Грыжа межпозвоночного диска: симптомы и методы лечения

Прежде чем говорить о грыже, вспомним, что такое межпозвоночный диск. Между позвонками находятся диски, которые позволяют позвоночному столбу амортизировать удары и сотрясения, возникающие при физической активности, а также быть подвижным - то есть гибким. Межпозвоночный диск представляет собой образование из хрящевой ткани, в середине которого находится так называемое пульпозное ядро, а по периферии - фиброзное кольцо.

Грыжа межпозвоночного диска

В норме диск смягчает все воздействия, приходящиеся на позвоночник, и способен выдержать очень большие нагрузки. Но если это воздействие превышает определенный порог, то возникает травма - повреждение фиброзного кольца и выпячивание части диска за его нормальные анатомические пределы, то есть грыжа. Часто образованию грыжи предшествуют изменения в самом диске, делающие его менее устойчивым к травмам.

Напомню, что хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов. Обмен веществ в ней происходит медленнее, чем во многих других тканях. Для того чтобы обеспечить его необходимо двигаться, не находиться подолгу в одной и той же позе, не изменяя положения позвоночника. Поэтому такая привычка, как малоподвижный образ жизни будет способствовать появлению изменений в хрящевой ткани.

Конечно, иногда образ жизни диктуется профессиональными причинами - скажем, если работаете вы, сидя за столом. В таком случае надо стремиться минимизировать негативные эффекты сидячей работы. Регулярно делать перерывы, во время которых двигаться. Оборудовать рабочее место так, чтобы сидячая работа не сказывалась на вашем здоровье.

Для начала, следует подобрать рабочее кресло. Пусть оно будет не самым дешевым, но сконструированным специально для длительной работы, с регулируемыми высотой, углами сиденья, спинки из нескольких секций, также регулируемых. Неплохо иметь подголовник. Правила регулировки кресла для анатомически верной посадки за столом, за клавиатурой вы найдете в сети, я же остановлюсь на том, что высота кресла должна быть такой, чтобы, когда вы печатаете, ваши предплечья и плечи должны находиться под углом в 90 градусов.

Монитор, или несколько, если вы пользуетесь двумя или более мониторами, следует устанавливать так, чтобы не наклоняться вперед и иметь возможность рассмотреть изображение на нем. Проконсультируйтесь с окулистом, если носите очки. Эргономическая мышка, валик для работы с клавиатурой - все это снижает напряжение мышц рук, плечевого пояса, а, значит, и нагрузку на спину. Кроме этого, следует помнить, что положение «сидя» создает нагрузку на спину больше, чем положение стоя. Поэтому отдыхать лучше не сидя, а лежа.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

В зависимости от того, в сторону чего направлена грыжа, и насколько сильно она выражена, различаются и симптомы заболевания. Иногда, если грыжа небольшая и не соприкасается со структурами спинного мозга, она может быть вовсе бессимптомной, не вызывая ни боли, ни неудобства. Если же есть симптомы, то они тоже различаются, в зависимости от выраженности грыжи и того, сдавливает ли она нервы.

Самые обычные симптомы - боль, напряженные мышцы и ограниченная подвижность в поврежденном сегменте позвоночника. Если грыжа сдавливает нервы, то это хуже в плане прогноза заболевания и тяжести симптомов. При травме в шейном и грудном отделе поражаются области, за которые ответственны нервы, идущие от этих отделов, и верхние конечности - в первую очередь. При травме поясничного отдела - нижние конечности. В этом случае могут нарушаться чувствительность как в области конечностей, так и туловища.

Иногда возникает гиперчувствительность - обычное прикосновение ощущается как боль. Могут нарушаться специфические виды чувствительности: тепловая, болевая. Если нарушение одностороннее, определить его можно, подставив обе руки или ноги под струю горячей воды. Если одна половина тела чувствует горячую воду, а другая - нет, возможно, дело в нарушениях работы нервов.

Также может возникать боль по ходу нерва, который сдавлен грыжей. Чаще всего это происходит с нервами нижних конечностей, скажем, ишиас - известный симптом, когда боль распространяется от ягодицы вниз по задней части ноги. При нарушении двигательной функции нерва возникает слабость мышц, параличи. Скажем, вы пытаетесь встать на цыпочки, но это удается сделать только одной ногой, вторая слишком слаба.

Врач определяет силу всех групп мышц, проводя тесты: он попросит вас сделать разные движения, и сам будет держать вашу ногу/руку, препятствуя вам, так он оценивает неврологические симптомы.

Очень неприятное осложнение при грыже - если в поясничном отделе сдавливаются нервы, отвечающие за такие функции, как мочеиспускание и дефекация. В этом случае необходима скорейшая операция, которая ликвидирует давление на спинно-мозговые нервы. В противном случае может возникнуть необратимое нарушение функций этих нервов.

Методы лечения грыжи межпозвоночного диска

Методы лечения данного заболевания разделяются на консервативные и хирургические.

Хирургия применяется тогда, когда все возможности консервативных методов исчерпаны. Или тогда, когда при сдавливании нервов нельзя медлить - без операции нерв поражается необратимо. Хирургия, как правило, дает хорошие результаты, главное, правильно проведенная реабилитация, а это физиотерапия, физические упражнения. Врач расскажет и о том, какие движения позвоночника безопасны, а какие - противопоказаны. После операций на позвоночнике, скажем, разгибание позвоночника (дуга образуется выпуклостью вперед) вызывает боль и может привести к травме.

Консервативные методы - это лекарства и различные методы физиотерапии. Медикаментозная терапия - это, как правило, обезболивающие вроде парацетамола, при более сильных болях - опиоидные анальгетики. Когда болевые ощущения станут идти на убыль, начинают использовать физиотерапию. Физиотерапия - это все немедикаментозные методы, направленные на восстановление двигательных функций организма.

Исследования показали, что «режим полного покоя» при неосложненной травме с образованием грыжи дает худшие результаты, чем раннее начало физических упражнений. Лечебная физкультура применяется и при реабилитации после операций на грыжах. Укрепление мышц спины, как эффект физических упражнений - хороший метод профилактики осложнений грыжи.

Для снижения болевых ощущений пользуются также такими методами, как электрофорез с новокаином, парафиновые аппликации, имеющие согревающий, обезболивающий и расслабляющий мышцы эффект. Такой же эффект имеет массаж. В качестве альтернативных методов лечения, когда обычные не помогают, рекомендуется мануальная и иглорефлексотерапия.

Также читайте:



© 2009-2018 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru