Алпразолам - инструкция по применению: показания, дозировка, противопоказания и побочные действия

Алпразолам – лекарственный препарат антидепрессивного, снотворного и умеренного противосудорожного действия.

Алпразолам – транквилизатор, который используется в процессе лечения депрессивных состояний и других психических нарушений.

Инструкция по применению

Алпразолам

Препарат выпускается в форме таблеток, по 10 штук в блистере (5 блистеров в картонной коробке) и по 50 штук в полимерных банках (1 банка в картонной упаковке). Одна таблетка Алпразолама содержит 0,25 мг или 1 мг алпразолама, а также дополнительные ингредиенты, включая молочный сахар.

таблетки Алпразолама 0,25 мг и 1 мг

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений.

Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Фармакокинетика

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в пределах 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

Показания к применению Алпразолама

тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, нарушением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями;
смешанные тревожно-депрессивные состояния;
невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями;
тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний;
панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

Способ применения и дозы

Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.
Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.
Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы - 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.
Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

Особенности применения

Применение алпразолама в период беременности и кормления грудью запрещено. Перед началом терапии алпразоламом у женщин детородного возраста следует исключить беременность и подобрать надежное контрацептивное средство.

При наступлении беременности во время лечения алпразоламом следует обратиться к врачу, который предложит схему отмены препарата и оценит возможные риски для плода.

Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции почек.

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени.

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы - 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

Препарат отпускается из аптек строго по предъявлению врачебного рецепта. Продолжительность срока хранения данного средства составляет пять лет.

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения:

В некоторых случаях применение Алпразолама может вызвать следующие побочные явления.

Со стороны ЦНС:

Со стороны пищеварительной системы:

Со стороны мочевыделительной системы:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Снижение артериального давления и тахикардия.

Со стороны системы кроветворения:

Аллергические реакции:

Кожная сыпь и зуд.

Со стороны эндокринной системы:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола (алкоголя) наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.
При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов - уменьшают клиренс алпразолама.
При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.
При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.
Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.
Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови. При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.
При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.
Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.
При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.
Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к алпразоламу или другим бензодиазепинам.

С осторожностью:

Передозировка

Применение психотропных средств должно происходит строго п инструкции. При увеличении дозы препарата от 500 мг в сутки наблюдается передозировка, которую легко распознать по таким признакам:

Вопросы и ответы по теме "Алпразолам"

У меня экстрасистолия. Кардиолог настоятельно рекомендовал посетить психиатра, считая, что нужно попринимать антидепрессанты. Психиатр назначил мне "Алпразолам". Может я ошибаюсь, но ощущение, что после приема препарата аритмия усилилась. Вопрос: может ли "Алпразолам" спровоцировать аритмию?

Аритмию - нет, тахикардию - мог. Если вас беспокоит этот симптом, то нужно сообщить об этом врачу, он скорректирует лечение или дозы.

Подскажите пожалуйста как можно менее болезненно отменить препарат алпразолам? Пью его по назначению врача. 2 месяца пила в дозировке утром1/2 и вечером 1 таблетка. Назначали в связи с паническими атаками и тревожным состоянием. Через два месяца начала снижать дозировку, пыталась сосвем не пить не смогла. Ужасный синдром отмены. Сейчас смогла снизить дозировку 1/8 утром и вечером. Совсем без него никак. На сегодняшний день пью его 4 месяца. Понимаю, что это много. Была на приеме у врача. Говорит если не можешь без него, то пей дальше. Но ведь его нельзя долго пить. Заменить врача не могу. У нас маленький город и других врачей просто нет. Посоветуйте, чем можно заменить алпразолам, чтобы не было синдрома отмены.

4 месяца для этого препарата, это совсем немного, к тому же - он не вызывает синдрома отмены при окончании приема. То, что Вы наблюдаете - это проявление основного расстройства, по поводу которого Вам и назначен препарат. Обратитесь к своему лечащему врачу и попросите откорректировать терапевтическую программу, а так же - попросите подключить и возможности психотерапевтической работы. Лечение должно быть комплексным, а не однобоким, и состоять только из приема медикаментов!

Задать вопрос по теме "Алпразолам"

Ответ будет опубликован на этой странице или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.



© 2009-2018 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru