Амоксициллин - инструкция по применению

Амоксициллин - бактерицидный препарат, антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Уничтожает грамотрицательные и грамположительные кокки, некоторые грамотрицательные палочки (шигелла, сальмонелла, кишечная палочка, клебсиелла).

Микроорганизмы, которые продуцируют фермент пенициллиназу устойчивы к препарату. Амоксициллин устойчив к кислой среде, быстро и почти полностью всасывается в кишечнике.

Применение Амоксициллина

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями:

инфекции дыхательных путей и лор-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит),

мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, эндометрит, цервицит),

кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы),

абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (перитонит, холецистит, холангит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство);

лептоспироз, листериоз, менингит, сепсис, болезнь Лайма (боррелиоз), гонорея;

эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);

профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз.

Ограничения к применению

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность.

Применение Амоксициллина при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено). Категория действия на плод по FDA — B. С осторожностью в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко).

Побочные действия

Аллергические реакции: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Прочие: затрудненное дыхание, боль в суставах, интерстициальный нефрит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови;

осложнения, обусловленные химиотерапевтическим действием, — дисбактериоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Взаимодействие

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол — синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).

НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Антациды снижают всасывание.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м, в/в струйно и капельно.

Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя.

Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции.

Взрослым и детям старше 10 лет (массой тела более 40 кг) — внутрь, по 500 мг 3 раза в сутки (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); максимальная суточная доза — 6 г, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции.

Суточная доза для детей — 30 мг/кг (до 60 мг/кг), кратность приема — 2–3 раза.

При острой неосложненной гонорее — 3 г однократно (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней).

В/м, в/в струйно и капельно. При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, при необходимости, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.

Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 г. Максимальная суточная доза для взрослых — 6 г.

Новорожденным, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 г.

При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал между введениями (24–48 ч). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 г, затем — по 0,5 г каждые 12 ч; при Cl креатинина менее 10 мл/мин — 1 г, затем по 0,5 г каждые 24 ч.

У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 г.

Больным, находящимся на гемодиализе, назначают дополнительно 2 г препарата: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

Меры предосторожности при применении

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Цена Амоксициллина

Цена 52–141 руб.

Аналоги Амоксициллина

Отзывы об Амоксициллине

Вопросы и ответы по теме "Амоксициллин"

Вопрос: Здравствуйте! У меня 28 неделя беременности, нашли уреаплазмоз и выписали азитромицин. До этого я пропила курс дозамицин и все равно уреаплазма осталась. Стоит ли сейчас пить азитромицин и не вредно ли это для ребенка?

Ответ: В описанном Вами случае применение Азитромицина оправдано, отрицательного влияния его на плод не выявлено. Прием данного лекарственного препарата должен проходить под контролем врача.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли принимать одновременно с амоксициллином амбробене (30 мг в таблетках)?

Ответ: Да, совмещать эти лекарства можно. Более того, если амоксициллин используется для лечения заболеваний дыхательных путей (например, бронхит, пневмония) прием абробене (амброксол) будет способствовать повышению концентрации антибиотика в мокроте и следовательно увеличит его лечебное действие.

Вопрос: Ребенок 14 лет 1,5 года назад перенес инфекционный мононуклиоз. Сейчас назначено лечение Амоксициллином. Возможен ли прием препарата?

Ответ: Известно, что прием Амоксициллина во время мононуклеоза может вызвать появление сыпи и потому если на фоне этой болезни возникает необходимость лечения присоединившейся бактериальной инфекции лучше выбрать другой антибиотик (например, Эритромицин). Тем не менее, перенесенный в прошлом мононуклеоз (как в вашем случае полтора года назад) не является противопоказанием для приема Амоксициллина. Если у ребенка нет никаких других противопоказаний для приема Амоксициллина, он может принять его.

Вопрос: Врач назначил ребенку принимать амоксицилин 5 дней 3 раза в день. Мы пропили его только 4. В результате опять начала подниматься температура, заболели ушки. Можно ли возобновить курс лечения? ребенку 5,5 месяцев.

Ответ: Здравствуйте, в таком случае следует рассмотреть вопрос о замене амоксициллина на другой антибиотик. Повышение температуры в конце курса лечения может указывать на то, что инфекция которая вызвала болезнь обладает резистентностью против этого антибиотика.

Вопрос: Амоксоцилин сколько держится в крови? Я донор, через сколько мне можно сдавать кровь после приема?

Ответ: Максимальный период полувыведения Амоксициллина составляет около 8-9 часов. Это значит, что это лекарство практически полностью выводится из организма в течение нескольких суток. Перед тем как сдавать кровь - сообщите врачам что вы принимали это лекарство и уточните причину по которой вы проходили лечение. Скорее всего это не помешает вам сдать кровь, но возможно эти данные будут иметь какое-то значение.

Задать вопрос по теме "Амоксициллин"

Ответ будет опубликован на этой странице или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2018 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru