Дексаметазон-Дарница - инструкция по применению

Дексаметазон

Дексаметазон - синтетический фторированный глюкокортикостероид длительного действия, обладающий противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Тормозит высвобождение адренокортикотропного гормона из гипофиза, чем, в определенной мере, снижает синтез эндогенных глюкокортикостероидов, оказывает незначительное влияние на водно-минеральный обмен. По противовоспалительному действию в 35 раз сильнее кортизона и в 7 раз сильнее преднизолона.

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Фармакологические свойства Дексаметазона

Противовоспалительное действие связано с ингибированием активности фермента - фосфолипазы А2, что тормозит образование арахидоновой кислоты из фосфолипидов при распаде клеточных мембран. Антиаллергическое действие связано с торможением дексаметазоном взаимодействия IgG с рецепторами тучных клеток и базофильных гранулоцитов. Иммуносупрессивное действие связано с торможением высвобождения лимфоцитарных и макрофагальных цитокинов. Как и все глюкокортикостероиды, влияет на катаболизм белка, стимулирует неоглюкогенез, снижает потребление глюкозы тканями. Тормозит всасывание и увеличивает выведение ионов кальция из организма.

При пероральном приеме быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Обладает высокой био доступностью. Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 1-2 часа после приема. До 60% всосавшегося Дексаметазона-Дарница связывается с альбуминами крови. Активно метаболизируется практически во всех тканях, но основная масса Дексаметазона-Дарница метаболизируется в печени под воздействием цитохромсодержащего фермента CYP2C. Метаболиты Дексаметазона-Дарница выводятся с калом и мочой. Период полувыведения (Т1/2) Дексаметазона-Дарница у здоровых людей - 3,5 - 5 часов. При заболевании печени Т1/2 Дексаметазона-Дарница удлиняется. Задерживают выведение Дексаметазона-Дарница из организма пероральные контрацептивы. Длительность противовоспалительного действия Дексаметазона-Дарница при пероральном приеме - до 72 часов.

Показания к применению Дексаметазона

Отек головного мозга, вызванный опухолью в результате черепно-мозговой травмы, нейрохирургического вмешательства, абсцесса мозга, кровоизлияния в мозг, энцефалита или менингита; прогрессирующий ревматоидный артрит в период обострения; бронхиальная астма; аллергические реакции (крапивница, лекарственная аллергия и др.); воспалительные язвенные заболевания кишечника (илеит, колит), заболевания почек (нефротический синдром), острые тяжелые дерматозы (эритродермия), заболевания крови (лейкозы, лимфогранулематоз, иммуногемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура), тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками или другими химиотерапевтическими средствами); паллиативная терапия злокачественной опухоли; шок (посттравматический, токсический, анафилактический, ожоговый и др.), острая надпочечниковая недостаточность, первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона). Применяют также для заместительной терапии при выраженном адреногенитальном синдроме.

Способ применения и дозы Дексаметазона

Обычная суточная доза для взрослых равна 0,002 - 0,003 г (2 - 3 мг); в тяжелых случаях ее увеличивают до 0,004 - 0,006 г. После наступления терапевтического эффекта дозу постепенно снижают; поддерживающая доза равна 0,0005 - 0,001 г (0,5 - 1 мг) в день. Дневную дозу назначают в 2 - 3 приема. Для предотвращения отрицательного влияния на желудок следует принимать Дексаметазон-Дарница во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Детям назначают в зависимости от возраста от 0,00025 г (0,25 мг = 1/2 таблетки) до 0,002 г (2 мг = 4 таблеткам) в день в 3 - 4 приема.

Особенности применения Дексаметазона

При инфекционных заболеваниях глюкокортикостероиды должны назначаться в комбинации с антимикробными препаратами, при язвенной болезни - с противоязвенными средствами. При развитии недостаточности коры надпочечников в случаях, требующих дополнительной нагрузки (травмы, операции), доза препарата увеличивается. С осторожностью назначают Дексаметазон-Дарница больным неспецифическим язвенным колитом, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, почечной недостаточности, системном остеопорозе, миастении. Осторожность также необходима при назначении Дексаметазона-Дарница пациентам с выраженной артериальной гипертензией, сахарным диабетом, психическими заболеваниями, глаукомой. При гипотиреозе, а также циррозе печени (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185.html) действие препарата может усиливаться. У детей во время продолжительного лечения необходимо внимательно следить за динамикой роста и развития. Дексаметазон-Дарница не рекомендуется назначать беременным женщинам, а также в период лактации. Вследствие возможного влияния на рост и секрецию эндогенных глюкокортикостероидов рекомендуется прекратить кормление грудью во время лечения дексаметазоном.

Побочные действия Дексаметазона

При длительном (более 2 недель) лечении возможно развитие функциональной недостаточности коры надпочечников, иногда наблюдают ожирение, мышечную слабость, повышение артериального давления, остеопороз, гипергликемию (снижение толерантности к глюкозе), сахарный диабет, нарушение секреции половых гормонов (аменорея, гирсутизм, импотенция), лунообразное лицо, появление стрий, петехий, экхимоза, стероидных угрей; могут возникать задержка натрия с образованием отеков, усиленное выделение калия, атрофия коры надпочечников, васкулит (в том числе как проявление синдрома отмены при длительной терапии), боль в эпигастральной области, пептическая язва желудка, иммуносупрессия, повышается риск инфицирования, тромбоза; замедляется заживление ран, задержка роста у детей, глаукома, катаракта, психический расстройства, панкреатит.

Взаимодействие Дексаметазона с другими лекарственными средствами

Рифампицин, карбамазепин, фенобарбитон, фенитоин (дифенилгидантоин), примидон, эфедрин или аминоглутетимид снижают эффективность дексаметазона, если их назначают параллельно. Дексаметазон снижает терапевтический эффект антибактериальных и антигипертензивных средств, кумариновых антикоагулянтов, празийквантела и натрийуретиков, повышает активность гепарина, албендазола и калийуретиков. Дексаметазон усиливает эффекты сердечных гликозидов за счет дефицита калия. У пациентов с гипокалиемией сердечные гликозиды могут чаще вызывать аритмию и эти лекарства более токсичны для таких пациентов. При совместном применении оральных контрацептивов может удлиняться время полувыведения глюкокортикоидов, что повышает биологический эффект и увеличивает возможность возникновения побочных эффектов. Противопоказано совместное применение Дексаметазона-Дарница и ритодрина, поскольку оно может усилить побочные эффекты препарата. Одновременное назначение Дексаметазона-Дарница и метоклопрамида, дифенгидрамина, прохлорперазина или ондансетрона и гранисетрона эффективно предотвращает тошноту и рвоту, к чему приводит химиотерапия цисплатином, циклофосфамидом, метотрексатом и фторурацилом.

Противопоказания Дексаметазона

Для длительного применения Дексаметазона-Дарница, кроме неотложной и заместительной терапии, противопоказаниями являются пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, тяжелые формы остеопороза, психические заболевания в анамнезе, опоясывающий лишай, розовые угри, ветряная оспа, период в течение 8 недель до и 2 недели после вакцинации, лимфаденит после профилактической прививки против туберкулеза, амебная инфекция, системные микозы, полиомиелит, закрытоугольная и открытоугольная глаукома.

Передозировка Дексаметазона

Передозировка может (обычно лишь после нескольких недель назначения чрезмерных доз) вызвать большинство нежелательных эффектов, прежде всего - синдром Иценко-Кушинга. Специфического антидота нет. Проводится симптоматическое лечение последствий передозировки. Гемодиализ не является эффективным методом ускорения вывода дексаметазона из организма.

Вопросы и ответы по теме "Дексаметазон"

Вопрос: Проколола 10 уколов дексаметазона. Ччувствую себя ужасно, начались сильные судороги и отеки конечностей. Что можно теперь сделать чтобы вывести его из организма?

Ответ: Здравствуйте. Специального антидота нет, проводится лечение появившихся симптмов. Вам нужно вызвать врача для осмотра и назначения лечения.

Вопрос: Здравствуйте. Можно ли колоть мильгамму и дексаметазон в одном шприце?

Ответ: Здравствуйте, Оксана. Первое правило, которое следует взять на вооружение, если препараты отличаются по цвету, то смешивать их уже не следует. МИЛЬГАММА красного цвета. ДЕКСАМЕТЗОН практически бесцветный.

Вопрос: Добрый день! Год пью дексаметазон по четвертинке, с сентября по половине таблетки (был повышен мужской гормон и ДАЭС немного). На его фоне произошла беременность. Сейчас лежу на сохранении, срок 12 недель, врач в стационаре настаивает на резкой и полной отмене препарата. Верно ли назначение, ведь везде пишут о резком росте гормона при отмене дексаметазона? Так же я пью 4 таблетки дюфастона с 5 недель. Очень переживаю, лежу с угрозой почти всю беременность, заранее спасибо.

Ответ: Добрый день! Если отменять, то все же лучше постепенно.

Вопрос: Здравствуйте! Дочке полгода, сделали прививку АКДС+гепатит+ОПТ, третью (первые 2 перенесла нормально). Через 3 часа температура поднялась до 39,5, побледнела, стала тяжело дышать, начали трястись ручки и ножки, как озноб. Поставили свечку Нурофен, до этого дала четвертинку Супрастина. Вызвали скорую и педиатра. Сделали анальгин внутримышечно, а через некоторое время дексаметазон тоже внутримышечно. К вечеру температура спала. Меня волнует вопрос - не навредит ли здоровью дочери дексаметазон, какие последствия могут быть? Очень переживаю, ведь это гормональный препарат. Заранее спасибо за ответ!

Ответ: Здравствуйте! Дексаметазон - не навредит; не волнуйтесь. Это препарат, который применяется в экстренных случаях и позволяет предупредить более тяжелые прививочные реакции.

Вопрос: Здравствуйте! До какого срока можно применять дексаметазон? Не вреден ли он для плода? Как самостоятельно можно определить сохраняется гипертонус матки или нет? Заранее спасибо.

Ответ: Прием и отмена дексаметазона проводится строго под контролем врача. Обычно дексаметазон отменяют к 36 - 37 неделям беременности.

Вопрос: Здравствуйте, у меня хроническая экзема. Вот уже на протяжение трех лет применяю дексаметазон, примерно 4 раза в месяц по 4м\мл. Воспаления снижаются, не вредно ли это Что будет если я прикращю применять, жду совета.

Ответ: Речь идёт о длительном применении ОЧЕНЬ серьёзного препарата. Самолечение им чревато. Посмотрите список побочных эффектов: их вероятность и выраженность нарастает, если лекарство используется долго и регулярно. Многие из них чреваты в конечном итоге летальным исходом. Лечение экземы должно быть комплексным: антигистаминные препараты, наружная терапия и пр. Возможно подключение физиотерапии, иглорефлексотерапии, психотерапии. Кроме того, требуется соблюдение диеты и организация гипоаллергенного быта и рационального ухода за кожей. Также необходимо обследование с целью выяснения возможных предпосылок для постоянных рецидивов экземы. Про отмену препарата - в некоторых случаях действительно могут возникнуть сложности с резкой его отменой, поэтому этим также лучше заниматься под наблюдением врача. Он решит, требуется ли постепенное снижение дозы гормона.

Вопрос: Здравствуйте, везде пишется, что беременным, особенно в первом триместре, нельзя принимать дексаметазон. А мне назначили и я его пью с первого дня как забеременела по четвертинке 1 раз в день вечером.

Ответ: Видимо его назначили как лечение какого-то заболевания- может гиперандрогения, или аутоимунные заболевания ? Если имеют место эти заболевания, то без дексаметазона велика вероятность преждевременного спонтанного прекращения беременности или бесплодия.

Вопрос: Дексаметазон мне ввели всего лишь один раз, одну ампулу в 4 мл внутремышечно. Что может произойти, могу ли я после него поправиться? Если да, то как этого избежать?

Ответ: Нет, поправиться от разового применения данного препарата (дексаметазон) невозможно. Лишь при длительном применении данный препарат может оказать влияние на обменные процессы.

Задать вопрос по теме "Дексаметазон"

Ваш вопрос (ответ будет опубликован на этой странице в течение 24 часов) или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2017 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru