симптомы, ассоциированные с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ); неэрозивная и эрозивная (рефлюкс-эзофагит) формы ГЭРБ; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе, профилактика рецидивов); эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии); НПВП-гастропатия; гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз).

Способ применения и дозы Омез Инста

Внутрь, за 30 минут до еды. Содержимое пакетика высыпать в чашку, добавить 1-2 столовых ложек воды (не используйте другие жидкости или пищевые продукты!), тщательно размешать до получения однородной суспензии и сразу выпить. По необходимости можно запить небольшим количеством воды. Для быстрого купирования симптомов изжоги достаточен однократный прием 20 мг препарата. Пациентам с неэрозивной ГЭРБ - по 20 мг 1 раз/сут. в течение 4 недель. Пациентам с эрозивной формой ГЭРБ (рефлюкс-эзофагитом) - по 20 мг 2 раза/сут. в течение 4-8 недель, в зависимости от степени тяжести эзофагита. Для профилактики обострения рефлюкс-эзофагита - 20 мг/сут., длительность поддерживающей терапии определяется индивидуально.

При обострении язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, не ассоциированной с Helicobacter pylori - по 20 мг утром 1 раз/сут. в течение 4-8 нед. Для эрадикации Helicobacter pylori используют терапию в различных комбинациях: в течение 7-14 дней омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза/сут.; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг, метронидазол 500 мг - по 2 раза/сут.; либо омепразол 20 мг - 2 раза/сут., препараты висмута в дозе 120 мг - 4 раза/сут., метронидазол 500 мг - 3 раза/сут. и тетрациклин 500 мг - 4 раза/сут.Для профилактики язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки - по 20 мг утром 1 раз/сут. в течение 4-8 нед. Для лечения НПВП-гастропатий - по 20 мг 2 раза/сут. в течение 4-6 недель, для профилактики - 20 мг/сут. на период применения НПВП у больных, имеющих факторы риска развития НПВП-гастропатии.

При гиперсекреторных состояниях - по 20 мг утром 1 раз/сут. в течение 4-8 нед. При лечении синдрома Золлингера-Эллисона дозы подбираются индивидуально, в зависимости от клинического состояния. Рекомендуемая начальная доза - 60 мг в сутки. У большинства пациентов состояние адекватно контролируется в диапазоне доз 20-120 мг. При необходимости применения дозы свыше 80 мг, необходимо разделить ее на 2 введения. У пожилых пациентов и при почечной недостаточности нет необходимости корректировать дозу. При печеночной недостаточности может быть достаточной суточная доза 20 мг.

Особенности применения Омез Инста

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность. Омез® Инста не влияет на способность управлять транспортом и работу с механизмами. В связи с тем, что во время терапии препаратом Омез® Инста могут наблюдаться головокружение и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и др. механизмами.

Побочные действия Омез Инста

В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые побочные реакции. Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения; очень редко - агранулоцитоз, панцитопения. Со стороны системы пищеварения: часто - диарея или запор, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко - повышение активности «печеночных» ферментов, нарушения вкуса; очень редко - сухость во рту, стоматит, кандидоз слизистой оболочки ЖКТ; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в том числе, с желтухой); очень редко - печеночная недостаточность, в т.ч. с развитием энцефалопатии (у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе).

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, нечасто - головокружение, парестезии, сонливость, редко - нарушение вкуса. Психические нарушения: нечасто - бессоница; редко - ажитация, спутанность сознания, депрессия, очень редко - агрессия, галлюцинации. Со стороны органов чувств: нечасто - вертиго; редко - нечеткость зрения. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, миалгия; очень редко - мышечная слабость. Со стороны кожных покровов: нечасто - дерматит, зуд, сыпь, крапивница; редко - алопеция, фотосенсибилизация, очень редко - мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности, включая лихорадку, ангионевротический отек и анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок). Со стороны мочеполовой и репродуктивной системы: редко - интерстициальный нефрит, очень редко - гинекомастия. Метаболические нарушения: редко - гипонатриемия, очень редко - гипомагниемия. Прочие: нечасто - недомогание, переферические отеки, редко - бронхоспазм, усиление потоотделения.

Взаимодействие Омез Инста с другими лекарственными средствами

Вследствие снижения кислотности желудочного сока при лечении омепразолом может снижаться или повышаться всасывание др. лекарственных средств(ЛС), механизм всасывания которых зависит от рН желудочного сока. Снижает всасывание кетоконазола и итраконазола. Повышает всасывание дигоксина. Совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки и дигоксина повышает биодоступность дигоксина примерно на 10%. Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными ЛС. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Повышение рН в желудке на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных ЛС. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента СYР2С19. При совместном применении омепразола и антиретровирусных ЛС, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом, отмечается снижение их концентрации в сыворотке. В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется.

При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке крови. Омепразол ингибирует CYP2C19 - основной изофермент, учавствующий в его метаболизме. Совместное применение омепразола с др. ЛС, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, фенитоин, варфарин, др. антагонисты витамина K и цилостазол, может привести к снижению метаболизма этих препаратов. Рекомендуется контроль концентрации фенитоина в плазме при одновременном применении фенитоина и омепразола; в ряде случаев может потребоваться снижение дозы фенитоина. В то же время, у пациентов, длительно принимающих фенитоин, совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки не вызывало изменения концентрации фенитоина в плазме крови.

При применении омепразола у пациентов, получающих варфарин или др. антагонисты витамина К, необходим контроль международного нормализованного отношения (МНО); в ряде случаев может потребоваться снижение дозы варфарина или др. антагониста витамина К. В то же время, у пациентов, длительно принимающих варфарин, совместное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки не вызывало изменения времени свертывания. Применение омепразола в дозе 40 мг 1 раз в сутки приводило к увеличению Сmax и площади под кривой "концентрация-время" (AUC) цилостазола на 18% и 26%, соответственно; для одного из активных метаболитов цилостазола увеличение составило 29% и 69%, соответственно. Омепразол не влияет на метаболизм ЛС, метаболизм которых осуществляется с помощью изофермента CYP3A4, таких как циклоспорин, лидокаин, хинидин, эстрадиол, эритромицин и будесонид.

При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови. В метаболизме омепразола участвуют изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Совместное применение омепразола и ингибиторов изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, таких как кларитромицин и вориконазол, может приводить к повышению концентрации омепразола в плазме крови за счет замедления метаболизма омепразола. Совместное применение вориконазола и омепразола приводило более чем к двукратному увеличению AUC омепразола, что однако не требовало коррекции дозы омепразола. ЛС, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола.

Противопоказания Омез Инста

Гиперчувствительность, непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (вследствие наличия в составе препарата сахарозы), детский возраст, беременность, период лактации. Препарат не должен применяться совместно с атазанавиром и нелфинавиром. С осторожностью - почечная и/или печеночная недостаточность.

Передозировка Омез Инста

Симптомы: головная боль, головокружение, заторможенность, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм. Лечение: симптоматическое. При необходимости - промывание желудка, активированный уголь. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Вопросы и ответы по теме "Омез Инста"

Вопрос: Постоянно мучает изжога, очень сильная вплоть до рвоты. Хорошо помогает омез, одна таблетка с утра перед едой, хватает на сутки. Все бы ни чего, да на мой взгляд слишко долго их принимаю, около 5-6 лет, боюсь омез оказывает негативное влияние на печень. Вопросы: как можно спрыгнуть с омеза, можно ли так долго его принимать, и вообще как мне возможно уйти от такого состояния, может есть какие-либо препараты более для меня подходящие, хотя повторюсь, хотелось бы полностью уйти от медпрепаратов, думаю организм сам должен востановиться, но пока не получается. Заранее спасибо!

Ответ: Увеличение печени к приему Омеза не имеет никакого отношения. А вот сладкая булочка и алкоголь оказывают негативное влияние как на печень, так и на поджелудочную. Организм должен сам восстановиться. однако при условии отсутствия негативных влияний. подозреваю. что в Вашем случае это скорее несоблюдение рекомендаций по питанию. Описываемая Вами картина (в том числе сердцебиения, снижение сахара) является прямым следствием неадекватного лечения указанных Вами заболеваний (панкреатит, холецистит, изменение паренхимы печени). Пока эти заболевания существуют, изжога будет, никакой Омез с ней не справится.

Вопрос: Здравствуйте! В связи с больным коленом, врач мне прописал пить Кетонал-дуо, а также сказал пить Омез, чтобы не было проблем с желудком. Возник вопрос: если Кетонал нужно пить во время или после еды, а Омез до еды, то как лучше принимать эти таблетки? Перед едой Омез, а после эту Кетонал? Или Сначала Кетонал, а перед следующем приемом пищи выпить Омез?

Ответ: Здравствуйте! До еды - Омез, после еды - Кетонал.

Вопрос: В 9 классе я лежал в больнице. Поставили диагноз хронический гастрит и хеликобактер. Лечили пару недель. Прописали омез и какие-то еще препараты. Из всех мне помогал омез. Одна таблетка и неделю нет изжоги. С тех пор я его пью каждую неделю, так как всегда начинается изжога. Мне уже 22 и я продолжаю так каждую неделю пить. Без него уже жить не могу нормально. Ничего не болит. Никаких тошноты и рвоты, просто изжога. Скажите это нормально? Не запустил ли я какую-нибудь болезнь, скрыв его омезом?

Ответ: Здравствуйте! У Вас ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), связанная с забросами кислоты из желудка в пищевод. Возникает это состояние при повышении внутрибрюшного давления: поднятии больших тяжестей, работе внаклон, переедании, запорах. Нужно избегать данных состояний, не ложиться после еды, спать с высоко расположенным изголовьем, не есть перед сном. Из лекарств в течение 1 месяца при обострении: мотилиум (или итомед, или ганатон) по 1 таб 3 р\день до еды за 30 минут + омез 1 капс вечером в 20.00 + маалокс 1 ст л 4 р\день натощак и перед сном. Если после курса лечения изжога снова появляется – принимать «омез Д» 1 таб\сутки несколько месяцев, можно в режиме «по требованию» - 1 раз в 2 –3 дня длительно. Для уточнения диагноза надо сделать рентген желудка в положении лёжа. Данные лекарства отпускаются без рецепта, но Вы можете взять рецепт у участкового врача.

Вопрос: Здравствуйте! Диагноз: язва луковицы 12 перстной кишки 1,2 см. Назначили нексиум. Не подскажите есть ли различие между дорогущим нексиумом и обычным омепразолом, или только все дело в фирме выпускающий препарат?

Ответ: Здравствуйте! Конечно, дело не только в фирме. Более новый, более усовершенствованный препарат практически всегда работает лучше, имеет меньше побочных эффектов. Однако, если у Вас есть сомнения или лекарство попросту "бьет" по кошельку, обратитесь к лечащему врачу. Объяснив ему ситуацию, попросите подобрать более бюджетное, но при этом эффективное лекарственное средство!

Вопрос: Здравствуйте, мне 30 лет. У меня гастрит и воспаление 12-ти перстной, опущение желудка второй степени, сильно похудела. Мне выписали омез, а терапевт - элькар, можно ли совмещать эти препараты?

Ответ: Можно совмещать эти препараты. Боль в желудке может беспокоить при опущении, поэтому нужно восстанавливать массу тела.

Вопрос: При приеме лекарств для защиты желудка мне в больнице давали омез. После выписки я продолжаю длительно принимать лекарства после мозгового инфаркта. Как долго можно принимать омез? И можно ли после него чем-то другим защитить слизистую желудка от тромбоасса и других лекарств?

Ответ: Здравствуйте! Нужно проконсультироваться с лечащим врачом! Любой курс приема лекарственных препаратов -- индивидуальный выбор, основанный доктором на самочувствие пациента и показаний!

Вопрос: Здравствуйте! Маме 83 года, несколько лет назад у нее при обследовании обнаружили диафрагмальную грыжу желудка и назначили при каждом приеме пищи принимать омез. Прием препарата ведется как минимум лет семь. Сейчас появилась язва желудка. Не мог ли омез спровоцировать появление язвы?

Ответ: Здравствуйте! Как указано в официальной аннотации к препарату на сайте Видаль, со стороны пищеварительной системы могут разиваться диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко - повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса; очень редко - сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч., с желтухой), нарушение функции печени. Вероятнее всего, язва желудка имеет другое происхождение. Необходимо обратиться ко врачу как можно скорее.

Вопрос: Добрый день! При ФГДС у меня обнаружили атрофический гастрит. Ph-метрия показала нулевую кислотносность. При анализе выявили хеликобактериоз. Терапевт (гастроэнтеролога в нашем поселке нет) назначила Амоксиклав 500 мг 2 р\день и Омез 20 мг по 1 таблетке утром в течение 7 дней. Затем Де-нол 20 мг 2р/день. Подскажите пожалуйста следует ли мне принимать Омез ведь у меня и так нулевая кислотность? И когда начинать принимать линекс: одновременно с Амоксиклав или одновременно с Де-нол?

Ответ: Здравствуйте! Схема лечения не соотвествует необходимым нормам. Я бы Вам порекомендовала все-таки поехать в районную больницу, чтобы получить грамотный и полный курс лечения от гастроэнтеролога.

Задать вопрос по теме "Омез Инста"

Ваш вопрос (ответ будет опубликован на этой странице в течение 24 часов) или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2017 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru