Сепсис у новорожденных

Сепсис
Сепсис - это генерализованная реакция макроорганизма на инфекцию, а сепсис новорожденных - это клинический синдром системной болезни, которая сопровождается бактериемией и встречается в неонатальном периоде жизни. Наличие клинических проявлений отличает это состояние от транзиторной бактериемии, которая может проявляться у некоторых здоровых младенцев.

Актуальность проблемы неонатального сепсиса у новорожденных подчеркивается сложностью ранней диагностики, повышенной летальностью и серьезными экономическими тратами на лечение. По материалам мировой литературы, частота неонатального сепсиса – от одного до восьми случаев на тысячу живорожденных. При этом летальность составляет 13-50%, она максимальна среди недоношенных, детей у которых ранние симптомы заражения крови и при молниеносном течении инфекции.

Согласно определению, принятому в 1991 г. на согласованной конференции Американской коллегии пульмонологов и Ассоциации медицины критических состояний, диагноз сепсиса устанавливается тогда, когда имеет место синдром системного воспалительного ответа, развившегося вследствие инфекции, то есть наблюдаются клинические доказательства существования инфекционного процесса и (или) выделения из внутренней среды организма культуры возбудителей.

Классификация неонатального сепсиса

Классификация неонатального сепсиса предусматривает выделение: внутриутробное (антенатальная или интранатальная контаминация микроорганизмами), постнатального сепсиса, а также различия видов сепсиса за входными воротами:

Часто установить входные ворота неонатального сепсиса невозможно, даже при патологоанатомическом исследовании, по этой причине удельный вес случаев сепсиса без четкой локализации первичного очага инфекции значительный - 38%.

Выделяют также септицемию - сепсис без метастазов, и септикопиемию - сепсис с гнойными метастазами; ранний (early-onset), возникающий в течение 72 часов после рождения, и поздний (late-onset), возникающий после первых трех дней жизни ребенка. Отдельно выделяют внутрибольничный сепсис, что крайне актуально для новорожденных групп высокого риска при инфицировании флорой неонатального отделения.

Факторы риска при неонатальном сепсисе

Главные факторы риска при неонатальном сепсисе:

К факторам риска развития нозокомиального сепсиса у новорожденных относят:

Также читайте:



© 2009-2018 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru